CT檢查技術(shù)在腦腫瘤卒中與腦出血鑒別診斷中應用

李彬

摘要：目的：探討CT檢查技術(shù)應用于腦腫瘤卒中與腦出血的干預效果。方法：探討2019年4月到2021年4月我院接受檢查并疑似為腦腫瘤卒中或腦出血患者100例進行研究，根據(jù)術(shù)后病理研究確診結(jié)果劃分為腫瘤組與出血組。兩組患者均接受CT檢查并進行鑒別，判斷兩組患者的檢查結(jié)果指標差異。結(jié)果：兩組患者在出血量、腦血流量、腦血容量以及毛細血管表面通透性方面的指標差異顯著，P<0.05;腫瘤組患者病灶周邊水腫、明顯占位的占比明顯低于出血組患者，P<0.05。結(jié)論：CT檢查技術(shù)在腦腫瘤卒中和腦出血方面具備較高的鑒別診斷水平，可以實現(xiàn)兩種疾病的準確判斷，在檢查期間可以基于CT征象與出血狀況、灌注狀況進行準確鑒別，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦腫瘤卒中;腦出血;CT檢查技術(shù);鑒別診斷應用

【中圖分類號】R739.41 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-196-01

腦出血屬于臨床急性腦血管病癥，其會對患者的腦部神經(jīng)形成較為嚴重的損傷，同時該疾病帶有較高的病死率，同時存活患者還會出現(xiàn)一定程度的功能障礙[1]。腦腫瘤卒中屬于腦血管疾病中的常見類型，但是在臨床中很容易被誤診為單純性腦出血。腦腫瘤卒中的發(fā)病機制在于神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤的生長，導致腫瘤血管結(jié)構(gòu)的不成熟，從而引發(fā)血管壁的改變，導致患者在低壓的作用之下形成破裂出血[2]-[3]。腦腫瘤卒中的疾病表現(xiàn)與單純性腦出血高度相似，所以在臨床診斷中存在較高的誤診風險。對此，為了提高臨床疾病鑒別與治療能力，本文以對比方式探討CT檢查技術(shù)的臨床應用價值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

探討2019年4月到2021年4月我院接受檢查并疑似為腦腫瘤卒中或腦出血患者100例進行研究。根據(jù)術(shù)后病理研究確診結(jié)果劃分為腫瘤組與出血組。腫瘤組患者50例，男性患者33例、女性患者17例，年齡平均數(shù)（64.24±4.31）歲，既往史中高血壓24例、糖尿病20例;出血組患者50例，男性患者36例、女性患者14例，年齡平均數(shù)（65.45±3.85）歲，既往史中高血壓16例、糖尿病15例。研究所有患者或其家屬簽署知情同意書。

1.2方法

所有患者均在發(fā)病后12小時內(nèi)接受CT檢查，采用螺旋CT掃描儀，并基于頭顱CT進行檢查，指導患者采取仰臥位，層厚與層間距設置為10mm、矩陣設置為256×256，對于部分患者可以采用2到5mm的薄層進行掃描、采用碘海醇對比劑并基于40ml劑量、5ml/s速率進行注射，之后實行連續(xù)動態(tài)掃描，時間40s，在獲得灌注數(shù)據(jù)后上傳到工作站并計算是指病變部位的腦血流量、血容量等指標。

1.3療效判定

兩組患者均接受CT檢查并進行鑒別，判斷兩組患者的檢查結(jié)果指標差異。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究應用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的錄入與對比。數(shù)據(jù)錄入時應用定性定量、雙錄入、核查等方式進行。數(shù)據(jù)采取正態(tài)分布方式錄入時以均數(shù)均值錄入。采取非正態(tài)分布方式時應用中位數(shù)或百分比方式錄入。數(shù)據(jù)對比時結(jié)果P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1檢查參數(shù)對比

兩組患者在出血量、腦血流量、腦血容量以及毛細血管表面通透性方面的指標差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2CT征象對比

腫瘤組患者病灶周邊水腫、明顯占位的占比明顯低于出血組患者，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

隨著我國老齡化社會的持續(xù)發(fā)展以及人們生活壓力的不斷提高，導致腦出血的疾病發(fā)生率不斷提高，同時因高血壓而導致的腦出血也成為了臨床中常見的腦出血病理表現(xiàn)。腦出血的臨床中致殘、致死風險相對較高，會對患者形成相當嚴重的健康危害[4]。在腦出血中腦腫瘤卒中也屬于比較常見的類型，其經(jīng)常被誤診為單純性腦出血，準確診斷與治療方案的合理制定顯得格外重要[5]。臨床中CT診斷腦腫瘤卒中的誤診率較高，其主要是因為腦腫瘤卒中患者的腦部出血情況會被腫瘤組織所包裹或覆蓋，此時腫瘤體積較小時很難基于CT實現(xiàn)對腫瘤的辨別，從而導致誤診的發(fā)生。對此，在CT診斷期間如何降低誤診率便成為了臨床干預的重點話題，臨床中需要基于CT檢查技術(shù)對兩種疾病形成準確的判斷，并在準確診斷的基礎上制定最佳的治療方案，提高患者的預后質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在出血量、腦血流量、腦血容量以及毛細血管表面通透性方面的指標差異顯著，P<0.05;腫瘤組患者病灶周邊水腫、明顯占位的占比明顯低于出血組患者，P<0.05。研究結(jié)果證明CT檢查可以有效鑒別診斷腦腫瘤卒中與腦出血患者，診斷時可以基于CT征象以及患者的各項指標參數(shù)進行綜合判斷，誤診率較低，可以作為臨床常規(guī)診斷思路。

綜上所述，CT檢查技術(shù)在腦腫瘤卒中和腦出血方面具備較高的鑒別診斷水平，可以實現(xiàn)兩種疾病的準確判斷，在檢查期間可以基于CT征象與出血狀況、灌注狀況進行準確鑒別，值得推廣。

參考文獻：

[1]彭懷斌，李旭婭，王匯芬，等.CT在腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用效果評價[J].臨床研究，2019，v.27（05）：143-144.

[2]李亮，叢建軍.腦腫瘤卒中與腦出血的CT診斷及鑒別診斷探討[J].中華腫瘤防治雜志，2019，v.26（S1）：22-23.

[3]何萬龍.腦腫瘤卒中與腦出血的CT診斷及鑒別診斷的效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，v.31;No.214（11）：43-44.

[4]王霽雯，林雨，熊建華，等.基于深度學習的自發(fā)性腦出血CT影像分割算法精準計算病灶體積的應用探討[J].中華放射學雜志，2019，53（11）：941-945.

[5]趙艷志.微創(chuàng)與開顱手術(shù)在腦出血治療中的效果觀察及有效率影響分析[J].健康之友，2020，000（005）：152-153.