MRI常規(guī)序列對(duì)腦梗塞溶栓治療患者的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：本文旨在探究在腦梗塞溶栓治療過(guò)程中MRI常規(guī)序列發(fā)揮的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究選擇在我院進(jìn)行腦血管治療的60例患者作為研究對(duì)象，此次參與研究的患者均在2020年1月-2021年1月到我院就診。然后我們通過(guò)隨機(jī)分組的方式對(duì)60例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，兩組患者的年齡性別比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然后對(duì)這兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理模式。最后在護(hù)理完成后，就患者術(shù)后經(jīng)過(guò)溶栓治療后的出血情況、治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：在患者發(fā)生腦梗塞后，越早的對(duì)患者進(jìn)行溶栓干預(yù)，患者的疾病得到治療的效果越好;而在治療無(wú)效的患者中，DWI序列信號(hào)升高;在治療后出現(xiàn)腦出血的患者中，其T1WI序列的信號(hào)比未出血的患者信號(hào)高。兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：本文就進(jìn)行腦梗塞溶栓治療中，MRI常規(guī)序列的檢測(cè)對(duì)腦梗塞溶栓治療的效果和指導(dǎo)意義進(jìn)行探討，結(jié)果顯示DWI序列、T1WI序列對(duì)腦梗塞溶栓治療有指導(dǎo)與意義。證明MRI常規(guī)序列的檢測(cè)在腦梗塞溶栓治療中應(yīng)用效果良好，可在臨床中廣泛的推廣，在各大醫(yī)院廣泛的使用。

關(guān)鍵詞：MRI常規(guī)序列;腦梗塞;溶栓治療;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-188-01

溶栓治療是臨床上比較常使用的治療腦梗塞的手段，這種治療有效果及時(shí)，操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，但是在治療后，患者容易發(fā)生出血等并發(fā)癥，影響治療的療效[1]。如果能夠?qū)颊咧委熀笫欠駮?huì)發(fā)生并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)判，進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施預(yù)判性的治療，對(duì)提高患者的治療效果十分有效[2-3]。為了更有效的對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行治療和并發(fā)癥的預(yù)防，我們探究了MRI常規(guī)序列在腦梗塞患者中的治療和診斷價(jià)值，以期更好的為患者服務(wù)。以下是我們研究的詳細(xì)結(jié)果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇在我院進(jìn)行腦血管治療的60例患者作為本次研究的對(duì)象，此次參與研究的患者均在2020年1月-2021年1月到我院就診。然后我們通過(guò)隨機(jī)分組的方式對(duì)60例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，共分為了兩組，收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比：兩組患者的年齡均分布在53-72歲，平均年齡為63.18±2.36;兩組患者的男女比例基本相同，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有參與本次探究的患者均意識(shí)清醒、能進(jìn)行語(yǔ)言溝通，并同意參與此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的各項(xiàng)指標(biāo)符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者病情較為穩(wěn)定，能進(jìn)行有效的溝通和交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的腦出血疾病;②患者此次發(fā)病沒(méi)有出現(xiàn)腦出血的情況;③患者對(duì)治療過(guò)程中使用的藥物有過(guò)敏反應(yīng)。

1.2方法

在治療前后對(duì)患者實(shí)施頭顱掃描，所用儀器為核磁共振成像儀（西門(mén)子1.5T，西門(mén)子3.0T）。此次檢測(cè)對(duì)患者的T1WI序列、DWI序列、T2WI序列、T2-Flair序列進(jìn)行檢測(cè)。其中T1WI序列進(jìn)行橫斷面和矢狀面檢測(cè)，DWI序列進(jìn)行橫軸位檢測(cè)，T2WI序列和T2-Flair序列進(jìn)行橫斷位檢測(cè)。之后對(duì)兩組患者均進(jìn)行溶栓治療，其具體內(nèi)容為對(duì)患者進(jìn)行纖溶酶原激活劑的注射。第一次注射給予全部劑量的15%，剩下的藥物在第一次注射后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行注射。此外對(duì)患者進(jìn)行血液循環(huán)改善和神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)的治療。不同是，對(duì)照組患者在6h內(nèi)就進(jìn)行了溶栓治療，觀察組則在12h內(nèi)進(jìn)行的溶栓治療。在患者治療后的48h對(duì)患者再次進(jìn)行MRI的復(fù)查，就相應(yīng)的序列改變進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理完成后，就患者術(shù)后的在經(jīng)過(guò)溶栓治療后的出血情況，治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組治療效果的比較

本文對(duì)治療效果的定義如下：若患者在治療后疾病得到有效改善，且其能進(jìn)行自我生活護(hù)理被稱為顯效;若患者在治療后疾病得到改善，能部分進(jìn)行自我生活護(hù)理被稱為有效;若緩和疾病情況沒(méi)有得到改善甚至有惡化的趨勢(shì)被稱為無(wú)效。結(jié)果顯示在患者發(fā)生腦梗塞后，越早的對(duì)患者進(jìn)行溶栓的治療，患者的疾病得到治療的效果越好。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 MRI常規(guī)序列與患者疾病情況的聯(lián)系

在對(duì)患者進(jìn)行治療后，我們對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)MRI常規(guī)序列的復(fù)查。我們的結(jié)果顯示，在治療無(wú)效的患者中，DWI序列信號(hào)升高;在治療后出現(xiàn)腦出血的患者中，其T1WI序列的信號(hào)比未出血的患者信號(hào)高。雖然我們還對(duì)T2WI序列、T2-Flair序列進(jìn)行了檢測(cè)，但是這兩個(gè)序列在不同患者中的信號(hào)強(qiáng)弱差異不大，在腦梗塞的診療過(guò)程中的意義不明顯。

3 討論

為了更好對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行診療，我們就MRI常規(guī)序列在腦梗塞診療過(guò)程中的作用進(jìn)行了探究。我們的結(jié)果顯示DWI序列、T1WI序列對(duì)腦梗塞溶栓治療有指導(dǎo)與意義，其中DWI序列能反應(yīng)腦梗死組織的面積，T1WI序列能反應(yīng)患者腦出血的情況。證明MRI常規(guī)序列的檢測(cè)在腦梗塞溶栓治療中有指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 隋海晶， 趙振國(guó)， 白青科. 急診MRI快速評(píng)價(jià)對(duì)靜脈溶栓治療超急性期缺血性腦卒中的指導(dǎo)作用[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016（7）：100-101.

[2] 尚英杰， 張斯佳， 陳勇，等. MRI對(duì)急性腦梗死溶栓后血管再通和梗死灶變化的評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2019， 28（03）：544-545.

[3] 劉麗娟， 王琳. 多模式MRI指導(dǎo)缺血性腦卒中超時(shí)間窗靜脈溶栓治療的研究[J]. 飲食保健， 2020， 007（009）：21.

作者簡(jiǎn)介：鐘穎潔（1978-07-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主治醫(yī)師，研究方向： MRI常規(guī)序列對(duì)腦梗塞溶栓治療患者的應(yīng)用價(jià)值。