強(qiáng)化藥事管理對(duì)臨床合理用藥的效果研究

朱琦敏

摘要：目的：探究強(qiáng)化藥事管理對(duì)臨床合理用藥的效果。方法：選取本院自2019年5月-2020年5月的210張?zhí)幏綖閷?duì)照組，未進(jìn)行藥事管理。再選取本院自2020年6月-2021年6月的210張?zhí)幏綖檠芯拷M，實(shí)施藥事管理。比較兩組管理效果。結(jié)果：研究組藥劑師的處方審核、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。研究組不合格處方發(fā)生率（2.86%）低于對(duì)照組（10.00%），有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化藥事管理，可提高藥劑師的工作質(zhì)量，降低不合格處方，保證患者用藥安全性。

關(guān)鍵詞：藥事管理;合理用藥;效果

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-088-01

藥物是臨床治療患者的有效手段，藥學(xué)部門是醫(yī)院的重要科室，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到藥物是否合理應(yīng)用[1]。一旦出現(xiàn)使用不當(dāng)，不僅浪費(fèi)藥物資源，而且還會(huì)影響患者治療效果。藥學(xué)部門職責(zé)在于管理及發(fā)放藥品、審核處方、促進(jìn)臨床合理用藥。本文現(xiàn)分析藥事管理對(duì)臨床合理應(yīng)用的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料 ?選取本院自2019年5月-2020年5月的210張?zhí)幏?，未進(jìn)行藥事管理。再選取本院自2020年6月-2021年6月的210張?zhí)幏?，?shí)施藥事管理。

1.2方法 ? 對(duì)照組：未給予藥事管理。研究組：給予藥事管理。具體干預(yù)方法：（1）健全藥事管理組織機(jī)構(gòu)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人組成藥事管理機(jī)構(gòu)。經(jīng)過討論，制定醫(yī)院藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則，同時(shí)制定醫(yī)院藥品目錄、藥品監(jiān)管使用，從而利于指導(dǎo)及監(jiān)督合理用藥。尤其監(jiān)督特殊藥品管理，便于臨床應(yīng)用。（2）加強(qiáng)特殊藥品管理。如麻醉藥品、精神藥品，應(yīng)嚴(yán)格審核處方，保證處方書寫的合理性、規(guī)范性。認(rèn)真核實(shí)調(diào)劑后的藥品使用信息，控制藥物用量。（3）加強(qiáng)處方審查。充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù)，審查臨床醫(yī)師所開具的處方，定期或者不定期抽查處方，尤其處方中是否存在配伍禁忌，檢查藥品的用法用量。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止調(diào)劑操作。及時(shí)糾正存在的處方問題，控制藥物使用風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵守處方調(diào)配管理制度，做到四查十對(duì)，根據(jù)藥品說明書或者處方醫(yī)囑抓藥，確保用藥安全性。（4）設(shè)立用藥咨詢臺(tái)。宣傳患者經(jīng)常咨詢的用藥問題，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，為患者提供用藥服務(wù)咨詢，降低不合理用藥的發(fā)生。（5）提高藥師綜合素質(zhì)。定期培訓(xùn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，掌握專業(yè)基礎(chǔ)技能，學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、技能，考核藥師的專業(yè)技能。若不合格，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，直至合格為止。建立多種培訓(xùn)機(jī)制，進(jìn)而提高人員的綜合水平。（6）藥品的監(jiān)測(cè)。積極開展不合理用藥的監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行藥品知識(shí)的培訓(xùn)，深入臨床收集不合理用藥事例。開展藥物安全使用追蹤，對(duì)于嚴(yán)重不合理采用根本原因分析法，使用分析工具，尋找引起不合理應(yīng)用的根本原因，探討解決方法。

1.3觀察指標(biāo) ? 觀察及比較兩組藥劑師的工作質(zhì)量（處方審核、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐操作）、不合理處方（用藥療程不適宜、用法與用量不適宜、給藥途徑不適宜、聯(lián)合用藥不適宜）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ? 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2、結(jié)果

2.1兩組藥劑師的工作質(zhì)量比較

與對(duì)照組相比，研究組藥劑師的處方審核、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分更高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1所示。

2.2兩組不合格處方比較

與對(duì)照組相比，研究組不合格處方發(fā)生率更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表2所示。

3、討論

藥事管理是臨床繁重及艱巨的任務(wù)，長(zhǎng)期以來，臨床不重視藥學(xué)工作，使得藥學(xué)管理的專業(yè)人才較少，無法確保臨床合理用藥。藥事管理作為近年來的新興學(xué)科，在確保公民用藥安全性、合理性及經(jīng)濟(jì)性上具有重要作用[2]。為了充分發(fā)揮藥事管理作用，應(yīng)綜合考量臨床藥物中潛在風(fēng)險(xiǎn)及其效益，正確評(píng)估患者病情，以防用藥不合理。為了規(guī)范醫(yī)院用藥工作，越來越多的藥劑科已加強(qiáng)了藥事管理工作，實(shí)現(xiàn)了藥品的采購、監(jiān)督、儲(chǔ)備及處方審查等，提高了用藥合理性。通過藥事管理，總結(jié)分析檢查中存在的問題，并根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)完善規(guī)章制度，嚴(yán)格把控藥物質(zhì)量，提高臨床合理用藥。藥事管理以患者為中心，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員的溝通培訓(xùn)，讓藥劑師參與到合理用藥中，從而減少不合理處方，實(shí)現(xiàn)更好的管理[3]。此外，加強(qiáng)處方審查、設(shè)立用藥咨詢臺(tái)。、提高藥師綜合素質(zhì)、藥品監(jiān)測(cè)等，完善藥品管理組織，強(qiáng)化藥品分級(jí)管理，進(jìn)而調(diào)動(dòng)藥事管理工作者的積極性，能夠更好的參與到藥事管理工作中。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組藥劑師的各項(xiàng)綜合素質(zhì)評(píng)分均高于對(duì)照組，且研究組不合格處方率低于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述，通過加強(qiáng)藥事管理，可減少不合理處方的發(fā)生，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬山紅.分析藥劑科加強(qiáng)藥事管理對(duì)合理用藥的實(shí)際促進(jìn)效果分析[J].糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（007）：79-80.

[2]劉冰.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考[J]. 海峽藥學(xué)， 2019， 231（04）：297-298.

[3]廖燕， 李開發(fā).淺談加強(qiáng)藥事管理在促進(jìn)合理用藥中的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 007（011）：184-186.