營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值

王云磊

【摘要】目的：探究終末期腎病血液透析患者采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后對(duì)其生活質(zhì)量的影響及應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究納入的分析對(duì)象均選取于在我院接受治療的終末期腎病血液透析患者，共計(jì) 80 例，研究開(kāi)始于 2020 年 1 月，結(jié)束于 2021 年 1 月，為了深入分析營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的影響及效果，本次使用對(duì)比的研究方式，將所有患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為 2?組，其中 40?例劃分為參照組（采用常規(guī)護(hù)理模式）、另外 40?例劃分為研究組（采用常規(guī)護(hù)理 + 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式），不同方法實(shí)施后觀察和分析患者的臨床情況，并記錄護(hù)理期間的相關(guān)數(shù)據(jù)，主要包括：生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度等數(shù)據(jù)，并比較。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量與參照組相比，存在的優(yōu)勢(shì)較為明顯，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）; 92.5%（37/40）、82.5%（33/40）分別是研究組和參照組護(hù)理后的總滿意度，兩組相比，后者存在明顯的劣勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。結(jié)論：在終末期腎病血液透析患者中采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式，有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量的提高有著良好作用， 可在今后護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】終末期腎病;血液透析;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;生活質(zhì)量;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.127

引言

為了深入分析終末期腎病血液透析患者采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后對(duì)其生活質(zhì)量的影響及應(yīng)用價(jià)值。本研究選擇部分患者使用不同護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比，獲取以下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取 2020?年 1?月- 2021?年 1?月在我院接受治療的終末期腎病血液透析患者 80?例進(jìn)行分析，將患者分為兩組，各組 40?例。所有患者的年齡范圍處于 49-70?歲，中位年齡為（57.89±1.47）歲，資料可用于比較。

1.2?方法

參照組患者接受生命體征監(jiān)測(cè)、健康宣教以及生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理模式。研究組則在以上基礎(chǔ)上使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式，具體方法如下：（1）健康宣教。護(hù)理人員為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療作用，提高患者的認(rèn)知程度，使患者認(rèn)識(shí)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的重要性 [1]。（2）制定科學(xué)的飲食方案， 由于血液透析患者的微量元素、氨基酸和維生素流失較快，所以護(hù)理人員應(yīng)該合理規(guī)劃飲食，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡，既要有高蛋白食物和蔬菜，又要有膳食纖維，并合理地控制患者的飲水量 [2]。（3）由于血液透析患者中老年人居多，其身體各項(xiàng)機(jī)能隨著年齡的增加而逐漸衰弱，所以針對(duì)此類患者要選擇高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì) 2?組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用 GQOL-74?生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括 4?個(gè)項(xiàng)目，分別為生理職能、認(rèn)知職能、社會(huì)職能、情緒職能，每個(gè)項(xiàng)目總分 100?分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明生活質(zhì)量越差。采用非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，非常滿意處于（90?分以上），基本滿意處于（80-89?分），不滿意處于（79?分以下）;總滿意度 =（非常滿意例數(shù) + 基本滿意例數(shù)）/?總?cè)藬?shù)，將計(jì)算后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究過(guò)程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為主，為了便于分析和對(duì)比，將所有數(shù)據(jù)納入計(jì)算機(jī)中，并使用計(jì)算機(jī)軟件 SPSS?23.0?進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，在表達(dá)計(jì)數(shù)資料的過(guò)程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用 X 完成，而計(jì)量資料的表達(dá)的過(guò)程中使用標(biāo)準(zhǔn)差（±） 完成，采用 t?完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時(shí)存在明顯差異，就說(shuō)明（P< 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 不同方法護(hù)理后比較 2?組患者生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者接受營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 后，生理職能評(píng)分高于參照組?{（69.67±6.96）分 比（59.59±5.33）分};認(rèn) 知 職 能 優(yōu) 于 參 照 組{（67.98±6.41）分比（60.58±2.92）分};社會(huì)職能評(píng)分高于參照組{（70.41±7.62）分比（60.44±4.28）分};情緒職能評(píng)分優(yōu)于參照組{（68.77±5.91）分比（61.23±3.25）分};以上數(shù)據(jù)相比，后者存在明顯的劣勢(shì)，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。見(jiàn)表 1。

2.2 不同方法護(hù)理后對(duì)比 2?組患者的滿意度

研究組接受營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后，對(duì)護(hù)理非常滿意、基本滿意和不滿意的患者分別有 30?例、7?例、3?例，總滿意例數(shù) 37?例，總滿意度為（92.5%）;參照組常規(guī)護(hù)理后對(duì)護(hù)理非常滿意、基本滿意和不滿意的患者分別有 22 例、11?例、7?例，總滿意例數(shù) 33?例，總滿意度為（82.5%）;相比之下前者優(yōu)勢(shì)十分明顯，存在差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P?< 0.05）表示。

3?討論

臨床中血液透析是腎病患者較為常見(jiàn)的一種治療方法，使用該治療方法進(jìn)行終末期腎病患者的治療后，其生命能夠得到有效的維持，同時(shí)還能夠控制病情的發(fā)展，雖然效果顯著，但在實(shí)際治療中，患者極易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，這是終末期血液透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，患者的治療就會(huì)受到直接的影響，所以，為患者提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持在血液透析治療中具有重要意義。直接營(yíng)養(yǎng)攝入的方式（即飲食）是臨床中常用的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方式。該護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平有較高的要求，需要護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的飲食方案，從而為了患者提供充分的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。本研究過(guò)程中，研究組患者采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式，結(jié)果顯示，無(wú)論是患者的生活質(zhì)量，還是滿意度，均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?< 0.05）。

綜上所述，使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式進(jìn)行終末期腎病血液透析患者的護(hù)理工作，有利于提高其生活質(zhì)量，可在今后護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?盧蘇琳. 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者的影響[J].?護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（9）.

[2]?宋志新 . 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在終末期腎病血液透析患者的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響效果分析 [J].?臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（17）.