心理護理干預對住院精神分裂癥患者病恥感的改善作用研究

解恒群

【摘要】目的：探究心理護理干預對住院精神分裂癥患者病恥感的改善作用。方法：以住院精神分裂癥患者 80 例來研究，分為參照組與研究組，每組各 40?例，給予參照組常規(guī)護理，給予研究組心理護理干預。對比護理效果。結果：研究組護理后病恥感評分低于參照組，P?<0.05。對于用藥依從性，研究組更優(yōu)（P?<0.05）。結論：心理護理干預應用于住院精神分裂癥患者的治療中，降低病恥感，提高用藥依從性。

【關鍵詞】心理護理干預;病恥感;精神分裂癥

【中圖分類號】R473.74?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.069

【Abstract】Objective：To?explore?the?effect?of?psychological?nursing?intervention?on?the?improvement?of?shame?in?inpatients with?schizophrenia.?Methods：80?cases?of?inpatients?with?schizophrenia?were?divided?into?reference?group?and?study?group， each?group?was?40?cases，?the?reference?group?was?given?routine?nursing，?the?study?group?psychological?nursing?intervention. Compare?the?therapeutic?effect. Results：The?scores?of?stigma?after?nursing?in?the?study?group?were?lower?than?those?in?the reference?group，?P<0.05.?For?drug?compliance，?the?study?group?was?better?（P<0.05）.?Conclusion：?Psychological?nursing intervention?is?applied?to?the?treatment?of?inpatients?with?schizophrenia，?which?can?reduce?the?sense?of?shame?and?improve?the compliance?of?medication.

【Key words】PsychologicalCareIntervention;stigma;Schizophrenia

精神分裂癥患者在用藥治療后可治愈，然而，部分患者的自我思維恢復以后，伴隨很大心理壓力，如焦慮、意義等，部分患者可能存在精神衰退、認知功能障礙等不良反應，且病恥感嚴重，繼而對生活質量產(chǎn)生影響 [1]，因此，精神分裂癥患者應當重視心理護理。本文將以 80?例患者為對象進行研究。

1?資料與方法

1.1 一般資料

以住院精神分裂癥患者 80 例來研究，研究時間為 2018 年 9 月至 2020 年 9 月，分為參照組與研究組，每組各 40 例。參照組患者中，21?例男性，19?例女性;平均（43.23±4.32）歲;病程為 8-21?個月，平均（17.39±2.45）個月。研究組，男 22?例，女 18?例;年齡 26-58?歲平均（43.12±4.45）歲;病程為 9-22?個月，平均（17.64±2.63）個月。年齡、性別等一般資料分析，統(tǒng)計學意義未形成（P?> 0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)護理：由護理人員口頭講述疾病知識，并指導患者的生活方式，指導患者遵醫(yī)囑用藥，對病房進行清潔，保持溫度適宜、恒溫恒濕，確保患者身心愉悅。

研究組患者實施心理護理干預：在參照組治療基礎上，添加心理護理干預，對患者的心理狀態(tài)綜合評估，了解患者年齡、性別、職業(yè)，結合患者實際情況制定康復計劃。向患者及家屬講述心理康復護理重要性，要求家屬積極配合，提高依從性。使用轉移注意力法、冥想法，改善患者心理狀態(tài)，其中轉移注意力法是當患者心情低落時，可采用運動、小游戲方式，轉移患者注意力。冥想法：指導患者在床上平躺，放松身心，將注意力集中于呼吸，指導患者深呼吸，持續(xù) 10-15min，確保內心恢復平靜。

1.3 觀察指標

使用社會影響量表（SIS）對患者的個人恥辱感進行評估，共 24-96分，隨著分數(shù)升高，患者的病恥感越強烈。隨后，評估用藥依從性，結合患者用藥情況進行評估，按照醫(yī)囑用藥，即為完全依從;偶爾出現(xiàn)漏服與錯服現(xiàn)象，即為部分依從;經(jīng)常出現(xiàn)漏服或者錯服現(xiàn)象，即為不依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用 SPSS20.0?分析本研究數(shù)據(jù)，P?<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2?結果

2.1 兩組患者病恥感評分比較

研究組護理后病恥感評分更低，P?<0.05。詳情如表?1。

2.2?兩組患者用藥依從性比較

研究組 40?例患者治療依從性是 77.50%，其中完全依從患者共 13?例，部分依從患者共 18?例，不依從患者共 9?例。參照組 40?例治療依從性是 55.00%，其中完全依從患者共 8?例，部分依從患者共 14?例，不依從患者共 18?例。對于用藥依從性，研究組更優(yōu)（P?<0.05， X2=4.5283）。

3?討論

研究指出，精神分裂癥患者在臨床較為常見，發(fā)病率約為 7%- 65%，臨床在治療精神分裂癥患者時可采用奧氮平等藥物治療 [2]。然而，精神分裂癥患者存在不配合治療現(xiàn)象，影響病情控制，對患者生命安全產(chǎn)生嚴重威脅。有學者提出 [3]，心理護理干預在精神分裂癥患者的治療中具有重要作用，當患存在不正確認知或錯誤觀念，極易引起負性情緒與不良行為，因此通過改變錯誤認知，可有效改善行為掌握與不良情緒。心理護理干預可有效緩解患者的負性情緒，消除內心矛盾，有效減輕患者的精神癥狀，預防因精神因素引起高糖現(xiàn)象;另外，心理護理干預可消除患者病恥感，促使治療依從性有效提高，對精神病的控制十分有利。本次研究結果可見，研究組護理后病恥感評分、用藥依從性均更優(yōu)（P?<0.05）。證實了治療可改善患者疾病癥狀，提高用藥依從性。

綜上所述，心理護理干預應用于住院精神分裂癥患者的治療中，降低病恥感，提高用藥依從性，應用效果顯著。

參考文獻：

[1]?王麗華 . 精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護理干預措施 [J].?臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ，2020，7（40）：76.

[2]?王茹 . 住院精神分裂癥患者的心理護理與行為干預方式探析 [J]. 特別健康 ，2019，（15）：27-28.

[3]?周文娟 ， 文萍 ， 王婷 . 心理護理干預對改善住院精神分裂癥患者病恥感的效果分析 [J].?實用臨床護理學電子雜志 ，2018，3（26）：1，11.