PDCA循環(huán)在臨床護理教學質量改進中的應用

郝瑩　杜彩霞　周玲玲　丁伶伶　吳艷紅　龐立敏　孫偉偉

【摘要】目的：針對臨床護理教學質量，討論PDCA循環(huán)的應用效果，為日后的臨床護理教學提供參考與指導。方法：將在我院實習的46名護理實習生作為研究對象，實習時間為2019年8月--2020年4月。所有護理實習生，均通過PDCA循環(huán)教學方式開展，觀察護理實習生的綜合評價變化、觀察護理實習生的教學反饋變化。結果：經過統(tǒng)計，46名護理實習生全部完成實習，在綜合評價方面，2019年8月評分為68.13±5.12分;2019年10月評分為71.08±8.02分;2019年12月評分為72.00±6.47分;2020年2月評分為73.82±3.32分，呈現出遞進式增長，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。在教學反饋方面，2019年8月評分為106.18±14.74分;2019年10月評分為108.31±14.87分;2019年12月評分為110.25±11.20分;2020年2月評分為111.24±9.44分，教學反饋評分表現為持續(xù)增長，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：臨床護理教學質量在改進的過程中，通過應用PDCA循環(huán)方法，能夠讓護理實習生的綜合評價和教學反饋均得到提升，有利于加強人才的培養(yǎng)，對未來的護理事業(yè)進展，具有較大的積極作用。建議在今后的臨床護理教學中，將PDCA循環(huán)方法推廣應用。

【關鍵詞】PDCA循環(huán);臨床;護理教學;改進;質量

【中圖分類號】R473;【文獻標識碼】A; 【文章編號】2026-5328（2021）02-067-03

臨床護理教學工作，是護理教育的重要組成部分，對于實習生而言，其臨床知識的提升、個人能力的提升，都必須將臨床實習工作良好的開展，這樣才能有利于護理隊伍的壯大[1]。PDCA循環(huán)，主要指的是一切管理活動當中，充分的提高工作質量和工作效益，并且在計劃、實施、檢查、處理當中，達到一個良性的循環(huán)狀態(tài)，由此來對臨床護理教學質量，實現一個較為全面的改善，在多方面對護理實習生加強鍛煉。文章針對PDCA循環(huán)在臨床護理教學質量改進中的應用展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院實習的46名護理實習生作為研究對象，實習時間為2019年8月--2020年4月。護理實習生情況如下：男5人，女41人;帶教教師共計46人，工作年限最少4年，工作年限最多25年，平均工作年限為10.5±2.7年。在帶教教師當中，副主任護師3人，主管護師23人，護師20人。帶教教師選擇標準如下：教師自身具有?？萍壱陨蠈W歷;教師具有護師或者是以上的職稱;教師工作年限在4年及以上。所有的帶教教師，均是經過科室推薦，并且在教育科培訓以后進行聘任的人員。

1.2 方法

所有護理實習生，均通過PDCA循環(huán)教學方式開展，觀察護理實習生的綜合評價變化、觀察護理實習生的教學反饋變化。

1.2.1 計劃階段

結合護理院校的實習大綱內容，同時了解到醫(yī)院各個專業(yè)科室的帶教計劃情況，充分制作可行性較高的帶教計劃內容，達到針對性強、可操作性高的特點。將帶教計劃有效制定完畢后，需要將其發(fā)放給每個專業(yè)科室及實習生[5]。

1.2.2 實施階段

當護理實習生進入到醫(yī)院實習以后，應該先進行崗前培訓工作，一方面適應工作環(huán)境，另一方面熟悉工作流程。崗前培訓的時間，一般是控制在2周左右。之后，需要針對護理實習生實施考核分析，待考核表現合格以后，將護理實習生有效的劃分為固定的實習小組，由此來進入到相應的專業(yè)科室當中[3]。在實施階段，帶教教師負責全面的安排和指導，要求參加科室內部的專業(yè)知識講座，并且在護理教學查房上細致化的開展，帶教老師必須在護理操作示范上正確的演示，確保護理實習生掌握正確的技能，將理論運用到實踐當中。

1.2.3 檢查階段

該階段的實施，主要是為了觀察教學雙方，是否是按照計劃來落實教育和學習，同時觀察具體的執(zhí)行效果。一般而言，每間隔2個月左右，針對臨床護理教學質量進行分析，并從綜合評價、教學反饋兩個方面來開展，以評分的方式來完成，了解到護理實習生的實習情況，了解到帶教教師的工作狀況，并且為下一個階段的帶教工作作出改善[4]。

1.2.4 總結處理階段

該階段是PDCA循環(huán)的最后一個階段，會將評價表、質量檢查結果等進行有效的回收，教育科對相關的數據、信息等，做出相應的總結、統(tǒng)計，而后會在月初的時候，召開實習生會議、帶教教師會議等[5]。針對臨床護理教學過程中的問題，做出正確的反饋和分析，并且提出相應的處理方案、改進對策等，由此來對下一輪的PDCA循環(huán)做出良好的干預，一直到問題得到圓滿的解決。

1.3 統(tǒng)計學處理

在本次研究中，應用SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件對相關數據進行處理分析;在計量資料方面，通過均數±標準差來表示;兩組間均數比較應用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

具體結果如表1所示。經過統(tǒng)計，46名護理實習生全部完成實習，在綜合評價方面，2019年8月評分為68.13±5.12分;2019年10月評分為71.08±8.02分;2019年12月評分為72.00±6.47分;2020年2月評分為73.82±3.32分，呈現出遞進式增長，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。在教學反饋方面，2019年8月評分為106.18±14.74分;2019年10月評分為108.31±14.87分;2019年12月評分為110.25±11.20分;2020年2月評分為111.24±9.44分，教學反饋評分表現為持續(xù)增長，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

PDCA循環(huán)是一種比較有效的教育手段，其與臨床護理教學的很多要求，都表現為相符合的情況。從優(yōu)勢上分析，PDCA循環(huán)在落實以后，可以在不同的階段找出教育的重點，對護理實習生的干預偏向于靈活的調整，減少了強制性束縛所帶來的不良影響。同時，在落實PDCA循環(huán)的過程中，教學反饋在于護理實習生給帶教老師打分，這就促使師生之間的交流增加，減少了過往的一邊倒情況。

綜上所述，臨床護理教學質量在改進的過程中，通過應用PDCA循環(huán)方法，能夠讓護理實習生的綜合評價和教學反饋均得到提升，有利于加強人才的培養(yǎng)，對未來的護理事業(yè)進展，具有較大的積極作用。建議在今后的臨床護理教學中，將PDCA循環(huán)方法推廣應用。

【參考文獻】

[1]蔡立柏，石馨，趙金珠，任剛. PDCA循環(huán)在生殖中心臨床護理教學中的應用[J]. 護理實踐與研究，2015，（07）：117-118.

[2]張靜，石景芬，冉亞萍，馬群華. PDCA循環(huán)管理理論在呼吸科臨床護理教學中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2014，（01）：113-116.

[3]肖志華，梁坤蘭，岑君. PDCA循環(huán)在臨床路徑和持續(xù)醫(yī)療質量改進中的應用[J]. 廣西醫(yī)學，2012，（07）：881-882.

[4]董麗，儲麗萍. PDCA循環(huán)在臨床護理教學管理中的應用及效果[J]. 醫(yī)學信息（上旬刊），2010，（11）：4149-4150.

[5]王蓓，盧根娣，于冬梅，俞群亞，李蕊. 質量管理循環(huán)程序在臨床護理教學管理中的應用[J]. 上海護理，2010，（01）：24-27.

【作者簡介】郝瑩，女，1990年1月生，漢，山東濟南，本科，主管護師，中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心，研究方向：護理管理。

通訊作者：孫偉偉，女，1990年12月生，漢，山東淄博，本科，主管護師，中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心，研究方向：護理管理。