基于介入化療聯(lián)合放療治療中晚期肺癌患者的個性化護理效果

尹穎

摘要：目的：分析個性化護理對化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者的臨床效果。方法：選擇2019年4月到2020年4月期間于我院接受化療聯(lián)合放療治療的53例中晚期肺癌患者作為本次研究主體，根據(jù)隨機數(shù)表法將這53例患者分為兩組，對照組（26例）采取常規(guī)護理，觀察組（27例）接受個性化護理，對兩種護理方式的臨床效果進行分析。結果：觀察組疼痛程度輕于對照組，睡眠質量和生活質量高于對照組，且均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者實施個性化護理能有效減輕患者疾病疼痛程度，提高其睡眠和生活質量，值得應用。

關鍵詞：放療;化療;中晚期肺癌;個性化護理

肺癌又稱為原發(fā)性支氣管肺癌，是因支氣管黏膜表面惡性腫瘤的生成所致的癌癥[1]。隨著生活方式的改變肺癌的發(fā)病率不斷升高，嚴重威脅著人類的生命安全。由于肺癌早期缺乏特異性癥狀，容易被忽視，待其確診往往已經進展至中晚期。臨床治療中晚期肺癌主要采用放射治療、化學藥物治療或者聯(lián)合放療化療治療，由于癌癥患者耐受度較低，放化療極易使其產生不良反應，干擾患者正常睡眠，使其生活質量下降，因此對進展至中晚期采取放化療治療的肺癌患者需要實施科學的護理干預，具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月到2020年4月期間于我院接受化療聯(lián)合放療治療的53例中晚期肺癌患者作為本次研究主體，根據(jù)隨機數(shù)表法將這53例患者分為兩組，對照組（26例，男18例，女8例，年齡在33～70歲之間，平均年齡52.14±10.62歲）采取常規(guī)護理，觀察組（27例，男20例，女6例，年齡在35～70歲之間，平均年齡51.93±11.05歲）接受個性化護理。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本研究符合醫(yī)院倫理委員會標準操作規(guī)程。

納入標準：（1）對病灶取樣進行病理檢查確診為肺癌，本研究涉及肺癌病例根據(jù)腫瘤分期主要為Ⅲ、Ⅳ期;（2）簽署同意研究書;（3）能與之正常交流。

排除標準：（1）嚴重精神障礙或無法與之正常交流;（2）合并其他惡性腫瘤;（3）未成年;（4）臨床資料缺失。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，即放療、化療的健康知識宣教，日常飲食、用藥指導。

觀察組實施個性化護理，（1）心理干預：由于疾病困擾，癌癥患者多數(shù)存在焦慮、抑郁等負面情緒，因此待患者入院后護理人員應該全面了解其心理狀態(tài)，可以采用漢密頓抑郁量表等心理測評聊表進行參考，制定針對性的心理干預方案。護理人員每天定時與患者溝通交流至少20min，在與其交流的過程中引導患者講述負面情緒的緣由，對護理的意見和建議，使其獲得個性化的心理疏導，改善不良情緒。（2）飲食干預：疾病會導致患者飲食欲望降低，因此護理人員制定飲食計劃時應該考慮患者的個人需求，并結合醫(yī)囑，在確保營養(yǎng)均衡的前提下以清淡、易消化食物為主，禁食油膩、葷腥等。（3）疼痛護理：中晚期肺癌的疼痛程度強烈，患者極易因此出現(xiàn)自暴自棄的情況，因此護理人員應該及時掌握患者的疼痛指數(shù)，并根據(jù)疼痛指數(shù)選擇予以深呼吸鍛煉減輕疼痛或鎮(zhèn)痛藥物的方法，減輕患者疼痛感。放化療的不良反應較多且癥狀較重，護理人員需要在患者初次放療、化療前對其進行并發(fā)癥的宣教，使其做好心理準備，并準備薄荷糖幫助患者清除惡心嘔吐造成的口腔異味等。（4）睡眠護理：向患者進行充足睡眠對疾病治療的重要性的宣講，并在病房里患者目之所及的地方粘貼規(guī)律作息的標語，夜間護理人員交談、走路應盡量降低聲響。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者接受護理干預前后的疼痛程度;采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）對患者睡眠質量進行評價;采用EORTC癌癥生命質量核心量表（QLQ-C30）對患者的生活質量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，以（）表示，（P<0.05）為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

接受護理干預后，觀察組疼痛程度輕于對照組，睡眠質量和生活質量高于對照組，且均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見下表1。

3 討論

放化療一定程度上能夠延緩肺癌患者的腫瘤進程，延長其生命周期，但隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學模式的轉變，臨床對于肺癌的治療已經不僅局限于此，肺癌患者患病期間的生活質量的改善也被囊括進疾病的臨床治療中[2]。基于此，本研究對中晚期肺癌患者實施個性化護理，該護理模式是針對每個患者自身情況的不同而為其制定個性化的護理方案，以減輕放化療期間患者的不良反應，改善其生活質量[3]。本研究采取的個性化護理主要包括心理干預、飲食干預、疼痛護理和睡眠護理，從而改善患者看待疾病的心態(tài)，促使其飲食營養(yǎng)均衡、作息規(guī)律，減輕癌癥疼痛，整體提升患者的生活質量。

本研究結果顯示，對化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者予以個性化護理的觀察組的疾病疼痛程度輕于對照組，表示前者的疼痛護理發(fā)揮了效果，有效減輕了患者疼痛感;睡眠質量和生活質量高于對照組。

綜上所述，對接受化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者實施個性化護理能顯著減輕患者因疾病產生的疼痛，改善其睡眠質量和生活質量，值得應用。

參考文獻：

[1]劉玉娟.綜合護理干預對中晚期肺癌患者生活質量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（3）：116-119.

[2]肖薇薇，李宏丹.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（8）：1005-1007.

[3]唐彥，高慧玲，雷新寧.個性化護理對肺癌化療患者心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：31-33.

（荊州市中心醫(yī)院放射介入/胸外二病區(qū)?湖北荊州?434000）