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    基于介入化療聯(lián)合放療治療中晚期肺癌患者的個(gè)性化護(hù)理效果

    2021-09-10 15:01:09尹穎
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年2期
    關(guān)鍵詞:個(gè)性化護(hù)理

    尹穎

    摘要:目的:分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者的臨床效果。方法:選擇2019年4月到2020年4月期間于我院接受化療聯(lián)合放療治療的53例中晚期肺癌患者作為本次研究主體,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這53例患者分為兩組,對(duì)照組(26例)采取常規(guī)護(hù)理,觀察組(27例)接受個(gè)性化護(hù)理,對(duì)兩種護(hù)理方式的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組疼痛程度輕于對(duì)照組,睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量高于對(duì)照組,且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能有效減輕患者疾病疼痛程度,提高其睡眠和生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:放療;化療;中晚期肺癌;個(gè)性化護(hù)理

    肺癌又稱(chēng)為原發(fā)性支氣管肺癌,是因支氣管黏膜表面惡性腫瘤的生成所致的癌癥[1]。隨著生活方式的改變肺癌的發(fā)病率不斷升高,嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的生命安全。由于肺癌早期缺乏特異性癥狀,容易被忽視,待其確診往往已經(jīng)進(jìn)展至中晚期。臨床治療中晚期肺癌主要采用放射治療、化學(xué)藥物治療或者聯(lián)合放療化療治療,由于癌癥患者耐受度較低,放化療極易使其產(chǎn)生不良反應(yīng),干擾患者正常睡眠,使其生活質(zhì)量下降,因此對(duì)進(jìn)展至中晚期采取放化療治療的肺癌患者需要實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù),具體報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2019年4月到2020年4月期間于我院接受化療聯(lián)合放療治療的53例中晚期肺癌患者作為本次研究主體,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這53例患者分為兩組,對(duì)照組(26例,男18例,女8例,年齡在33~70歲之間,平均年齡52.14±10.62歲)采取常規(guī)護(hù)理,觀察組(27例,男20例,女6例,年齡在35~70歲之間,平均年齡51.93±11.05歲)接受個(gè)性化護(hù)理。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。本研究符合醫(yī)院倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)對(duì)病灶取樣進(jìn)行病理檢查確診為肺癌,本研究涉及肺癌病例根據(jù)腫瘤分期主要為Ⅲ、Ⅳ期;(2)簽署同意研究書(shū);(3)能與之正常交流。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重精神障礙或無(wú)法與之正常交流;(2)合并其他惡性腫瘤;(3)未成年;(4)臨床資料缺失。

    1.2 方法

    對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,即放療、化療的健康知識(shí)宣教,日常飲食、用藥指導(dǎo)。

    觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,(1)心理干預(yù):由于疾病困擾,癌癥患者多數(shù)存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,因此待患者入院后護(hù)理人員應(yīng)該全面了解其心理狀態(tài),可以采用漢密頓抑郁量表等心理測(cè)評(píng)聊表進(jìn)行參考,制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案。護(hù)理人員每天定時(shí)與患者溝通交流至少20min,在與其交流的過(guò)程中引導(dǎo)患者講述負(fù)面情緒的緣由,對(duì)護(hù)理的意見(jiàn)和建議,使其獲得個(gè)性化的心理疏導(dǎo),改善不良情緒。(2)飲食干預(yù):疾病會(huì)導(dǎo)致患者飲食欲望降低,因此護(hù)理人員制定飲食計(jì)劃時(shí)應(yīng)該考慮患者的個(gè)人需求,并結(jié)合醫(yī)囑,在確保營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下以清淡、易消化食物為主,禁食油膩、葷腥等。(3)疼痛護(hù)理:中晚期肺癌的疼痛程度強(qiáng)烈,患者極易因此出現(xiàn)自暴自棄的情況,因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)掌握患者的疼痛指數(shù),并根據(jù)疼痛指數(shù)選擇予以深呼吸鍛煉減輕疼痛或鎮(zhèn)痛藥物的方法,減輕患者疼痛感。放化療的不良反應(yīng)較多且癥狀較重,護(hù)理人員需要在患者初次放療、化療前對(duì)其進(jìn)行并發(fā)癥的宣教,使其做好心理準(zhǔn)備,并準(zhǔn)備薄荷糖幫助患者清除惡心嘔吐造成的口腔異味等。(4)睡眠護(hù)理:向患者進(jìn)行充足睡眠對(duì)疾病治療的重要性的宣講,并在病房里患者目之所及的地方粘貼規(guī)律作息的標(biāo)語(yǔ),夜間護(hù)理人員交談、走路應(yīng)盡量降低聲響。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)患者接受護(hù)理干預(yù)前后的疼痛程度;采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià);采用EORTC癌癥生命質(zhì)量核心量表(QLQ-C30)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),以()表示,(P<0.05)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    接受護(hù)理干預(yù)后,觀察組疼痛程度輕于對(duì)照組,睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量高于對(duì)照組,且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)下表1。

    3 討論

    放化療一定程度上能夠延緩肺癌患者的腫瘤進(jìn)程,延長(zhǎng)其生命周期,但隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床對(duì)于肺癌的治療已經(jīng)不僅局限于此,肺癌患者患病期間的生活質(zhì)量的改善也被囊括進(jìn)疾病的臨床治療中[2]?;诖?,本研究對(duì)中晚期肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,該護(hù)理模式是針對(duì)每個(gè)患者自身情況的不同而為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案,以減輕放化療期間患者的不良反應(yīng),改善其生活質(zhì)量[3]。本研究采取的個(gè)性化護(hù)理主要包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、疼痛護(hù)理和睡眠護(hù)理,從而改善患者看待疾病的心態(tài),促使其飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、作息規(guī)律,減輕癌癥疼痛,整體提升患者的生活質(zhì)量。

    本研究結(jié)果顯示,對(duì)化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者予以個(gè)性化護(hù)理的觀察組的疾病疼痛程度輕于對(duì)照組,表示前者的疼痛護(hù)理發(fā)揮了效果,有效減輕了患者疼痛感;睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量高于對(duì)照組。

    綜上所述,對(duì)接受化療聯(lián)合放療治療的中晚期肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能顯著減輕患者因疾病產(chǎn)生的疼痛,改善其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉玉娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2018,31(3):116-119.

    [2]肖薇薇,李宏丹.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2019,26(8):1005-1007.

    [3]唐彥,高慧玲,雷新寧.個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌化療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(11):31-33.

    (荊州市中心醫(yī)院放射介入/胸外二病區(qū)?湖北荊州?434000)

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