關于醫(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理

張炎陽

摘要：醫(yī)用耗材藥品在臨床中的使用量較大，同時作為醫(yī)療行業(yè)的必不可少的材料，為保障醫(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理，醫(yī)院應當不斷就醫(yī)用耗材藥品管理工作進行優(yōu)化。伴隨當下國民生活質量的提升，醫(yī)用耗材藥品需求量較大，為保障醫(yī)療工作的有序開展，醫(yī)院往往對醫(yī)用耗材藥品的存儲量較大，這也在一定程度上提升了耗材藥品管理難度?；诖宋恼戮歪t(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理進行分析與研究，以為醫(yī)院耗材藥品管理工作提供指導。

關鍵詞：醫(yī)用耗材藥品;規(guī)范化管理;醫(yī)療器械

一、醫(yī)院耗材規(guī)范化管理重要性

近年來，醫(yī)藥科學技術逐漸迅速發(fā)展，為滿足人們日益提升的醫(yī)療、護理服務需求，醫(yī)用耗材功能也逐漸完善、臨床用途不斷增加，對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著極大促進作用，同時也為醫(yī)院醫(yī)用耗材管理帶來更大挑戰(zhàn)。在既往醫(yī)用耗材管理中，多采用粗放式管理模式，通常存在管理制度不完善等問題，對醫(yī)用耗材整體管理水平較低。隨著醫(yī)療技術提升，各種先進的高價值醫(yī)用耗材層出不窮，使得醫(yī)用耗材費用、用量都不斷提升，且現(xiàn)階段人們醫(yī)療安全意識逐漸提升，社會各界對臨床診治、護理工作關注度提高，加強醫(yī)院耗材規(guī)范化管理不僅可有效保證醫(yī)用耗材質量，降低醫(yī)院因醫(yī)用耗材損壞造成的經濟損傷，并可有效提高醫(yī)用耗材在臨床醫(yī)療工作中應用的安全性，對保障患者臨床醫(yī)療安全，提升醫(yī)院社會形象有著重要意義。

二、醫(yī)院醫(yī)用耗材藥品管理常見問題

2.1醫(yī)用耗材藥品供需問題

供需平衡是醫(yī)院醫(yī)用耗材藥品使用的重要條件，但在缺乏管理方法的情況下，醫(yī)用耗材藥品庫存量難以把握。庫存量過大造成物品積壓浪費。一次性醫(yī)用耗材庫存量過大，造成積壓，甚至一次性醫(yī)用耗材過期浪費。此外，一次性醫(yī)用耗材的儲存過程中需要人力管理，長期占據庫房的位置，也不便于其他物品的儲存。反之，庫存量過小，不能滿足臨床需要。計劃不周造成庫存量過小，不但容易出現(xiàn)臨床使用斷貨，影響臨床工作的正常開展，甚至會延誤患者治療。

2.2醫(yī)用耗材藥品存儲環(huán)境問題

醫(yī)用耗材藥品種類不同，不同的耗材藥品對存儲環(huán)境的要求具有差異性，但在管理工作中，耗材藥品往往難以按照需求進行存儲。一次性醫(yī)用耗材要求存放于干燥、通風的環(huán)境中，應距地面與墻面一定距離，以滿足防潮需求。臨床科室由于庫房面積較少，常常不能滿足以上存放條件，如果一次性醫(yī)用耗材長期存放在科室，耗材質量得不到保證。

2.3醫(yī)用耗材藥品的丟失與損壞

儲存或使用中流失與損壞。部分一次性醫(yī)用耗材不但可以在本科室內使用，還可以在共他科室使用，如一次性口罩、一次性注射器、靜脈留置針等。若儲存量過大，耗材藥品丟失不易發(fā)現(xiàn)，因此容易發(fā)生流失現(xiàn)象。一次性醫(yī)用耗材長期儲存而不用，容易造成包裝破損而導致浪費。醫(yī)用耗材藥品品種多，規(guī)格復雜不便于查找。通常臨床科室使用的一次性醫(yī)用耗材可達上百種規(guī)格類別，如果無合理的擺放順序，往往不利于查找，給醫(yī)護人員工作帶來不便。醫(yī)用耗材藥品漏記、少計帳。臨床科室一次性醫(yī)用耗材使用由主管班護士記賬，許多主管班護士往往憑個人經驗做使用記錄，這種記賬方法容易造成已使用耗材漏記，造成經濟損失。

三、醫(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理措施

3.1完善醫(yī)用耗材管理制度

全面加強臨床科室及醫(yī)用耗材管理部門間合作，搭建醫(yī)用耗材采購、人庫、使用、跟蹤管理等動態(tài)機制。采購部門根據科室實際需求，合理選擇資質健全的醫(yī)用耗材供應商，并全程監(jiān)控采購、配送、驗收等工作，保證各環(huán)節(jié)可追溯性。由醫(yī)院財務部門根據醫(yī)用耗材流通狀態(tài)、緊迫性、費用控制、使用效率等進行綜合分析管理，并結合醫(yī)院財政狀態(tài)，制定周密的預算安排，合理規(guī)劃醫(yī)用耗材采購量，全面避免醫(yī)用耗材浪費或不合理使用情況。同時由醫(yī)院監(jiān)督部門加強醫(yī)用耗材管理工作進行事前、中、后進行全方面監(jiān)督考核，防止醫(yī)用耗材不合理使用情況發(fā)生。

3.2加強醫(yī)用耗材采購質量管理

嚴密監(jiān)控醫(yī)用耗材使用情況，加強動態(tài)管理，并以此為依據及時調整耗材采購量;在實際采購過程中，需由采購部準確統(tǒng)計各臨床科室內醫(yī)用耗材用量、種類消耗情況，需確定耗材的規(guī)格、型號，各科室領取日期;同時可將醫(yī)用耗材根據庫存量多少進行分級，合理制定采購計劃;同時整理統(tǒng)計供應商供貨日期、醫(yī)用耗材生產日期、保質期、到院日期等基本信息，并根據各科室每月實際需求量、使用量，科學調整采購方案，防止庫存大量積壓，造成資源浪費。

3.3加強醫(yī)用耗材信息化管理

隨著信息化技術逐漸提升，信息化管理在各類管理工作中的應用逐漸廣泛，因此在醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中合理運用信息化技術對在短時間內提高管理質量有著重要意義。加強醫(yī)用耗材管理人員信息化管理系統(tǒng)技能培訓，強化培訓效果;并借助信息化管理，加強醫(yī)用耗材管理流程，全面提升醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)信息化管理力度;同時，在信息化管理中，需提升信息操作系統(tǒng)的實時性管理，合理區(qū)分不同價值醫(yī)用耗材，并對不同品種耗材進行收錄管理，嚴格根據耗材名稱及其種類進行快速錄入，加強規(guī)范化信息管理。

3.4提升醫(yī)用耗材配送效率

成立醫(yī)用耗材二級庫，加強醫(yī)用耗材配送效率，為每個二級庫配置專業(yè)醫(yī)用耗材管理人員，并加強管理人員專業(yè)技能培訓，提升其實際管理能力，并加強醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)全面管理，并保留醫(yī)用耗材原始資料;并指導管理人員嚴格執(zhí)行缺損管理制度，定期記錄、統(tǒng)計醫(yī)用耗材庫存量，在庫房管理中需以“先進先出”原則，避免醫(yī)用耗材過期情況;此外，需由二級庫工作人員盤點庫存醫(yī)用耗材消耗情況，保證醫(yī)用耗材賬目準確性。

四、結束語

醫(yī)用耗材藥品以一次性使用為主要特點，伴隨醫(yī)療水平的增長，醫(yī)用耗材藥品種類呈現(xiàn)多樣化，醫(yī)院醫(yī)療成本隨之增加。在醫(yī)用耗材藥品用量不斷增加的情況下，醫(yī)院需要強化對耗材藥品的管理，以保障管理工作的科學性，減少耗材藥品的丟失、供應需求脫節(jié)等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。規(guī)范化管理作為管理模式之一，其在醫(yī)用耗材藥品管理中的應用具有較高的管理價值。

參考文獻：

[1]麥肯錫7S模型在高職創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的應用初探[J].黃一濤.當代教育實踐與教學研究. 2019（01）

[2]一次性醫(yī)用耗材管理中品管圈活動的應用分析[J].趙欣.中國衛(wèi)生產業(yè). 2018（15）

[3]精益管理在手術室醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中的應用分析[J].米樹麗.中國醫(yī)療器械信息. 2018（10）

[4]醫(yī)療耗材在醫(yī)院使用中的規(guī)范化分類及管理[J].孫銳.中國醫(yī)療器械信息. 2018（09）

（江蘇盛澤醫(yī)院?江蘇蘇州?215228）