對于腎衰合并心血管病患者的血透護理效果綜合研究

黃念

【摘要】目的：探討在進(jìn)行腎衰合并心血管病患者的管理時，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于其中的效果分析患者的護理滿意度。方法：在2018年9月—2020年6月作為研究時段，在該時段將我院中280名血液透析室收入的腎衰合并心血管病患者作為研究對象，按照患者的入院順序，將患者隨機分為對照組（n=140）與實驗組（n=140），對照組患者在接受透析的過程中選擇常規(guī)護理實驗組患者，則在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理治療完成后對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行記錄。結(jié)果：實驗組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對照組，差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在應(yīng)用血液透析對患者進(jìn)行治療時，配合優(yōu)質(zhì)護理能夠有助于改善患者的護理滿意度，同時降低患者在透析過程中的不良反應(yīng)，具有良好的可應(yīng)用價值，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;治療方案;腎臟疾病;普通血液透析;臨床體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.155

正常情況下來說，對于腎衰合并心血管疾病患者來說，患者不僅存在較高的風(fēng)險，并且這種疾病也會對患者的生命安全造成極大的威脅，并且還會在一定程度上導(dǎo)致患者的血液透析難度增大，而血液透析治療在目前臨床應(yīng)用過程中本身就具有一定的危險性。血液透析是一種臨床上常用的治療方案，但這種治療方案在應(yīng)用過程中[1]，通過將患者血液引出體外，經(jīng)過帶有透析器的體外循環(huán)裝置來對患者血液進(jìn)行凈化，這種治療方案有助于調(diào)節(jié)患者的機體功能，使患者的酸堿達(dá)到平衡是一種腎臟替代的常用方案，醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行血液透析時，需要配合有效的護理干預(yù)，才能有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，使患者的腎功能得到改善[2]。本文中將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于其中的效果分析患者的護理滿意度，分析其臨床可應(yīng)用價值，并報告如下。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

在2018年9月—2020年6月作為研究時段，在該時段將我院周280名血液透析室收入的腎衰合并心血管病患者作為研究對象，按照患者的入院順序，將患者隨機分為對照組（n=140）與實驗組（n=140），對照組中患者性別數(shù)據(jù)為（男：女=79：71），患者的年齡值為51-82（72.11±5.3）歲。實驗組中患者性別數(shù)據(jù)為（男：女=78：72），患者的年齡值為52-83（71.65±6.1）歲。

患者基本資料由我院統(tǒng)計學(xué)人員進(jìn)行資料分析錄入Excel表格，完成資料統(tǒng)計后，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者基本資料可進(jìn)行對比，差異不顯著（P>0.05）

1.2方法

對照組患者在接受透析時選擇常規(guī)護理。

實驗組患者的護理方式為優(yōu)質(zhì)護理，具體方式如下。

首先由于透析患者在接受治療的過程中，護理人員需要對患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，使患者逐漸掌握能夠自我調(diào)節(jié)的能力，在與患者家屬進(jìn)行溝通時，需要積極利用患者家屬對患者產(chǎn)生的支持作用與患者交流時可以采用充滿正能量的語言來對患者進(jìn)行安慰，尤其需要建立良好的護患關(guān)系，這樣才能有助于促進(jìn)患者的治療積極性

在對患者進(jìn)行透析護理時，需要重視并做好患者透析前的評估工作，在患者正是透析前，護理人員需要幫助患者測量體重，并根據(jù)患者治療期間的體重增長狀況進(jìn)行計算，確認(rèn)患者是否有出血傾向，并掌握患者在接受透析當(dāng)天的服藥狀況。在進(jìn)行透析時，護理人員需要密切對患者的生命體征進(jìn)行觀察，確認(rèn)是否保持在正常水平內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適或者有透析并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立即針對問題作出相應(yīng)的應(yīng)對，等待透析結(jié)束后可以采用封閉式回血。

在對患者的心血管疾病進(jìn)行治療時，不同患者的心血管疾病，需要酌情進(jìn)行個體化分析，并且根據(jù)患者的個體狀態(tài)針對性地開展護理工作，例如患有高血壓的患者需要接受鈉的攝入量控制，而對于充血性的心衰患者需要對患者的預(yù)充液量進(jìn)行控制，回血時則需要對患者的是液體量加以控制，避免患者的回血速度過快，而引發(fā)患者出現(xiàn)額外的不良反應(yīng)。若患者存在心律異常，則需要判斷患者是否存在低鉀血癥，并且采用合適的方式對患者的個體狀況加以處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者在護理過程中的護理滿意度。不良反應(yīng)發(fā)生狀況：記錄患者出現(xiàn)的心律不齊、感染以及胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在進(jìn)行本次研究的結(jié)果統(tǒng)計檢查時，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇spss 22.0 for windows，醫(yī)務(wù)人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行全面記錄，并根據(jù)最終結(jié)果作出相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)判斷，確認(rèn)x2與T值和P值對比性，借此判斷統(tǒng)計學(xué)可信度。

2 ?結(jié)果

并且實驗組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對照組各項數(shù)據(jù)對于差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

在對腎功能衰竭患者進(jìn)行治療時，將血液透析應(yīng)用于患者的治療中[3]，能夠有助于控制患者的血肌酐降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時還能有助于延長患者的生命周期，隨著近年來醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)血液透析雖然能夠有效降低患者的血肌酐水平，并且能夠獲得較為良好的效果[4]。

綜合護理在開展過程中能夠顯著提高腎衰合并心血管患者的護理效率，并且保障患者在治療過程中的生命安全，才由病情評估以及血液透析護理等多方面的措施，能夠大大降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

在應(yīng)用血液透析對患者進(jìn)行治療時，配合優(yōu)質(zhì)護理能夠有助于改善患者的護理滿意度，同時降低患者在透析過程中的不良反應(yīng)，具有良好的可應(yīng)用價值，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱春陽.自我效能理論在慢性腎衰維持性血液透析患者體重管理教育中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（03）：473-474.

[2]陳金斌，李明晶，金莎莎，徐小竹.連續(xù)性腎臟替代治療在重癥急性腎衰竭中的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（07）：113-116.

[3]鄭燕云.預(yù)見性護理與常規(guī)護理用于ICU重癥患者的效果對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（02）：285-286.

[4]何亞娟.腎衰合并心血管病患者的血透護理分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（16）：39+41.

[5]李燕.腎衰合并心血管病的血透護理方法以及效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（71）：95.