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    基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)結(jié)合臨床教學(xué)的研究

    2021-09-10 07:22:44蘇丹朱姝娜
    南北橋 2021年1期
    關(guān)鍵詞:結(jié)合策略臨床教學(xué)

    蘇丹 朱姝娜

    【摘? ? 要】基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的主干課程,理論與實踐相結(jié)合,使學(xué)生掌握臨床護理工作所需的基本知識和基本技能。而基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)是基礎(chǔ)護理教學(xué)的重要組成部分,其學(xué)習(xí)效果決定護理學(xué)生技能水平的高低。目前,高職院校定位為職業(yè)教育院校,更注重技能型人才的培養(yǎng)。然而,隨著高職院校護理專業(yè)招生規(guī)模擴大,實訓(xùn)教學(xué)工作量大、任務(wù)重,在結(jié)合臨床教學(xué)的背景下,高質(zhì)量、高效率地完成實訓(xùn)教學(xué)工作顯得尤為重要。本文是筆者結(jié)合近年來的教學(xué)情況和自身的初步研究工作,從臨床需求的角度分析總結(jié)了基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題,并提出了結(jié)合臨床教學(xué)的有效策略。

    【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)? 臨床教學(xué)? 結(jié)合策略

    中圖分類號:G4? ? ? 文獻標(biāo)識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-0407.2021.01.082

    隨著職業(yè)教育的發(fā)展,醫(yī)教協(xié)同下職業(yè)技術(shù)院校應(yīng)更加注重潛在素質(zhì)和專業(yè)能力的培養(yǎng)。護理學(xué)生在護理領(lǐng)域應(yīng)提高自己的競爭力,適應(yīng)社會的發(fā)展。在職業(yè)教育護理實訓(xùn)教學(xué)中,教師要改變傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)觀念,改革教學(xué)方法,積極發(fā)展臨床模擬教學(xué)與臨床見習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式。這要求職校加強“教學(xué)—臨床”雙師隊伍的建設(shè)以及標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)和訓(xùn)練臨床帶教的教師,這將在護理教育的整個過程中增強核心競爭力,從而促進學(xué)校發(fā)展,促進護理學(xué)科的發(fā)展。

    一、從臨床需要的角度來看基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題

    第一,護士禮儀和專業(yè)素養(yǎng)形成不足。護士端莊的儀容舉止能給人以親切和信任,同時也體現(xiàn)了醫(yī)院的社會聲譽。護理實訓(xùn)室是護理專業(yè)的模擬病房。進入實訓(xùn)室就像進入醫(yī)院一樣。護生的儀表、言談、行為應(yīng)符合臨床護士的禮儀。護士的專業(yè)素養(yǎng)是在護生的學(xué)校生活中培養(yǎng)出來的,是在護士職業(yè)生涯中不斷發(fā)展起來的。護理從業(yè)人員應(yīng)發(fā)展和提高所必需的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),包括職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識。有的護生沒有職業(yè)觀念,表現(xiàn)為上課衣著不整潔,頭發(fā)留得很長,鞋子穿得隨意,長指甲、佩戴首飾、玩耍和制造噪音等,都不利于形成良好的職業(yè)精神。護士的專業(yè)素養(yǎng)是護士通過培訓(xùn)、教育、自我修養(yǎng)和自我鍛煉而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化修養(yǎng)和素質(zhì)特征的結(jié)合。

    第二,缺乏臨床學(xué)習(xí)經(jīng)驗。由于職業(yè)技術(shù)院校護生人數(shù)多,教學(xué)醫(yī)院少,在理論學(xué)習(xí)中缺乏實習(xí)機會,實習(xí)安排在最后一年,學(xué)生臨床實習(xí)與理論教學(xué)分離。由于缺乏臨床經(jīng)驗,大多數(shù)學(xué)生只能從理論中學(xué)習(xí)。在知識學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生缺乏對疾病的感性認(rèn)識,不能與實際操作相結(jié)合。臨床實踐后,理論容易脫離實際,在一定程度上影響學(xué)生實踐的質(zhì)量。在實習(xí)期間,大部分實習(xí)生表現(xiàn)出溝通能力差,臨床思維能力有限。

    第三,內(nèi)容陳舊,教學(xué)與臨床脫節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,傳統(tǒng)的護理操作相對滯后。特別是實訓(xùn)教學(xué)中使用的實訓(xùn)材料多為循環(huán)滅菌和重復(fù)使用。此外,護生缺乏臨床經(jīng)驗,使護生實踐難度加大。且在教學(xué)過程中,教學(xué)方法仍然是基于傳統(tǒng)的師生集體實踐。教師的理念還沒有搬到臨床,教學(xué)設(shè)計還沒有接近臨床。在訓(xùn)練過程中,學(xué)生機械地重復(fù)練習(xí)過程,但不能有效地鍛煉和提高臨床實踐中應(yīng)該具備的溝通能力、適應(yīng)能力和批判性思維能力。

    第四,評價體系不完善。在基礎(chǔ)護理實訓(xùn)課程中,學(xué)生操作技能水平的考核方法多采用操作考核評分法,機械、呆板,有時甚至與臨床工作脫節(jié)??己私Y(jié)束時,抽簽確定個別考核項目的方法不能充分評價護生掌握操作的情況。評價體系偏重操作程序的正確性,對護生綜合素質(zhì)的評價不全面。

    第五,師資隊伍建設(shè)落后。職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)招生規(guī)模大,導(dǎo)致護理“雙師型”師資薄弱。我國職業(yè)護理教育起步較晚,護理教師結(jié)構(gòu)不合理,低學(xué)歷、低職稱比例較大。且缺乏高職高專雙師型教師的規(guī)范化培訓(xùn)基地。主要是教師自身臨床經(jīng)驗不足,教學(xué)科研能力不足,無法在教學(xué)中有效發(fā)展臨床教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式。還有課時和任務(wù)繁重,部門重視度不高等因素,導(dǎo)致教師缺乏走出校門學(xué)習(xí)的機會,常?!伴]門造車”。

    二、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)結(jié)合臨床教學(xué)的有效策略

    首先,投資高仿真模擬教學(xué)實訓(xùn)基地的建設(shè)。李克強總理在醫(yī)改和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中強調(diào)指出,醫(yī)教協(xié)同是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。職業(yè)技術(shù)院??赏顿Y建設(shè)高仿真模擬教學(xué)實訓(xùn)基地,引進各種臨床器械和機械,模擬真實的臨床操作情況,促進臨床教學(xué)的結(jié)合。一方面,學(xué)生可以在上學(xué)期間獲得臨床經(jīng)驗感,也有利于護生的職業(yè)發(fā)展,并且利于護生職業(yè)素養(yǎng)的形成。另一方面,護生在教師的指導(dǎo)下,親身體驗各種臨床器械工具的使用和注意事項,大大提高了學(xué)生的動手能力和器械操作水平。

    其次,建立“三早式”實習(xí)模式,突出臨床教育的結(jié)合。以“早臨床、早參與、早建立”為教學(xué)目標(biāo),提高學(xué)生的責(zé)任感和專業(yè)態(tài)度,培養(yǎng)工作能力。早臨床是實行周見習(xí)—月輪科。早參與是指學(xué)生參與教師的病人管理,加深學(xué)生對專業(yè)知識和技能的掌握和理解的實踐;早建立是在“優(yōu)質(zhì)護理、整體護理”的理念下,早期建立護理方案,對負(fù)責(zé)病人實施整體護理,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)態(tài)度和核心能力。

    第三,完善評價機制。在結(jié)合臨床教育的背景下,一要建立貼近臨床護理的評價標(biāo)準(zhǔn)。二是評價的內(nèi)容和方法應(yīng)多樣化、多層次、細(xì)分。采用常規(guī)考核+實時考核+階段性考核+期末考核的綜合考核方式。通常的評估主要是考查學(xué)生的出勤、言談舉止、著裝等;實時評估的重點是實訓(xùn)后對某一技能的現(xiàn)場考核;階段性評估是對階段性的隨機選擇;期末考核的重點是課程結(jié)束后,通過預(yù)設(shè)的案例模擬臨床情況,對綜合技能的考核。這種評價方法可以綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、知識水平、技能水平、批判性思維能力和溝通能力。

    參考文獻

    [1]胡明明,洪震,嚴(yán)鑫,楊圣楠,奚興.情景模擬結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在高職基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2020,38(23):72-74.

    [2]姚怡婷,周敬霖,曲正平,周秀玲.基于“知識—能力”模塊化教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2020,39(23):4259-4262.

    [3]劉林.新冠肺炎疫情背景下基礎(chǔ)護理學(xué)課程“消毒隔離技術(shù)”實驗課程設(shè)計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2020,38(22):107-108.

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