對胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者運用快速康復護理方法進行圍術(shù)期護理干預(yù)的效果影響

黃杏 徐卉

摘要：目的：探究快速康復護理方法在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)圍術(shù)期護理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：2020.1-2020.12，60例行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者，隨機分組法，每組30例。常規(guī)護理法用于對照組，快速康復護理法用于觀察組。結(jié)果：術(shù)后7d觀察組肺功能指標低于對照組，術(shù)后恢復情況觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將快速康復護理方法應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護理中，有助于改善患者肺功能指標，提升術(shù)后恢復效果。

關(guān)鍵詞：肺癌根治術(shù);快速康復護理法;肺功能

肺癌作為一種惡性腫瘤，對人類的身體健康造成了極大的威脅，在疾病臨床治療中主要是采用胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療方法，為了能夠減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，提升疾病康復效果及質(zhì)量，需要在圍術(shù)期護理中給予患者快速康復護理方法[1]。本文將60例行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者作為研究對象，對快速康復護理方法所取得的護理效果進行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2020.12，60例行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者，隨機分組法，每組30例。對照組，男、女為15例和15例，48-73歲，均值（58.2±2.6）歲;觀察組，男、女為14例和16例，47-75歲，均值（59.3±2.8）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護理法，給予患者禁食禁水指導，對患者進行健康宣教，給予患者腸道準備、心理護理、飲食護理及鎮(zhèn)痛藥。

觀察組，行快速康復護理法，（1）術(shù)前護理：對患者進行健康宣教的時間為術(shù)前2d，為患者講解疾病治療知識、治療方法、護理方法及康復鍛煉方法等，講解疾病成功治療案例，使緊張、焦慮及抑郁等不良心理情緒得以舒緩，能夠積極主動配合醫(yī)護人員進行疾病治療。術(shù)前1d進食易消化食物，術(shù)前2h禁水，術(shù)前6h進食，術(shù)前2h給予患者碳水化合物800mL，不給予患者常規(guī)灌腸，不留置導尿管和胃管。教會患者正確的咳嗽方法，以確保呼吸道中的分泌物能夠被快速排出來。（2）術(shù)中護理：在患者的切口下注射10mL0.25%鹽酸羅哌卡因進行浸潤麻醉，將手術(shù)室中的溫度控制在25℃，濕度控制在60%，將補液的總量控制在≤2000mL，對補液的速度進行控制。為了能夠確?；颊唧w溫的恒定，應(yīng)將加熱毯蓋在患者的身上。（3）術(shù)后護理：對于術(shù)后留置胸腔引流管者，對引流液的顏色、性質(zhì)、量進行觀察，3～7天，拔除。術(shù)后給予患者鎮(zhèn)痛及止吐護理，鎮(zhèn)痛方式包括靜脈鎮(zhèn)痛泵硬膜外持續(xù)陣痛，鎮(zhèn)痛藥物包括：氟比洛芬酯50mg，甲磺酸托烷司瓊12mg，芬太尼0.4mg。術(shù)后需要控制輸液速度，術(shù)后2d的補液總量控制在≤2000mL。當患者麻醉清醒4h后，給予患者碳水化合物200mL。為了能夠協(xié)助患者排尿，應(yīng)對患者進行按摩和熱敷。鼓勵患者進行咳嗽和排痰，使用雙手將患者的胸壁按住，并對胸背部進行叩擊，要求患者應(yīng)深吸一口氣，以便能夠?qū)⑻蹬懦鋈羧匀粺o法將痰排出去，應(yīng)給予患者霧化吸入治療。

1.3觀察指標

觀察兩組手術(shù)前后FEV1（第1秒用力呼氣容積）、MVV（最大自主通氣量）、PEF（最大呼氣流量）肺功能指標。

觀察兩組術(shù)后恢復情況（首次排氣時間、術(shù)后下床時間、術(shù)后住院時間、胸管留置時間）。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS22.0軟件，肺功能指標及術(shù)后恢復指標用（±s）表示，用t檢驗，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1手術(shù)前后肺功能指標對比

術(shù)前兩組肺功能指標對比無差異（P>0.05）;術(shù)后7d觀察組肺功能指標低于對照組（P<0.05）。

2.2術(shù)后恢復情況對比

術(shù)后恢復情況觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)階段，在肺癌疾病治療中主要是采用胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療方法，但是由于該種手術(shù)治療方法本身具有一定的創(chuàng)傷，極易引發(fā)患者出現(xiàn)心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，導致術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥及疼痛感，不利于患者預(yù)后。因此，需要在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復護理方法，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后生活質(zhì)量顯著提升，推薦在疾病臨床治療中大力推廣使用[2]。

本文研究結(jié)果顯示，術(shù)后7d觀察組肺功能指標低于對照組，術(shù)后恢復情況觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明將快速康復護理方法應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護理中具有可行性，完成了對患者肺功能的保護，降低了肺功能指標，疾病預(yù)后治療效果顯著。

綜上所述，將快速康復護理方法應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護理中，有助于改善患者肺功能指標，提升術(shù)后恢復效果。

參考文獻：

[1]吳曉敏.快速康復外科技術(shù)在肺癌圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2018， 025（020）：2706-2709.

[2]胡柳，葉漾柳.研究分析在胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理過程中運用快速康復外科理念的護理干預(yù)效果[J]. 飲食保健， 2020， 007（001）：194-195.

（陜西省人民醫(yī)院胸外科?陜西西安?710068）