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    基層衛(wèi)生院結核病防治實踐與體會

    2021-09-10 07:22:44詹東瀘
    錦州醫(yī)科大學報 2021年3期
    關鍵詞:基層衛(wèi)生院體會結核病

    詹東瀘

    【摘要】目的:就基層衛(wèi)生院結核病防治實踐與體會進行分析。方法:隨機就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結核病患者作為本次研究對象,按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中,給予觀察組患者關于結核病防治實踐相關知識普及,對照組患者則與往常一樣,分別就兩組患者疾病知曉率、治愈率進行統(tǒng)計比較。結果:研究結果顯示,觀察組患者無論是在疾病知曉率,還是臨床治愈率,均明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計學差異。結論:通過結果得知,在基層衛(wèi)生院結核病防治實踐中,應當提高患者知曉率,加強醫(yī)生閱片、痰檢質量,提高治愈率,確?;颊呓】祷謴?。

    【關鍵詞】結核病;防治實踐;基層衛(wèi)生院;體會

    【中圖分類號】R521?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328(2021)03-119-02

    據相關臨床研究資料顯示[1],結核病屬于當前臨床較為常見的傳染病之一,具有致命危險。該疾病主要是由結核桿菌導致,通常感染并破壞人體肺以及淋巴系統(tǒng),但體內其它器官同樣會受到感染,比如:腦、中樞神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等。患者在感染后,早期癥狀多見全身不適、倦怠、乏力,非常煩躁、心悸,同時出現(xiàn)食欲減退等[2]。除此之外,咳嗽、咯血以及發(fā)熱等癥狀同樣是臨床較為常見的肺結核患者早期癥狀,嚴重危害人體健康。據臨床數(shù)據顯示,結核病目前已經成為最致命傳染病,但是筆者了解到我國部分基層衛(wèi)生院中關于結核病防治實踐并沒有十分重視,就此,本文筆者就就我院106例結核病患者為研究對象,對基層衛(wèi)生院結合防治實踐與體會進行詳細分析。

    1. 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結核病患者作為本次研究對象,按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中,對照組53例,男女比例為33∶20,年齡范圍在46-67歲之間,年齡均值為(53.22±2.11)歲;觀察組患者53例,男女比例為30∶23,年齡范圍在48-69歲之間,年齡均值為(54.72±2.28)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    在本次研究中,將給予觀察組患者結核病防治知識推廣,同時作為基層衛(wèi)生院,同樣需要進行相應的措施實施,具體如下:

    (1)建立健全防治網絡:首先我院作為定點診療單位,主要負責結核門診、痰檢、病理報告、患者管、病例追蹤、督促化療以及宣傳等重點工作。因此,為了不斷加強關于結核病的防治,應當建立并健全防治網絡,由專業(yè)人員負責并建立起核病防治工作領導小組以及結核病技術診斷小組,全面負責結核病防治工作[3]。

    (2)提高全民結核病防治意識:在關于結核病防治知識宣傳普及上,應當不斷加大宣傳力度,并在轄區(qū)內積極開展相關的知識普及。首先,應當對基層衛(wèi)生院醫(yī)生以及醫(yī)務人員進行關于結核病防治知識的專題培訓,保證醫(yī)生及醫(yī)務工作者熟練掌握關于結核病疑似癥狀、結核病歸口管理要求以及國家關于治療結核病免費政策等。其次,在每年結核病防治宣傳日上,還應當充分利用各宣傳渠道進行關于結核病防治宣傳,進而不斷增加居民群眾對關于結核病知識的了解。最后,在防止知識宣傳上還應當強調國家相關的免費政策,進而保障貧困患者能夠及時治療,降低其顧慮。

    (3)加強結核病防治機構隊伍能力建設:對現(xiàn)有的結核病防治隊伍進行整合,不斷加強鎮(zhèn)、村兩級結核病督導訪視網絡建設,保證骨干隊伍穩(wěn)定性。不斷加強對專職結核防治醫(yī)生的招聘,并與此同時不斷對醫(yī)生及醫(yī)務工作者進行業(yè)務培訓,確保其關于結核病防治知識的掌握程度。

    (4)規(guī)范管理與治療:在當前關于結核病患者的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律以及全程,在基礎上應當保證對現(xiàn)有結核病患者發(fā)生一例,做到馬上報告一例,并對其進行及時的登記、治療、治愈。另外,還需要不斷加強患者的制度化管理,實行“三見面”,即防保醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及病人在服藥前實行對接。每個醫(yī)生對于自己負責的患者應當加強聯(lián)系,對患者服藥期間的不良反應及時掌握,并提供其相應的用藥指導,提高患者治愈率。

    1.3觀察指標

    本次研究治療,主要就兩組患者疾病知曉情況以及臨床治愈率進行分析、比較。

    1.4統(tǒng)計學分析

    本次研究,SPSS21.0軟件進行數(shù)據分析、處理,計量資料%表示,檢驗,P<0.05表示差異顯著。

    2.結果

    2.1 兩組患者疾病知曉情況對比

    觀察組患者在接受相應的結核病防治實踐知識普及后,在關于結核病的機制、治療方式以及預防措施等基本情況知曉程度上顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計學差異。

    2.2 兩組患者臨床治愈率對比

    兩組患者在臨床治愈率比較上,觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),差異顯著,詳見表1.

    3.結論

    本次研究過后,基層衛(wèi)生院在結核防治實踐后得知,對于結核病患者應當不斷提高診斷報告意識。研究資料顯示[4],早期發(fā)現(xiàn)并接受合理治療的結核患者是目前控制、治愈結核病最為關鍵的措施之一,因此臨床醫(yī)生對肺結核患者的發(fā)現(xiàn)與報告是關鍵點。其次,基層衛(wèi)生院醫(yī)生應當不斷加強自身閱片、痰檢質量。在肺結核患者臨床診斷中,最主要的依據為患者胸部X線攝片,因此放射科醫(yī)生閱片、診斷結果對臨床醫(yī)生有很大的參考價值,只有提高閱片質量,才能夠保證不漏掉1例患者。另外,盡管痰檢工作已基本步入規(guī)范,但送痰合格率仍有待提高[5],以痰檢工作為突破口才是有效提高結核病發(fā)現(xiàn)率關鍵點。

    綜上所述,在基層衛(wèi)生院結核防治實踐中,研究數(shù)據顯示,通過相應的防治知識普及以及醫(yī)院干預,結核病患者疾病知曉率以及治愈率。由此得知,基層衛(wèi)生院應當不斷加強結核防治實踐工作,提高醫(yī)院檢出率,保證患者治療率。

    【參考文獻】

    [1]姬新芬,姚春麗,郭戴青,等.2015-2018年平涼市耐藥肺結核病病人管理質量調查[J].疾病預防控制通報,2020,35(3):74-77.

    [2]王曉林,王曉煒,雷娟,等.寧夏回族自治區(qū)肺結核人工智能影像篩查系統(tǒng)的應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2020,15(4):39-41.

    [3]陳石生,林文革,李燕平,等.2016年龍巖市“三位一體”肺結核病監(jiān)測信息分析[J].河南預防醫(yī)學雜志,2018,29(3):216-217,221.

    [4]馬希鵬.濟寧市初治活動性肺結核患者發(fā)現(xiàn)延遲情況及影響因素研究[D].山東:山東大學,2018.

    [5]徐雪平,周毅德,陳自柏.農村地區(qū)新型肺結核防治服務體系轉型的效果分析[C].//中國防癆協(xié)會.中國防癆協(xié)會2016年全國學術大會論文集.2016:378-379.

    曲靖市馬龍區(qū)通泉街道衛(wèi)生院?云南馬龍?655100

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