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    胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的原因及護(hù)理方法

    2021-09-10 18:09:27萬文文李菲菲
    康頤 2021年3期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理方法并發(fā)癥

    萬文文 李菲菲

    【摘要】目的:研究胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的原因及護(hù)理措施。方法:選擇在本院接受治療的80例胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者作為分析對象,隨機(jī)將所有患者分成兩組,一般組和觀察組,一般組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采取針對性護(hù)理干預(yù),比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,一般組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%,兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯,滿足統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。結(jié)論:在胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)后明確患者并發(fā)癥發(fā)生原因,并提供針對性護(hù)理,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推薦與使用。

    【關(guān)鍵詞】胸乳徑路;腔鏡甲狀腺手術(shù);并發(fā)癥;原因;護(hù)理方法

    【中圖分類號】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.178

    在人們生活水平提高的背景下,各種疾病發(fā)生率也逐年攀升,甲狀腺疾病便是其中一種,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生率最高。常規(guī)甲狀腺手術(shù)具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢等特點(diǎn),同時會留下瘢痕影響美觀,尤其是女性群體,會增加患者心理負(fù)擔(dān)。在微創(chuàng)技術(shù)高速發(fā)展背景下,胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)在甲狀腺疾病治療中得到廣泛應(yīng)用,其具有創(chuàng)口小的特點(diǎn),而且創(chuàng)口相對隱蔽,能夠做到頸部無瘢痕的效果。但是,該手術(shù)治療后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥,對此,明確并發(fā)癥的發(fā)生原因并為患者提供針對性護(hù)理干預(yù)措施意義重大。本文選擇在本院接受治療的80例胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者作為分析對象,研究胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的原因及護(hù)理措施。現(xiàn)報告如下:

    1? 資料和方法

    1.1一般資料

    選擇在本院接受治療的80例胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者作為分析對象,隨機(jī)將所有患者分成兩組,一般組和觀察組,每組分別40例患者。一般組男性22例、女性18例,年齡20-47歲,年齡均值(33.5±2.4)歲,病程10d-2年,病程均值(1.2±0.3)年,其中單側(cè)病變25例、雙側(cè)病變15例;觀察組男性24例、女性16例,年齡20-48歲,年齡均值(33.9±2.7)歲,病程10d-3年,病程均值(1.5±0.6)年,其中單側(cè)病變27例、雙側(cè)病變13例。兩組患者上述基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)差異(P>0.05),可以比較分析。

    1.2治療方法

    一般組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)健康教育、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。觀察組采取針對性護(hù)理干預(yù),即依照患者并發(fā)癥發(fā)生原因提供對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,舉措如下。

    1.2.1甲狀腺危象:這是甲狀腺功能亢進(jìn)患者常見并發(fā)癥,誘發(fā)原因有沒有合理控制疾病癥狀,術(shù)前準(zhǔn)備不充足以及發(fā)生手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等。因此,術(shù)后護(hù)理人員必須密切觀察患者各項指標(biāo)情況,監(jiān)測病情變化,一旦發(fā)生甲狀腺危象及時采取應(yīng)對措施,如若出現(xiàn)昏迷、神經(jīng)癥狀等表現(xiàn),在給予對癥治療的同時記錄患者液體出入量。

    1.2.2呼吸困難、窒息:常見誘發(fā)原因有手術(shù)切口止血不完全、手術(shù)因素所致喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起聲帶麻痹等。對此,準(zhǔn)備好氣管切開包、吸痰機(jī),持續(xù)進(jìn)行低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測患者生命體征,是否出現(xiàn)缺氧、頸部是否出現(xiàn)腫脹等表現(xiàn),叮囑患者盡量不說話,減少頸部活動;術(shù)后6h患者清醒后指導(dǎo)患者少量服用溫開水;鼓勵患者咳嗽和有效排痰;觀察患者引流液的顏色、流量、性質(zhì);針對出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹等表現(xiàn)患者及時告知醫(yī)生處理[1]。

    1.2.3手腳抽搐:多見于血液供應(yīng)受累、誤傷、甲狀旁腺切除等引起,許多患者會出現(xiàn)手足部、面部強(qiáng)直感或者針刺感,普遍癥狀輕微,嚴(yán)重的則會出現(xiàn)手足部、面部持續(xù)性疼痛和痙攣。護(hù)理人員需詢問患者是否出現(xiàn)如上癥狀,一旦發(fā)生抽搐即刻告知醫(yī)生并使用鈣劑;指導(dǎo)患者多服用鈣片、新鮮果蔬、海制品,控制乳制品、肉類的攝入。

    觀察指標(biāo):觀察兩組患者甲狀腺危象、呼吸困難和窒息、手腳抽搐等并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    評定本文研究結(jié)果使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行,并以此開展數(shù)據(jù)分析,使用SPSS11.0版本,使用百分率(%)表示計量資料,采用x2檢測;使用(x±s)表示計數(shù)資料,利用t檢驗;通過分析如果P值小于0.05,則表示具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,一般組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%,兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯,滿足統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。見表1。

    3? 討論

    甲狀腺疾病是臨床十分常見的一種病癥類型,傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺疾病會在患者頸部產(chǎn)生手術(shù)疤痕,一般6-9cm長,會嚴(yán)重影響患者外形美觀,尤其是女性患者,對于手術(shù)美容效果提出了更高的要求[2]。隨著現(xiàn)代化社會的高速發(fā)展,醫(yī)療水平也得到進(jìn)步與創(chuàng)新,微創(chuàng)技術(shù)廣泛進(jìn)入人們視野,并贏得了患者的接受與認(rèn)識。對此,胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)在臨床投入應(yīng)用,變成了該類疾病治療的首選舉措。胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)能夠為患者選擇合適的、相對隱蔽的手術(shù)穿刺部位,具有良好的美觀效果,但是,會引起諸多術(shù)后并發(fā)癥,所以,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常必要[3]。本文研究先行明確患者并發(fā)癥發(fā)生的誘發(fā)因素,然后展開針對性的護(hù)理干預(yù),研究結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,一般組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%,兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯,滿足統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。由此可見,明確并發(fā)癥的發(fā)生原因,為患者提供針對性護(hù)理,具有顯著臨床價值。

    總而言之,在胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)后明確患者并發(fā)癥發(fā)生原因,并提供針對性護(hù)理,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推薦與使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陽忠,范新萍,譚洪育.經(jīng)胸乳入路腔鏡手術(shù)治療甲狀腺良性腫瘤療效觀察及對患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)藥實踐,2019,28(02):36-39.

    [2]杜金平.經(jīng)胸乳入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)對手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2019,026(002):212-214.

    [3]陳麗娜.探討胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的原因及護(hù)理方法[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,v.5(15):36-36.

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