食道癌晚期有哪些治療方法

楊雙

食道癌別名食管癌，是一種惡性腫瘤，它通常存在于食管內(nèi)部。全世界每年都有很多人因食道癌而死去，食道癌是世界上常見(jiàn)惡性腫瘤之一。而中國(guó)食道癌的發(fā)病率和死亡率都很高，地區(qū)都相對(duì)比較集中，比如河北、河南、江蘇等地區(qū)。總體上來(lái)說(shuō)，南方患病的人要比北方少，患病的男性比女性多，患者的年齡多數(shù)是40多歲。研究表明，食道癌除了表現(xiàn)出地理聚集外，家族聚集現(xiàn)象也十分明顯。食道癌可分為早、中、晚三期。在人們最不想得的三大癌癥疾病中，食道癌就名列其中，食道癌最廣為人知的特征就是下咽困難，正是因?yàn)榛疾√卣鞑幻黠@，所以在食道癌早期時(shí)往往不能引起人們的注意。而食道癌到晚期時(shí)，一旦發(fā)作起來(lái)，就使人痛不欲生。本篇文章就將帶領(lǐng)大家來(lái)了解食道癌成病的原因，食道癌晚期的體現(xiàn)特征，以及食道癌晚期治療方法和如何預(yù)防食道癌。

一、食道癌成病原因

1、不健康的飲食和生活習(xí)慣。經(jīng)常抽煙，經(jīng)常喝烈性酒;食物還沒(méi)晾涼就吃;吃比較硬食物或吃東西是著急，嚼兩下就咽下去等不良的飲食和生活習(xí)慣都可能造成食道癌。

2、攝入致癌物質(zhì)。比如，存在酸菜中的亞硝酸胺，亞硝胺類的化合物是具有很強(qiáng)致癌性的物質(zhì)。還有發(fā)霉的食物中的霉菌也是誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。

3、遺傳因素。食道癌以家族聚集發(fā)病的案例十分常見(jiàn)。研究表明，食道癌的發(fā)病與遺傳和環(huán)境條件都有密切聯(lián)系。

4、患者本身就患有其他與食道癌有關(guān)聯(lián)的疾病，這些病癥所導(dǎo)致的食道癌。

5、身體缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及微量元素的缺失也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生食道癌，尤其是鐵和鋅等微量元素。

二、食道癌晚期癥狀

1、食道癌晚期會(huì)出現(xiàn)打呃、吞咽困難等癥狀。并且由于患者無(wú)法吃東西導(dǎo)致患者因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)身形日益消瘦，貧血，脫水等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可以輕易觸摸到腫大并且堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)或腫大并伴有結(jié)節(jié)的肝臟，還有可能出現(xiàn)黃疸，腹水等體征。還有可能出現(xiàn)一些比較少見(jiàn)的體征。

2、絕大多數(shù)患者去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是吞咽困難，但是這個(gè)癥狀屬于食道癌較晚期的表現(xiàn)癥狀。因?yàn)殡S著病癥的發(fā)展，患者病情逐漸加重，食管周徑被癌腫占據(jù)大部分，所以出現(xiàn)吞咽困難。在這一階段患者的反流量一般不會(huì)很大。

3、因無(wú)法進(jìn)食，患者呈現(xiàn)惡病質(zhì)，甚至?xí)霈F(xiàn)全身衰竭，由于各種侵蝕其他器官，患者開(kāi)始出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。例如，并發(fā)縱隔炎、肺膿腫及致死量的大出血。

三、食道癌晚期的治療方法

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療早期食道癌最常見(jiàn)的辦法，也是最有效的。但是當(dāng)晚期食道癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，手術(shù)療法的效果并不大，就只能針對(duì)原發(fā)性腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療，這對(duì)于晚期的患者來(lái)說(shuō)無(wú)異于杯水車薪，所以應(yīng)慎重選用。

2、放射治療

食管癌放射治療適應(yīng)癥范圍并不僅僅拘泥于某一個(gè)病理分期，除了食管已經(jīng)穿孔，惡液質(zhì)表現(xiàn)明顯，心、肺、等疾病十分嚴(yán)重等情況以外均可進(jìn)行放射治療。在進(jìn)行放射治療前，要對(duì)家屬進(jìn)行解釋和安撫工作，交代放療后出現(xiàn)的反應(yīng)，避免家屬誤解病情加重出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3、化療

化療與放療一樣是適用于中晚期食道癌患者的常規(guī)治療手段。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界主張化放療同步進(jìn)行，也可以配合手術(shù)、放療，進(jìn)行聯(lián)合治療，提高療效。

4、介入治療

介入治療是針對(duì)于晚期食道癌那些不愿手術(shù)，不能手術(shù)或不適合放療，需要與放療化療聯(lián)合使用。

5、中醫(yī)療法

中醫(yī)是誕生于中國(guó)本土的醫(yī)術(shù)，中醫(yī)認(rèn)為食道癌發(fā)病的原因是陽(yáng)氣虛弱，自身免疫力和抵抗力低下。在治療的時(shí)候，我們可以中、西醫(yī)治療并行，中藥的副作用相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)副作用要小很多，且中藥的藥效可以遍布全身，有效的去殺死體內(nèi)癌細(xì)胞，延長(zhǎng)患者的生命。在患者進(jìn)行放療和化療的同時(shí)，也可以運(yùn)用中藥來(lái)幫助患者減少病痛的折磨和放化療的副作用，甚至可以通過(guò)藥膳的方法來(lái)幫助患者提高身體的抵抗力和免疫力。

6、生物治療

所謂的生物治療就是通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體固有能力去抵抗腫瘤。簡(jiǎn)而言之就是通過(guò)向病患注射生物免疫因子和生物免疫刺激因子等藥物來(lái)激活或增強(qiáng)病患體內(nèi)的免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷的能力，以此來(lái)達(dá)到治療腫瘤和防止腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的目的，這種治療方法適合已經(jīng)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和經(jīng)過(guò)放化療的病患。常見(jiàn)的生物治療主要有細(xì)胞因子、免疫活性細(xì)胞、導(dǎo)向治療等。

7、食管支架

這種治療方法是將鈦鎳合金記憶食管支架放進(jìn)食管內(nèi)部或賁門病變處。支架一旦遇到體溫就會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，對(duì)病變部位起到擴(kuò)充和支撐的作用，在支架安裝的數(shù)小時(shí)后，患者便可以進(jìn)食。

在支架上有經(jīng)過(guò)電腦精密計(jì)算后放置的點(diǎn)粒子，這些粒子可以長(zhǎng)期有效的查殺癌癥細(xì)胞，并且能夠抑制癌變的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。這種粒子對(duì)正常的細(xì)胞和組織是沒(méi)有傷害的，而且這種治療方法操作簡(jiǎn)單，不需要開(kāi)胸，不需要手術(shù)，對(duì)病人的身體傷害少，病人身體恢復(fù)快，治療費(fèi)用相對(duì)較低，可以減輕患者治病的費(fèi)用和負(fù)擔(dān)。在放置支架后可以同時(shí)進(jìn)行放射治療和中藥治療，多管齊下，效果更好。

8、輔助性心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)不是治療手段，但是是比較重要的輔助手段，食道癌患者治療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)的、多次的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)樵诨颊叩恼J(rèn)知中，“癌”是一個(gè)讓人恐懼的存在，醫(yī)生要通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識(shí)“癌”，讓患者保持良好的心情來(lái)面對(duì)治療，良好的心情和患者的積極地配合，都能使得醫(yī)生的治療和使用的藥物發(fā)揮最好效果。

四、對(duì)于食道癌的預(yù)防和保健

1、不吃過(guò)熱過(guò)燙的食物，飲用流質(zhì)食物時(shí)要注意溫度，最好保持50度以下。

2、不吸煙，不飲用烈性酒。

3、及時(shí)補(bǔ)充人體的微量元素和維生素等。

4、多關(guān)注有關(guān)這方面的知識(shí)，提高自己防范癌癥的意識(shí)。

5、少吃肉，肉中含有大量脂肪。可以通過(guò)雞、鴨、魚(yú)、等來(lái)補(bǔ)充所需蛋白質(zhì);少吃過(guò)咸的食物，類似于咸菜等，因?yàn)橄滩酥泻泻兄掳┑膩喯跛猁};不吃含有致癌物質(zhì)黃曲霉素的發(fā)霉的食物;熏烤的食物最好也不要吃;保持飲用水的質(zhì)量;多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和纖維素。

健康和生命是我們最珍貴的財(cái)富。要想遠(yuǎn)離病魔，就要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保持健康的體魄。一定要定期進(jìn)行體檢，防患于未然。即使面對(duì)病魔也不要消極對(duì)待，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)配合醫(yī)生治療。

蒼溪縣人民醫(yī)院? 四川廣元? 628400