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    穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性分析

    2021-09-10 15:09:40楚善勇董為為趙紅若韓文孫增才
    健康體檢與管理 2021年3期
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)心顆粒美托洛爾老年患者

    楚善勇 董為為 趙紅若 韓文 孫增才

    【摘要】:目的:分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性。方法:研究篩選在我院心內(nèi)科就診的132例老年缺血性心律失常病患。根據(jù)就診時間單雙號進行分組,治療組(穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾)和對照組(應(yīng)用美托洛爾),觀察兩組治療前后病情改善情況、整體療效和用藥不良反應(yīng)。結(jié)果:治療后治療組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平均低于對照組,P<0.05;治療組患者獲得總有效率96.97%明顯高于對照組83.33%,P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。結(jié)論:穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失??色@得顯著臨床效果,能幫助患者有效控制病情,同時有較高的安全性。

    【關(guān)鍵詞】:缺血性心律失常;老年患者;美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;安全性

    缺血性心律失常會對患者的健康造成不良影響,也是導(dǎo)致心源性猝死的重要原因。老年人發(fā)生缺血性心律失常的風險較高,幫助此類患者選擇用藥方案,不僅需要良好的效果,也要考慮有滿意的安全性[1]。美托洛爾能改善心肌功能,促進心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)。穩(wěn)心顆粒能改善心肌缺血,有效抗心律失常[2]。研究分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性,報道如下。

    1資料和方法

    1.1基本資料

    對象來源:在我院心內(nèi)科就診的132例老年缺血性心律失常病患。研究時間:2019年3月~2020年11月。根據(jù)就診時間單雙號進行分組,治療組和對照組,每組各有患者66例。治療組中有40例男性、26例女性;年齡60~80歲,平均年齡(69.92±4.21)歲;病程1~9年,病程均值(2.42±0.74)年。對照組中有38例女性、28例女性;年齡60~81歲,平均年齡(70.55±4.42)歲;病程1~10年,病程均值(2.71±0.83)年。將兩組基礎(chǔ)臨床資料相互對比,數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

    1.2方法

    對照組應(yīng)用美托洛爾(規(guī)格為每片25mg,國藥準字H32025391,阿斯利康制藥)施治,具體用法:視病情以每次25~50mg的劑量口服,每次應(yīng)用3次,在用藥期間關(guān)注患者的肝腎功能。

    治療組選擇穩(wěn)心顆粒(規(guī)格為每袋9g,國藥準字Z10590026,步長制藥)聯(lián)合美托洛爾的方案,美托洛爾的應(yīng)用方法和注意事項和對照組相同,穩(wěn)心顆粒用法:每次應(yīng)用1袋,在每天3三餐后30min以溫水沖服。

    兩組患者用藥時間均是30d。

    1.3觀察指標

    觀察兩組治療前后心律失常改善情況,觀察指標為室性期前收縮、房性期前收縮水平。觀察兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    綜合疾病癥狀表現(xiàn)和心電圖檢測結(jié)果完成臨床效果的評價:治療后患者氣促、胸悶、心悸等疾病癥狀消失,24h動態(tài)心電圖檢測結(jié)果無異常,顯效;患者疾病癥狀明顯減輕,24h動態(tài)心電圖檢測結(jié)果證實心律失常有50%以上的改善,有效;患者疾病癥狀無變化,心電圖監(jiān)測結(jié)果無變化,無效。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,以(x±s)表示計量資料,并進行t檢驗;以χ2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮水平

    治療前將兩組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平進行對比,無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;治療后治療組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平均低于對照組,P<0.05。見表1。

    2.2兩組患者的整體療效

    治療組患者獲得總有效率96.97%明顯高于對照組83.33%,P<0.05。見表2。

    2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

    兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。見表3。

    3討論

    缺血性心律失常臨床較為常見,老年人有更高的發(fā)生風險,同時心肌缺血越嚴重心律失常發(fā)生風險更高[3]。有心肌缺血狀況存在的患者,隨著病情發(fā)展會對心肌細胞代謝造成不良影響,使得線粒體氧化的代謝有降低,同時會使在血液內(nèi)游離的脂肪酸水平明顯增長,進而對心肌正常心理特征手段不良影響,減弱兒茶酚胺在心肌產(chǎn)生的反應(yīng),副交感神經(jīng)以及鈣、鉀通道也均受此影響,因此會發(fā)生心律失常,也會引起頭暈、胸悶、心悸等不適癥狀,若是缺血性心律失常的病情嚴重,還可能引起暈厥,甚至誘發(fā)猝死,可以看出幫助患者有效控制病情的重要性。缺血性心律失常主要進行用藥治療,因為患者群體以老年為主,基礎(chǔ)疾病多、機體整體狀態(tài)偏差,同時機體代謝也較慢,因此用藥方案的選擇非常重要[4]。

    綜上所述,穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失常可獲得顯著臨床效果,能幫助患者有效控制病情,同時有較高的安全性。

    參考文獻:

    [1]屈興寶.探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2019,7(3):8-9.

    [2]鄭偉.老年缺血性心律失?;颊咄ㄟ^美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對心電圖的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(30):68-68.

    [3]尚娜榮.老年缺血性心律失常患者聯(lián)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒治療的臨床效果考察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(9):35-37.

    [4]李梅,王芳.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對老年缺血性心律失常的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(18):183-185.

    聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 山東聊城 252000

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