關(guān)于藥理學(xué)教學(xué)改革的思考

鄧洪

【摘要】藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)必修基礎(chǔ)科目之一，教材內(nèi)容涉及面廣、繁雜、枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，如何提高教學(xué)效率與質(zhì)量是藥理學(xué)任課教師的首要工作。為此，本文首先分析了藥理學(xué)當(dāng)前教學(xué)實際，然后對藥理學(xué)教學(xué)改革的方式展開了討論分析，希望可以為相關(guān)任課教師提供一些有用的建議與參考，進(jìn)一步提高藥理學(xué)教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué);教學(xué)改革;內(nèi)容;方法;實踐

引言：藥理學(xué)作為一門研究藥物與機體間相互作用規(guī)律及其藥物作用機制的科目，可以分為藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)兩個方面，教學(xué)內(nèi)容涉及到藥物對機體的作用以及作用原理、藥物在機體內(nèi)吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化以及排泄等過程，是一門比較繁雜的科目。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不再適合當(dāng)前的藥理學(xué)教學(xué)，需要任課教師從藥理學(xué)教學(xué)實際方面出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)有的教學(xué)資源，積極引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)理念與方式，加快教育改革與創(chuàng)新，以此提高教學(xué)有效性與合理性，促進(jìn)理論與實踐的有機融合，提高整體教學(xué)效果。

一、藥理學(xué)教學(xué)實際情況

（一）教學(xué)模式落后，缺少教學(xué)先進(jìn)性

藥理學(xué)教學(xué)模式多數(shù)是“說教式”，教師是課堂教學(xué)的主體，單方向地向?qū)W生傳授知識，導(dǎo)致學(xué)生在課堂上接收了很多知識，但是并沒有形成一個有序、良好的知識體系，也無法將理論知識與臨床實際聯(lián)系起來，教學(xué)效果不是特別理想[1]。另外，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生與教師的課堂互動比較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程十分被動，在遇到問題時往往不能及時提出并得到解答，再加上學(xué)生缺少獨立思考的空間以及探究問題的時間，在一定程度上降低了學(xué)生對于藥理學(xué)的興趣，學(xué)習(xí)能力不強，致使學(xué)習(xí)效率下降，不能掌握足夠的藥理學(xué)知識和實踐應(yīng)用能力，在進(jìn)入工作崗位后不能發(fā)揮出個人的作用和優(yōu)勢。

（二）理論與實踐脫離，缺少教學(xué)針對性

藥理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，要兼顧理論教學(xué)和實踐教學(xué)，以此才能確保學(xué)生得到有效的教學(xué)，可以靈活地將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐的能力，成為一名合格的藥學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才。但是，藥理學(xué)的教學(xué)大多缺少實踐教學(xué)，雖然學(xué)校在設(shè)置藥理學(xué)課程時有相應(yīng)的實訓(xùn)課，但是教學(xué)內(nèi)容僅限與動物驗證實驗以及部分簡單的藥物制劑調(diào)配、分析等，與臨床實際不符，理論與實踐嚴(yán)重脫離，課程設(shè)置缺少針對性，不利于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升以及實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)[2]。在加上藥理學(xué)的實踐教學(xué)側(cè)重于醫(yī)院臨床服務(wù)，缺乏審查處方、用藥注意事項、不良反應(yīng)分析等方面的實訓(xùn)內(nèi)容，與臨床實際工作相差甚遠(yuǎn)，容易造成理論教學(xué)大于實踐教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容在臨床工作中往往沒有用武之地。

（三）教師經(jīng)驗有限，缺少教學(xué)有效性

藥理學(xué)是一門內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣的綜合學(xué)科，教學(xué)效率與質(zhì)量與教學(xué)的綜合教學(xué)能力及教學(xué)經(jīng)驗具有密切關(guān)系。藥理學(xué)任課教師大多沒有臨床工作經(jīng)驗，對于我國醫(yī)療機構(gòu)藥理學(xué)臨床工作不夠了解，在進(jìn)行理論教學(xué)時只能借助教案、教學(xué)大綱以及教學(xué)工具書等進(jìn)行復(fù)述，不能很好地將藥理學(xué)教材上的知識點與臨床實際聯(lián)系起來，致使學(xué)生不能得到有效的教學(xué)，整體的教學(xué)效率與質(zhì)量都沒有達(dá)到預(yù)期設(shè)想，影響了教學(xué)活動的順利開展[3]。

（四）教學(xué)考核單一，缺少教學(xué)參與性

藥理學(xué)的教學(xué)考核模式比較單一，唯成績論占據(jù)了教師、學(xué)生以及家長的思維觀念“高地”，教學(xué)考核以理論知識的記憶、理解為主，缺少動手實踐方面的考核。多數(shù)學(xué)校在設(shè)置教學(xué)考核分?jǐn)?shù)占比時，都將試卷分?jǐn)?shù)作為考核的主體，其次是課堂表現(xiàn)以及出勤率，單獨實驗操作完往往是單獨的一門課程，或者占比比較小，并且以實驗報告的完成情況進(jìn)行評價，缺少對實驗過程的評價，無法客觀、準(zhǔn)確的反映學(xué)生實際學(xué)習(xí)情況，使得學(xué)生教學(xué)活動參與度比較低，無法獲得良好的學(xué)習(xí)與客觀的評價。

二、藥理學(xué)教學(xué)改革實踐

（一）創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教學(xué)先進(jìn)性

為了有效提高藥理學(xué)教學(xué)效率與質(zhì)量，提升課堂教學(xué)先進(jìn)性，首要任務(wù)是對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，敢于打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的禁錮，積極引入先進(jìn)的教學(xué)理念和模式，為學(xué)生創(chuàng)造一個自由、平等、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)教學(xué)效率與質(zhì)量提升。例如教師可以引入翻轉(zhuǎn)課堂、微課等先進(jìn)的教學(xué)模式，通過視頻教學(xué)的方式促進(jìn)學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課上討論以及課后鞏固三個環(huán)節(jié)的有機結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中，加強師生之間以及同學(xué)之間的互動與交流，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并掌握正確的自主學(xué)習(xí)方法，提高自主學(xué)習(xí)能力[4]。另外，在課堂教學(xué)過程中教師還應(yīng)該注重經(jīng)典藥物以及臨床一線藥物的對比分析，幫助學(xué)生更好地理解各種常用藥物的藥理作用、作用機制等，同時明確不同藥物使用時可能發(fā)生的不良反應(yīng)，增長學(xué)生的藥物見識，可以將藥物和適應(yīng)癥進(jìn)行一一對應(yīng)，提高對藥理學(xué)的了解。

（二）強化理論聯(lián)合實踐，提高教學(xué)針對性

藥理學(xué)教學(xué)改革需要注重理論和實踐的聯(lián)系，在完成教學(xué)大綱要求的教學(xué)任務(wù)基礎(chǔ)上，教師應(yīng)該在課堂講解藥理學(xué)理論基礎(chǔ)知識的同時，引入一些適當(dāng)?shù)呐R床病例，通過病例分析相應(yīng)的藥物聯(lián)合使用作用以及臨床療效、不良反應(yīng)等，一方面可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，一方面可以幫助學(xué)生建立理論知識和實踐的聯(lián)系，加強藥理學(xué)理論知識的認(rèn)識與理解[5]。例如教師可以在教學(xué)中引入野蘑菇中毒以及臨床解讀的真實案例，在講解案例前向?qū)W生提問“為什么食用有毒的野蘑菇后會出現(xiàn)中毒反應(yīng)，癥狀有哪些？”學(xué)生可以帶著疑問去進(jìn)行學(xué)生，并在教師的引導(dǎo)和講解下了解到中毒的原因是毒蘑菇中含有毒蕈堿，會造成人體膽堿能節(jié)后纖維出現(xiàn)過度興奮，進(jìn)而聯(lián)想學(xué)過的知識給出治療方案。

（三）提升教師教學(xué)能力，提高教學(xué)有效性

教師教學(xué)能力以及經(jīng)驗是決定藥理學(xué)教學(xué)效率與質(zhì)量的前提保障，因此必須提升教學(xué)教師能力，才能提高教學(xué)有效性，保證藥理學(xué)課堂教學(xué)活動有序進(jìn)行下去。另外，要想成為一名優(yōu)秀、合格的藥理學(xué)教師，除了要具有扎實的藥理學(xué)理論基礎(chǔ)知識以外，還應(yīng)該具備藥師和醫(yī)生的多重身份，要對臨床藥理學(xué)的實際應(yīng)用有一個準(zhǔn)確認(rèn)識和了解，才能更好地對學(xué)生進(jìn)行有效教學(xué)[6]。所以，各學(xué)校要促使教師不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，為其提供各種進(jìn)修和經(jīng)驗交流機會，同時可以利用寒暑假到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)進(jìn)行頂崗實習(xí)，學(xué)習(xí)最新的臨床用藥方案，將理論知識與實踐有機聯(lián)系起來，形成一套高效的教學(xué)體系，將其傳授給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)生和主動創(chuàng)新，進(jìn)入到真實的臨床情境中，利用自己的學(xué)識和實踐經(jīng)驗對學(xué)生進(jìn)行專項培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生成才。

（四）優(yōu)化教學(xué)考核模式，提高教學(xué)參與性

任何教學(xué)活動的開展都離不開最終的考核，先進(jìn)、完善的考核模式可以準(zhǔn)確、客觀的反映出教學(xué)活動的有效性和合理性。另外，教學(xué)考核可以幫助教師全面了解學(xué)生實際學(xué)習(xí)情況，同時也可以促使學(xué)生提出學(xué)習(xí)問題，引起教師思考和反思，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方式。因此，在藥理學(xué)的考核中，傳統(tǒng)的理論知識試卷考試依然占據(jù)著主要位置，應(yīng)該在考核總成績中占比50%，準(zhǔn)確反映出學(xué)生對藥理學(xué)理論知識的掌握和理解程度。實踐操作考核應(yīng)該占比30%，包括實踐操作的過程評價、實驗報告完成情況以及實驗創(chuàng)新點等，對學(xué)生的實踐全過程予以客觀評價。剩余20%應(yīng)該由上課考勤、課堂表現(xiàn)以及課后作業(yè)完成情況組成，以此提高學(xué)生在教學(xué)活動中的整體參與度，促使學(xué)生主動、積極參與到教學(xué)中，積累知識，提高實踐能力。

三、結(jié)語

總之，藥理學(xué)教學(xué)改革是各專科院校以及本科院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)發(fā)展的必然趨勢，必須立足于藥理學(xué)當(dāng)前教學(xué)現(xiàn)狀，明確教學(xué)改革方向與重要性，結(jié)合自身教學(xué)實際和教學(xué)資源，進(jìn)行有效、全面的教學(xué)改革，提高教學(xué)先進(jìn)性、針對性、有效性及參與性，促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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（成都大學(xué) 610106）