專病一體化護理在老年冠心病伴心衰患者中的應(yīng)用效果

白雪丹

摘要：目的 專病一體化護理在老年冠心病伴心衰患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年7月-2020年7月在我院進行治療的老年冠心病伴心衰患者共70例，隨機分為觀察組和參照組，各35例。參照組（常規(guī)護理），觀察組（專病一體化護理）。觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度。結(jié)果 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率有差異，觀察組低于參照組（P<0.05）。兩組患者的滿意度有差異，觀察組高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 專病一體化護理可在患者的護理中取得顯著的效果，具有大力推廣的價值。

關(guān)鍵詞：專病一體化護理;冠心病;心衰;應(yīng)用效果

[Abstract]Objective To explore the application effect of integrated nursing of special diseases in elderly patients with coronary heart disease and heart failure. Methods a total of 70 elderly patients with coronary heart disease and heart failure who were treated in our hospital from July 2019 to July 2020 were randomly divided into observation group and reference group，35 cases in each group. The control group（routine nursing），the observation group（special disease integrated nursing）. The incidence of complications and satisfaction of the two groups were observed. Results there was a difference in the incidence of complications between the two groups，and the observation group was lower than the reference group（P < 0.05）. The satisfaction of the two groups was different，the observation group was higher than the reference group（P < 0.05）. Conclusion the integration of special disease nursing can achieve significant effect in the nursing of patients，which has the value of vigorously promoting.

[Key words]specialized disease integrated nursing;Coronary heart disease;Heart failure;Application effect

冠心病是常見的心內(nèi)科疾病，臨床罹患此病的患者主要以老年人為主，同時冠心病患者有較高的概率并發(fā)心力衰竭。此種情況下患者需要及時接受治療，以避免疾病的持續(xù)惡化【1】。但受年齡、情緒、疾病等因素的交織影響，患者很容易出現(xiàn)依從性下降的情況。同時因此類患者的疾病治療較為復(fù)雜，故而需要給予患者科學(xué)的護理干預(yù)，以此來輔助患者的臨床救治。鑒于此，此次研究將圍繞著專病一體化護理在老年冠心病伴心衰患者中的應(yīng)用效果進行論述，報道如下：

1資料方法

1.1 一般資料

選取2019年7月-2020年7月在我院進行治療的老年冠心病伴心衰患者共70例，隨機分為觀察組和參照組，各35例。參照組男20例，女15例，患者年齡60-81歲，平均年齡（70.35±5.22）歲;觀察組男21例，女14例，年齡60-82歲，平均年齡（70.67±5.79）歲。一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：患者符合疾病的診斷標準;≥60歲。排除標準：無法配合完成臨床調(diào)查者;伴有精神障礙、心理疾病者;臨床資料不完善者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用常規(guī)護理的方法，即對患者進行用藥護理以及生命體征觀察等，同時按醫(yī)囑進行配合用藥。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用專病一體化護理，詳細如下：（1）入院指導(dǎo)。入院后對患者進行健康指導(dǎo)，告知患者疾病原因、注意事項以及并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容，并對患者心理情緒進行評估，鼓勵患者積極配合治療，并向患者列舉治療案例【2】。（2）住院指導(dǎo)。做好患者的日常護理工作，飲食上指導(dǎo)患者食用新鮮蔬菜，禁止患者食用高脂肪、高蛋白類食物，同時確保環(huán)境的舒適，并定時通風(fēng)換氣提高患者舒適度【3】。（3）出院指導(dǎo)。出院前對相關(guān)注意事項進行明確，并對患者家屬介紹日常護理內(nèi)容，此外還可根據(jù)患者情況制定日常訓(xùn)練計劃、飲食計劃等。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者并發(fā)癥情況、滿意度。并發(fā)癥為低血壓、心律失常、肺水腫。滿意度應(yīng)科室自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進行處理，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料為百分比，x2檢驗，計量資料為均數(shù)±平方差（），t值檢驗。

2結(jié)果

2.1 觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，低于參照組22.86%，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 觀察兩組的護理滿意度

研究結(jié)果表明，觀察組滿意度97.14%，高于參照組71.43%，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3討論

冠心病患者很容易并發(fā)心力衰竭，而心力衰竭則屬于各類心臟疾病發(fā)展的終末階段，存在冠心病伴心力衰竭的患者，其自身癥狀會顯著加重，同時此病易反復(fù)發(fā)作，進而嚴重影響到患者的身體健康【4】。受疾病等多種因素的影響，患者的生存質(zhì)量會顯著下降，同時患者自身的依從性也會有所降低。所以臨床在對患者治療的同時，還應(yīng)該輔以合理的臨床干預(yù)【5】。過往應(yīng)用的常規(guī)護理顯然不能滿足護理的實際需要，所以可采用專病一體化護理的方法。專病一體化護理是一種臨床常用的護理方法，此種護理方法具有針對性，應(yīng)用后可顯著提高患者的護理質(zhì)量，并向患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)【6】。其中，此種護理方法應(yīng)用后能夠顯著保證患者臨床護理的全面性，使患者認知、生理、心理均得到理想的干預(yù)【7】。同時此種方法還具有階段性特征，即強化患者入院、住院以及出院的全程護理，從而有效輔助患者的治療，并保證患者的護理需求可以得到充分滿足。臨床研究顯示【8】，專病一體化護理能夠有效作用于患者的治療中，故而可將其積極應(yīng)用于臨床。

本次研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，低于參照組22.86%，差異明顯（P<0.05）。觀察組滿意度97.14%，高于參照組71.43%，差異明顯（P<0.05）。由此可見，在對患者護理時常規(guī)護理的效果并不理想，所以可采用專病一體化護理的方法，以此來提高護理質(zhì)量，降低患者發(fā)生其他并發(fā)癥的概率。另外還有報道顯示，專病一體化護理可顯著改善患者的生活質(zhì)量，表明此種護理方法具有理想的應(yīng)用效果，但因這次報道并未涉及生活質(zhì)量的調(diào)查，所以還有待日后進行深入探究。

綜上所述，專病一體化護理可在患者的護理中取得顯著的效果，具有大力推廣的價值。

參考文獻：

[1]楊玲麗. 循證護理在房顫并發(fā)腦栓塞患者的效果及對焦慮情緒影響分析[J]. 健康周刊，2018，000（010）：191.

[2]趙丹. 循證護理在治療重型顱腦損傷患者中的臨床應(yīng)用價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，017（019）：172-173.

[3]卿蒲姣. 循證護理用于房顫并發(fā)腦栓塞患者的效果及對生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 心血管病防治知識（下半月），2020，010（004）：73-74.

[4]黃維芝. 循證護理在預(yù)防腦卒中后并發(fā)深靜脈血栓中的應(yīng)用效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019，000（034）：100.

[5]王愛荷，薛德剛.老年心力衰竭合并心房顫動患者應(yīng)用利伐沙班與華法林的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（06）：117-119.

[6]祖武，劉冰，金春.對比利伐沙班與華法林治療非瓣膜性心房顫動的臨床療效及對用藥1年半后并發(fā)癥的影響探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（08）：142-144.

[7]]張巧寧，王紅霞，任娟，董樂妮.脈血康聯(lián)合華法林治療非瓣膜性心房顫動合并急性腦梗死臨床療效及對神經(jīng)功能和腦梗死復(fù)發(fā)率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（02）：318-321.

[8]王月峰，高強.臨床藥師參與抗凝管理對非瓣膜性心房顫動患者華法林抗凝治療的影響[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2020，20（01）：62-64