快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除護理中的應用效果

徐艷霞

摘要：目的 研究腹腔鏡膽囊切除護理中應用快速康復外科理念的效果。方法 將本院自2020年1月～2021年1月收治的54例腹腔鏡膽囊切除術患者當作研究對象，根據電腦隨機方式將其分為兩組，每組27例。給予參照組常規(guī)護理，給予實驗組快速康復外科理念，對比兩組臨床指標。結果 實驗組各項指標明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論 快速康復外科理念能夠加快患者術后胃腸功能恢復速度，促使其早期下床活動，值得推廣和使用。

關鍵詞：快速康復外科理念;腹腔鏡膽囊切除術;護理

[Abstract]Objective To study the effect of fast track surgery in laparoscopic cholecystectomy. Methods from January 2020 to January 2021，54 patients with laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly divided into two groups，27 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the experimental group was given the concept of fast track surgery. Results the indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the concept of fast track surgery can speed up the recovery of gastrointestinal function，and promote early ambulation，which is worthy of promotion and use.

[Key words]concept of fast track surgery;Laparoscopic cholecystectomy;nursing

腹腔鏡膽囊切除術是一種常用治療膽囊性疾病的手術方式，隨著微創(chuàng)技術在臨床中的廣泛使用和不斷完善，促使其治療效果提升，能夠改善患者預后【1】。但是部分患者因為對疾病的不了解等因素的影響，導致自身出現(xiàn)了不良情緒，影響手術治療效果，此時就需要使用合理的方式護理【2】?？焖倏祻屯饪评砟钅軌驕p少手術所出現(xiàn)的應激反應，讓患者在手術后加快康復的速度?；诖耍驹簩Ω骨荤R膽囊切除護理中應用快速康復外科理念的效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2020年1月～2021年1月收治的54例腹腔鏡膽囊切除術患者當作研究對象，根據電腦隨機方式將其分為兩組，每組27例。參照組男性15例，女性12例，年齡為23～74歲，平均（54.85±7.46）歲;實驗組男性14例，女性13例，年齡為24～75歲，平均（55.69±7.24）歲;所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)中途轉院或退出的情況，沒有合并嚴重的心肺腎疾病。兩組患者臨床資料沒有明顯的差別（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護理，包含做好術前檢查和準備的工作，叮囑患者手術和生活中的注意事項，并在手術之后觀察生命體征，根據患者實際情況開展護理工作。

給予實驗組快速康復外科理念，方法為：

（1）術前護理：手術前需要對患者心理狀態(tài)進行評估，鼓勵患者說出自己內心的想法，使用合理的方式開導和安慰，提升依從性。講解快速康復外科理念的相關知識，讓患者明確護理方式，配合護理人員進行工作。術前為患者靜脈輸注葡萄糖液，并在術前半小時使用抗生素。禁止為患者放置胃管和導尿管。

（2）術中護理：在患者進入到手術室之前調整溫度和濕度，做好保溫工作。加溫所輸注的液體，并減少機體暴露的時間。也可以使用棉被和加熱床墊確?；颊唧w表溫度不會降低。配合醫(yī)生完成手術，觀察患者的生命體征，在出現(xiàn)異常時及時的解決，減少手術對患者的影響。

（3）術后護理：手術后密切觀察生命體征，待其平穩(wěn)之后告知患者早期下床活動的重要性，可以加快胃腸功能恢復的速度，降低腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。根據患者的實際情況制定飲食計劃，術后4小時至8小時沒有出現(xiàn)惡心等不良反應的患者可以食用流食，逐漸轉變?yōu)槠胀ㄊ澄?。術后并不需要放置引流管，如果患者出現(xiàn)了滲血或者是炎性水腫的情況可以放置引流管，并在改善之后拔除引流管。

1.3觀察指標及評定標準

觀察和對比兩組臨床指標。

臨床指標包括：首次排氣時間、首次下床活動時間、胃腸道功能恢復時間。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據進行分析，t進行檢驗，（）為計量資料，當P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組各項指標均短于參照組（P<0.05），見表1：

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術雖然可能在治療膽囊性疾病時得到理想的治療效果，但是依舊會因為患者所出現(xiàn)的不良情緒以及手術對其產生的應激反應而受到影響，此時無法保證療效的提升，需要使用合理的方式護理，改善此種情況。常規(guī)護理較為傳統(tǒng)，并沒有較強的針對性，在護理當中重視治療效果，輕視了患者的實際需求，無法將護理優(yōu)勢發(fā)揮【3】。這就導致在實際治療中依舊會出現(xiàn)抗拒治療等不良情況，影響療效?？焖倏祻屯饪评砟钍且环N新型的護理理念，會讓護理措施變得更加規(guī)范和標準，加快患者術后康復的速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。實際護理中，健康教育可以讓患者對疾病以及護理方式有更多地了解，以最佳的狀態(tài)面對疾病【4】。心理護理主要是為了幫助患者改善所出現(xiàn)的負性情緒，保持樂觀的態(tài)度，配合醫(yī)護人員的工作。而術中的保暖措施可以降低低體溫的出現(xiàn)，讓手術順利進行，提升治療效果。術后重視的是早期下床活動和胃腸道功能的恢復【5】。根據患者的實際病情，在穩(wěn)定后早期下床活動，并逐漸從流食轉變?yōu)槠胀ㄊ澄?，利于患者身體功能的恢復，也可以養(yǎng)成良好的生活習慣，讓患者早日康復出院。在本次研究當中，實驗組各項臨床指標均優(yōu)于參照組（P<0.05），說明此種護理方式的效果十分理想，對患者的疾病康復有著較大的幫助。

綜上所述，快速康復外科理念能夠加快患者術后胃腸功能恢復速度，促使其早期下床活動，值得推廣和使用。

參考文獻：

[1]唐傳群.護理干預在腹腔鏡膽囊切除術護理中的應用評價[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（48）：119，127.

[2]司素梅.手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（7）：145-147.

[3]孫美花.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合分析[J].中外女性健康研究，2019，8（16）：184-185.

[4]顧雪萍.手術室護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后躁動及疼痛的效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，（12）：131-133.

[5]楊楠.腹腔鏡膽囊切除術患者術中手術室的護理干預效果觀察[J].實用臨床護理學雜志，2019，4（3）：141，144.