探討產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血臨床預(yù)防處理及護(hù)理干預(yù)的效果

張寧寧

摘要：目的 分析產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血臨床預(yù)防處理及護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取本院82例產(chǎn)婦開展本次研究，時(shí)間2020年05月-2021年05月，隨機(jī)將其均分為對照組41例（行常規(guī)護(hù)理）和觀察組41例（行產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后12h出血量、產(chǎn)后出血率和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予產(chǎn)后出血產(chǎn)婦產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理能夠預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血和不良妊娠結(jié)局，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房助產(chǎn)士;產(chǎn)后出血;護(hù)理干預(yù)

[Abstract]Objective To analyze the application effect of clinical prevention and nursing intervention on postpartum hemorrhage by midwives in delivery room. Methods 82 cases of puerpera in our hospital were selected to carry out this study from May 2020 to may 2021. They were randomly divided into the control group（41 cases）and the observation group（41 cases），and the nursing effect of the two groups was compared. Results the amount of 2 h postpartum hemorrhage，12 h postpartum hemorrhage，postpartum hemorrhage rate and incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group were significantly lower than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion the nursing of midwives in delivery room can prevent the occurrence of postpartum hemorrhage and adverse pregnancy outcomes，which has promotion value.

[Key words]delivery room midwife;Postpartum hemorrhage;Nursing intervention

分娩是女性一生中非常重要的一段經(jīng)歷，屬于正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦在分娩過程中最常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一即為產(chǎn)后出血，出現(xiàn)出血現(xiàn)象產(chǎn)婦，在未給予其有效處理措施時(shí)，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)休克現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下還有可能致死【1】。產(chǎn)后出血的發(fā)生，還會對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，臨床致使該癥狀發(fā)生的因素具有多樣性，例如宮縮乏力、生殖道創(chuàng)傷等，采取有效干預(yù)措施，降低該癥狀發(fā)生率，提升產(chǎn)婦安全性具有積極意義【2】。本次研究以產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為對象，分析產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院82例產(chǎn)婦開展本次研究，時(shí)間2020年05月-2021年05月，隨機(jī)將其均分為對照組41例和觀察組41例。對照組年齡22-35歲，平均年齡（25.18±4.89）歲;觀察組年齡23-36歲，平均年齡（25.76±4.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理：為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后出血基礎(chǔ)知識，監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，做好環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2觀察組

該組產(chǎn)婦給予產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理：①產(chǎn)前助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、身體條件和妊娠情況等展開評估，傾聽產(chǎn)婦的主觀感受，及時(shí)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，為產(chǎn)婦展開健康知識宣教，加深產(chǎn)婦對于分娩和產(chǎn)后出血的認(rèn)知，提升產(chǎn)婦的依從性和分娩信心等。助產(chǎn)士可以通過播放音樂舒緩產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張等不良情緒。②引導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房前將膀胱排空，于第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的分娩姿勢，加強(qiáng)對產(chǎn)婦妊娠反應(yīng)的關(guān)注程度，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力。于第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦會陰提供保護(hù)，給予產(chǎn)婦負(fù)壓，預(yù)防產(chǎn)婦軟產(chǎn)道受到損傷;于第三產(chǎn)程，加強(qiáng)對產(chǎn)婦胎盤剝離情況的重視程度，促使產(chǎn)婦成功將胎膜和胎盤娩出。③產(chǎn)后密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項(xiàng)體征，為產(chǎn)婦注射縮宮素，適當(dāng)按摩產(chǎn)婦子宮，密切觀察產(chǎn)婦的出血情況。為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理相關(guān)知識，提醒產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸等。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組產(chǎn)后出血情況：觀察兩組的產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后12h出血量，展開組間對比;觀察兩組產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)，對比兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率。評估兩組不良妊娠結(jié)局：觀察兩組發(fā)生新生兒窒息、新生兒窘迫和死亡的例數(shù)，對比兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血情況比較

與對照組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后12h出血量和產(chǎn)后出血率相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組不良妊娠結(jié)局比較

對比不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見病，該病具有非常高的發(fā)生率，產(chǎn)婦病情進(jìn)展迅速。分娩后產(chǎn)婦身體虛弱，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象時(shí)，容易引發(fā)休克和大出血等嚴(yán)重性并發(fā)癥，更有甚者會致使產(chǎn)婦死亡【3】。分析產(chǎn)后出血發(fā)生因素，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，給予產(chǎn)婦適當(dāng)干預(yù)方法，來預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，提升產(chǎn)婦的身心健康水平，具有積極意義。

助產(chǎn)士全程陪護(hù)護(hù)理是當(dāng)下新型的一種護(hù)理模式，臨床應(yīng)用效果顯著。助產(chǎn)士在分娩全過程中始終陪伴在產(chǎn)婦身邊，為產(chǎn)婦展開全程跟蹤護(hù)理，綜合評估產(chǎn)婦的產(chǎn)程、盆骨、子宮以及產(chǎn)力等情況，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作【4】。強(qiáng)化健康宣教，提升產(chǎn)婦對于產(chǎn)后出血的認(rèn)知，提高產(chǎn)婦的配合度，給予產(chǎn)婦心理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的用力方法和呼吸方法等，促使產(chǎn)婦順利度過三個(gè)產(chǎn)程，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象，令產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。本次研究結(jié)果表明相對比于對照組來說，觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血的概率明顯偏低，產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后12h出血量明顯偏低，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯偏低【5】。說明產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪伴護(hù)理的應(yīng)用可以促使產(chǎn)婦順利分娩，提升產(chǎn)婦的健康安全和護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦全程陪伴護(hù)理，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，促使產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康水平，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

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