多層螺旋CT在急診胸痛中的診斷效果研究

趙琴

摘要：目的：研究將多層螺旋CT運(yùn)用在急診胸痛患者中的診斷效果。方法：本次研究病例篩選為2019年3月-2021年3月期間我急診確診的胸痛患者30例，對(duì)所有患者同時(shí)采取常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查和多層螺旋CT檢查，將兩種檢查方式最終獲得的準(zhǔn)確性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：最終檢測(cè)結(jié)果顯示，CT檢查方式最終檢出的疾病類型準(zhǔn)確率與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果相比均無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）;但兩種檢查方式中對(duì)患者心率的影響經(jīng)測(cè)定顯示，CT檢查方式的影響較弱，同時(shí)患者對(duì)診斷滿意度評(píng)分也較高，兩者數(shù)據(jù)差值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診胸痛患者診斷中運(yùn)用多層螺旋CT檢查方式，能夠進(jìn)一步提升疾病的診斷準(zhǔn)確性，使患者能夠盡早接受有效治療，減輕疾病對(duì)患者健康構(gòu)成的威脅。

關(guān)鍵詞：急診胸痛;多層螺旋CT;診斷效果

胸痛是臨床急診一種高發(fā)的疾病類型，由于導(dǎo)致胸痛發(fā)生的因素較多，因此會(huì)增加臨床急診救治難度。若發(fā)病后未能在短時(shí)間內(nèi)確診病情，會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展嚴(yán)重危及患者生命安全。因此采取有效的診斷治療，是確?；颊呱踩年P(guān)鍵[1]。為此，本文中筆者詳細(xì)分析了多層螺旋CT檢查方式在急診胸痛患者救治中的運(yùn)用價(jià)值，詳情已在文中敘述。

1所有材料與方法

1.1所有材料

現(xiàn)將我院急診科2019年3月-2021年3月期間收治的30例已確診的胸痛患者作為本文中研究對(duì)象，所有患者包括男性16例，女性14例，患者年齡均值為（55.0±2.2）歲;確診病例為6例急性主動(dòng)脈夾層、16例冠狀動(dòng)脈狹窄、8例肺栓塞。

1.2方法

冠狀動(dòng)脈造影檢查：檢查儀器為數(shù)字血管減影機(jī)，股動(dòng)脈入路借助Jud-kinS法，分別對(duì)患者的左、右冠狀動(dòng)脈實(shí)施造影檢查。同時(shí)對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈和主要血管內(nèi)徑進(jìn)行定量分析。

多層螺旋CT檢查：檢查采用64層螺旋CT，檢查時(shí)患者采取仰臥位，首先對(duì)患者全身平面掃描，掃描參數(shù)：層厚=1mm，電流=250-400mA，電壓=120kV，掃描時(shí)間=0.4秒。并且對(duì)患者采取CT血管造影，檢查運(yùn)用碘普胺造影劑，劑量為350mg/ml，注射速度為每秒4-5ml。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

由豐富經(jīng)驗(yàn)的檢測(cè)醫(yī)師將最終兩種檢查方式檢出的疾病類型準(zhǔn)確性以及檢查過(guò)程中對(duì)患者心理造成的影響程度進(jìn)行分析對(duì)比。并運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷方式將患者最終對(duì)檢查滿意度進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，獲得分值越高表明檢查滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述和t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料描述檢驗(yàn)采用n（%）和x2，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異P<0.05時(shí)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

最終檢查結(jié)果顯示，兩種檢查方式的最終檢出疾病類型準(zhǔn)確率相比未存在明顯差異，其數(shù)據(jù)差值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而CT檢查方式對(duì)患者的心率影響較小，最終患者對(duì)該檢查方式的滿意度評(píng)分也較高，組間指標(biāo)差值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見下表1、表2。

3.討論

急性胸痛是急診科接收的一種高危險(xiǎn)病癥，導(dǎo)致胸痛的發(fā)生因素較多，其中包括胸部癤癰、外傷、胸膜炎、心絞痛、心肌炎和心肌梗塞等病癥。其具有發(fā)病率高、危險(xiǎn)性高、病情復(fù)雜以及病情變化快等特征，若未能在短時(shí)間內(nèi)確診患者病情和接受有效治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。目前臨床急診針對(duì)胸痛患者主要是通過(guò)病史、心電圖、臨床體征和心肌生物標(biāo)記等方式進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)采用冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，但由于該檢查方式具有一定的創(chuàng)傷性，檢查過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響患者的心率和血壓等各項(xiàng)指標(biāo)，從而會(huì)影響最終的救治效率[3]。而近年隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展進(jìn)步，CT技術(shù)已在醫(yī)學(xué)疾病診斷中廣泛應(yīng)用，尤其是多層螺旋CT技術(shù)進(jìn)一步提升了CT檢查的準(zhǔn)確性，而且該檢查方式的安全性較高，檢查過(guò)程中對(duì)患者無(wú)任何創(chuàng)傷，因此能夠避免傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影檢查對(duì)患者心率及血壓造成的影響。同時(shí)運(yùn)用多層螺旋CT掃描技術(shù)能夠呈現(xiàn)出清晰豐富的影像信息， 清晰呈現(xiàn)出患者主動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈病變情況，能夠?yàn)榕R床提供有價(jià)值的診斷數(shù)據(jù)[4]。為探尋多層螺旋CT技術(shù)在急診胸痛診治中的應(yīng)用價(jià)值，本文中將其與傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影檢查方式的診斷效果進(jìn)行了對(duì)比，最終結(jié)果顯示，多層螺旋CT檢查結(jié)果中的疾病類型診斷準(zhǔn)確率與傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影檢查方式無(wú)明顯差異，且檢查過(guò)程中不會(huì)對(duì)患者的心率造成明顯影響，因此更利于患者接受，最終獲得患者對(duì)檢查的滿意度評(píng)分較高。

綜上所述，將多層螺旋CT應(yīng)用于急診胸痛患者的診斷治療當(dāng)中，能夠進(jìn)一步提升臨床診斷效果，為臨床疾病治療提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，盡早幫助患者控制病情發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭曉睿.多層螺旋CT在急診胸痛患者中的診斷效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（4）：8-10.

[2]吳怡.高分辨率多層螺旋CT在急性胸痛診斷中的應(yīng)用觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，031（003）：307-308.

[3]付勇，高而立，王洪，等.多層螺旋CT在急診胸痛患者中的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，v.4（02）：216-217.

[4]程曉霞，孫占琴，李振華.多層螺旋CT血管成像診斷胸痛三聯(lián)征的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（010）：P.52-53.

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