X線診斷新生兒先天性消化道畸形的意義分析

湯恩華

摘要：目的：探究X線診斷新生兒先天性消化道畸形的意義。方法：將10例先天性消化道畸形新生兒作為此次研究的主要對(duì)象，對(duì)所有患兒均進(jìn)行X線造影檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：10名先天性消化道畸形新生兒經(jīng)診斷后，檢出4例先天性幽門肥厚狹窄、2例先天性巨結(jié)腸、2例食管閉鎖、1例十二指腸閉鎖、1例十二指腸狹窄，X線平片均可顯示異常。結(jié)論：X線診斷新生兒先天性消化道畸形效果顯著，能夠提高疾病檢出率，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞：X線;診斷;新生兒先天性消化道畸形;意義

在我國(guó)計(jì)劃生育的重要目標(biāo)中，優(yōu)生優(yōu)育占據(jù)重要地位，而根據(jù)我國(guó)臨床數(shù)據(jù)顯示，每年有5%的新生兒存在畸形情況，高達(dá)一百多萬[1]。胎兒先天畸形在臨床又被稱之為先天缺陷，其主要是指胎兒在子宮內(nèi)的染色體異?；蚪Y(jié)構(gòu)異常，其中消化道畸形在新生兒先天畸形中十分常見，該疾病發(fā)病時(shí)間較早，能夠?qū)純哼M(jìn)食造成影響，需及時(shí)處理。新生兒先天性消化道畸形通常伴有便秘、便血、嘔吐、腹脹、呼吸困難等表現(xiàn)，而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷十分重要[2]。本文目的在于探究X線診斷新生兒先天性消化道畸形的意義，具體內(nèi)容見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

此次研究的試驗(yàn)對(duì)象為先天性消化道畸形新生兒，所有患兒均實(shí)施X線診斷，研究均在2020年1月至2020年12月期間完成。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒家屬均在研究前簽署書面同意書;（2）確診為先天性消化道畸形。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有其他先天性疾病;（2）患兒臨床資料不全。患兒中男性5例、女性5例，日齡在4h-27d，平均日齡（13.52±1.65）d。

1.2方法

診斷方法：患兒均進(jìn)行常規(guī)透視，并攝立位腹平片和仰臥位平片，將小兒胃管經(jīng)鼻插入食管內(nèi)、胃內(nèi)，對(duì)胃、小腸、食管、結(jié)腸進(jìn)行觀察，并分別注入4-8mL、10-20mL、40-60mL的碘海醇。對(duì)于疑似病例，如肛門閉鎖或先天性直腸閉鎖，在相對(duì)于肛門的位置放置金屬標(biāo)志物，并在X線片上對(duì)充氣的直腸盲端直至金屬標(biāo)志物的距離進(jìn)行測(cè)量，并將其作為肛門閉鎖或直腸閉鎖的長(zhǎng)度。

1.3觀察指標(biāo)

分析X線診斷價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（）表示，選擇t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，選擇X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)差異，用P<0.05表示。

2.結(jié)果

10名先天性消化道畸形新生兒經(jīng)診斷后，檢出4例先天性幽門肥厚狹窄、2例先天性巨結(jié)腸、2例食管閉鎖、1例十二指腸閉鎖、1例十二指腸狹窄，X線平片均可顯示異常。

3.討論

在常見小兒消化道疾病中，其主要包括兩種性質(zhì)，即功能性和器質(zhì)性，一般以腫脹、大便性狀和習(xí)慣的改變、腹痛、嘔吐等作為臨床表現(xiàn)，并且癥狀缺乏特異性，若僅根據(jù)臨床癥狀診斷難以明確診斷[3]。先天性消化道畸形的病因具有多種學(xué)說，但均無法將各個(gè)部位重復(fù)畸形發(fā)生原因進(jìn)行全面解決，由于該疾病的病因具有多源性，且不同病理變化和不同部位的病因均大不相同。而早期明確診斷，能夠使患兒獲得及時(shí)救治，保障新生兒健康。X線造影檢查能夠?qū)⑾纼?nèi)腔的黏膜和輪廓情況顯示，并且能夠在透視狀態(tài)下對(duì)造影各段的蠕動(dòng)和分泌功能進(jìn)行觀察，而通過造影檢查能夠?qū)Σ∽兊男螒B(tài)、長(zhǎng)度、部位、性質(zhì)進(jìn)行明確，為后期治療提供可靠依據(jù)。該方式具有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷等特點(diǎn)，現(xiàn)已成為診斷先天性消化道畸形新生兒最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確、最快的方法[4-5]。在本次結(jié)果中，10名先天性消化道畸形新生兒經(jīng)診斷后，檢出4例先天性幽門肥厚狹窄、2例先天性巨結(jié)腸、2例食管閉鎖、1例十二指腸閉鎖、1例十二指腸狹窄，X線平片均可顯示異常，說明X線診斷在先天性消化道畸形的診斷中具有重要價(jià)值，能夠有效檢出疾病，及時(shí)開展相關(guān)治療。

綜上所述，X線診斷新生兒先天性消化道畸形效果顯著，能夠提高疾病檢出率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

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（武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬黃陂區(qū)人民醫(yī)院） 湖北 武漢 430300）