小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床護(hù)理觀察

呂雪云

摘要：摘要：目的研究小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床護(hù)理方法及效果。方法研究年度2019年1月至 2021年1月，納入小兒消化性潰瘍并發(fā)出血72例，隨機(jī)分兩組。常規(guī)護(hù)理36例，對照組;研究組36例，全面護(hù)理。結(jié)果兩組中研究組護(hù)理有效率更高，住院日短，滿意度高，有顯著差異（P< 0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論小兒消化性潰瘍并發(fā)出血采用全面護(hù)理，效果顯著，應(yīng)予推廣。關(guān)鍵詞：小兒消化性潰瘍;出血;全面護(hù)理。

關(guān)鍵詞：小兒消化性潰瘍;出血;全面護(hù)理

消化性潰瘍指的是一種常見的胃和十二指腸的消化系統(tǒng)慢性疾病，這種疾病在新生兒和年長兒之中多見，胃潰瘍常發(fā)生于新生兒，多為應(yīng)激性潰瘍，十二指腸多發(fā)生于年長兒。近些年隨著人們生活質(zhì)量的提高，飲食方式和結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定的改變，同時小兒消化性潰瘍的發(fā)病率也在不斷增加，且多伴有出血癥狀，消化性潰瘍出血是小兒常見的癥狀之一，本文針對小兒消化性潰瘍合并出血的臨床癥狀及護(hù)理方法進(jìn)行了相關(guān)的探討與分析，經(jīng)分析得到的結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1資料與方法

1.1臨床基本資料。選擇2019年1月至2021年1月時間段內(nèi)在本院接受治療的72例消化性潰瘍并發(fā)出血患兒進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有36例患兒。對照組中，男性患兒有20例，女性患兒有16例，患兒的年齡區(qū)間為 1-9歲，平均年齡為（5.25±0.46）歲;觀察組中，男性患兒有19例，女性患兒有17例，患兒的年齡區(qū)間為2-10歲，平均年齡為（5.27±0.44）歲。觀察組和對照組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P>0.05），可以對其進(jìn)行對比以及分析。

1. 2方法

兩組患兒均給予相同的治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理 ， 包括環(huán)境護(hù)理、病情觀察、服藥督導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理安慰和健康教育等 ， 在護(hù)理過程中不過多考慮患兒的個體性差異 ， 患兒有要求時盡量給予解決或解答 ， 不過多主動干預(yù)。實驗組在普通組的基礎(chǔ)上采取全面的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括病情監(jiān)測、飲食護(hù)理、心理護(hù)理。具體內(nèi)容如下：

1病情觀察。定期監(jiān)測患兒呼吸、體溫、血壓及脈搏，做好 24h 出入量記錄，觀察其面色、口唇、瞼結(jié)膜色澤等，對嘔吐物和大便的量、顏色等做好觀察。如若出現(xiàn)尿量少、脈搏增快、口唇蒼白、呼吸急促等，應(yīng)考慮活動性出血，及時上報，遵醫(yī)囑處理。

2心理護(hù)理：幫助患兒及其家屬克服焦慮緊張恐懼等負(fù)面心理，給予相應(yīng)的心理安慰，細(xì)心并耐心向患兒家屬解釋病情告知其操作方法及治療的安全性，協(xié)助患兒家屬增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的

信心和勇氣，此外與患兒家屬保持積極的交流，取得患兒家屬的信任，治療過程中不可缺少他們的積極配合，方便后續(xù)治療工作的順利開展。

（3）飲食護(hù)理：盡量減少患兒吃零食等垃圾食品，不可以進(jìn)行暴飲和暴食，不可以進(jìn)食比較生冷和辛辣的飲食，減少對患兒胃腸的負(fù)擔(dān)等。

1.3觀察指標(biāo)。對比分析觀察組和對照組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的住院天數(shù)，將小兒消化性潰瘍合并出血患兒的治療結(jié)果分為以下三個部分，其包括顯效部分、有效部分、無效部分，現(xiàn)詳細(xì)分析如下：顯效部分：患兒治療3天內(nèi)，嘔血、便血等臨床癥狀基本消失;有效部分：患兒治療3至7天內(nèi)，嘔血、便血等臨床癥狀大部分消失;無效部分：患兒治療7天后，患兒仍存在嘔血、便血甚至腹痛等臨床癥狀，病情未見好轉(zhuǎn)趨向惡化。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用 t 檢驗，所得計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以P<0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組與普通組兩組患兒臨床癥狀改善情況對比情況：普通組治療總有效率（61.1%）明顯低于觀察組治療總有效率（97.2%），具體情況見下表1。

討論

小兒消化性潰瘍臨床較常見，出血為主要并發(fā)癥，發(fā)病急，且病情復(fù)雜，對患兒健康有很大威脅[1]。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容簡單，方法單一，無針對性，不能有效滿足病情及患兒的根本需求，臨床實施效果不佳，當(dāng)前工作已較少使用。全面護(hù)理為護(hù)理新方法及新思想，旨在給予更優(yōu)質(zhì)、更全面的護(hù)理服務(wù)。患兒的年齡比較小，加強(qiáng)對消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。本研究表明，觀察組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的住院天數(shù)要比對照組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒明顯更短一些，組間的差異比較顯著（P< 0.05）

基于本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組與普通組兩組患兒臨床癥狀改善情況對比情況：普通組治療總有效率（61.1%）明顯低于觀察組治療總有效率（97.2%），

從整體結(jié)果來看，護(hù)理干預(yù)的實施對于小兒消化性潰瘍合并出血的臨床癥狀有一定的改善，可有效提高患兒及家屬對健康知識的了解，對相關(guān)預(yù)防的醫(yī)療措施也有了一定的掌握，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮秀娟，蔡惠芳，江永平.消化性潰瘍合并出血的影響因素與綜合護(hù)理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（01）：165-167.

[2]劉雅 . 臨床護(hù)理干預(yù)在小兒消化性潰瘍合并出血中的應(yīng)用 [J]. 養(yǎng)生保健指南，2016（34）：27-27.

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院）兒童消化科 234000）