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    彩色多普勒超聲診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床價(jià)值分析

    2021-09-10 02:08:25季穎
    科學(xué)與生活 2021年14期
    關(guān)鍵詞:彩色多普勒超聲

    季穎

    摘要:目的:探討彩色多普勒超聲診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2020年6月至2021年6月在我院接受治療的120例頸部淋巴結(jié)患者展開分析,將其根據(jù)是否為結(jié)核性淋巴結(jié)分為結(jié)核性淋巴結(jié)60例為實(shí)驗(yàn)組,而非結(jié)核性淋巴結(jié)60例為參照組。將所有患者均實(shí)施彩色多普勒超聲檢查,對(duì)比兩組的彩色多普勒超聲相關(guān)指標(biāo)水平以及血流分型情況和結(jié)核性淋巴結(jié)分布情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的L/S比值顯著高于參照組,并且最大血流速度低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的淋巴門型占比顯著高于參照組,而混合型占比低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且實(shí)驗(yàn)組的結(jié)核性淋巴結(jié)主要分布在II、III區(qū)及鎖骨上部,并且II區(qū)的發(fā)生情況明顯高于其他部位,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用彩色多普勒超聲診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核效果顯著,能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期診斷情況。

    關(guān)鍵詞:彩色多普勒超聲;頸部淋巴結(jié)結(jié)核;血流分型

    頸部淋巴結(jié)結(jié)核病癥在臨床治療中非常常見,這也是肺外結(jié)核頻發(fā)的部位,該病常見于女性群體,一旦發(fā)病對(duì)患者的日常生活和工作都造成了不利影響[1]。該病的早期臨床癥狀并不明顯,很多患者是因?yàn)轭i部出現(xiàn)了腫塊所以選擇就診,但是這已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間[2]。本次研究為了解彩色多普勒超聲對(duì)于頸部淋巴結(jié)的臨床診斷價(jià)值,選擇2020年6月至2021年6月在我院接受治療的120例頸部淋巴結(jié)患者展開分析,具體實(shí)驗(yàn)如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2020年6月至2021年6月在我院接受治療的120例頸部淋巴結(jié)患者展開分析,將其根據(jù)是否為結(jié)核性淋巴結(jié)分為結(jié)核性淋巴結(jié)60例為實(shí)驗(yàn)組,而非結(jié)核性淋巴結(jié)60例為參照組。實(shí)驗(yàn)組男性35例,女性25例,年齡范圍22-75歲,平均年齡(45.31±6.33)歲;參照組男性37例,女性23例,年齡范圍23-76歲,平均年齡(45.57±6.82)歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有明顯差異(P>0.05),可比。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)全部患者都經(jīng)過(guò)手術(shù)或者穿刺病理檢查后確診;(2)患者無(wú)結(jié)核中毒癥狀;(3)患者的臨床資料無(wú)缺失;(4)患者及其家屬均同意本次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(2)患者意識(shí)不清或有精神障礙;(3)伴有嚴(yán)重的肝腎功能障礙者;(4)妊娠或哺乳期婦女;(5)不愿配合本次實(shí)驗(yàn)者。

    1.2方法

    所有患者都需進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,檢查過(guò)程中需要將患者保持至仰臥位,采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行掃描,探頭頻率設(shè)置為10-13MHz,對(duì)患者的頸部 ,鎖骨上窩等部位的淋巴結(jié)情況進(jìn)行檢查,觀察并記錄血流最大速度以及血流分型和超聲特征等情況,并且詳細(xì)記錄淋巴結(jié)的橫徑(S)、縱徑(L)[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組的彩色多普勒超聲相關(guān)指標(biāo)水平(L/S比值、最大血流速度、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù))以及血流分型情況(淋巴門型、邊緣型、中央型、混合型)和結(jié)核性淋巴結(jié)分布情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)輸入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算,以(±s)進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì),以(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn),P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1比較兩組的彩色多普勒超聲相關(guān)指標(biāo)水平

    實(shí)驗(yàn)組和參照組的L/S比值分別為(2.21±0.61),(1.75±0.46),結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.664,P=0.000);實(shí)驗(yàn)組和參照組的最大血流速度分別為(20.53±9.36)cm/s,(24.36±10.55)cm/s,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.104,P=0.038);搏動(dòng)指數(shù)分別為(0.63±0.15),(0.64±0.14),結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.378,P=0.707);阻力指數(shù)分別為(1.32±0.53),(1.36±0.55),結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.406,P=0.686)。

    2.2比較兩組的血流分型情況

    實(shí)驗(yàn)組患者的淋巴門型為20例(33.33%),參照組患者的淋巴門型8例(13.33%),結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.181,P=0.001);實(shí)驗(yàn)組患者的邊緣型為5例(8.33%),參照組患者的邊緣型10例(16.67%),結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.180,P=0.075);實(shí)驗(yàn)組患者的中央型為14例(23.33%),參照組患者的中央型9例(15.00%),結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.240,P=0.135);實(shí)驗(yàn)組患者的混合型為21例(35.00%),參照組患者的混合型33例(55.00%),結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.081,P=0.004)。

    2.3結(jié)核性淋巴結(jié)的分布情況

    實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生部位在頸部Ⅱ區(qū)為39例(65.00%),頸部Ⅲ區(qū)為10例(16.67%)鎖骨上部7例(11.67%),其他部位4例(6.67%)。其中頸部Ⅱ區(qū)和頸部Ⅲ區(qū)的結(jié)果比較差異較大(x2=48.340,P=0.000);頸部Ⅱ區(qū)與鎖骨上部結(jié)果比較差異較大(x2=60.156,P=0.000)。

    3.討論

    頸部結(jié)核性淋巴結(jié)在臨床上有著較高的發(fā)病率,因此,早期診斷該病能夠提高治療效果,對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)有著重要意義。之前臨床對(duì)于頸部結(jié)核性淋巴結(jié)的診斷主要使用結(jié)核菌素診斷,但是這種診斷方式的結(jié)果較差,有著一定的局限性。因此臨床對(duì)于診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核選擇更為有效的方式對(duì)于該病的治療有著極大的意義[4]。近年來(lái)醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,使得影像學(xué)技術(shù)逐漸完善,彩色多普勒超聲已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病中,取得了理想效果[5]。這種方式能夠有效檢測(cè)出患者的淋巴結(jié)L/S值、最大血流速度以及血流分型等情況,能夠幫助區(qū)分與非結(jié)核性淋巴結(jié)之間的關(guān)系,對(duì)臨床治療有著積極影響,使用價(jià)值高[6]。

    本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的L/S比值顯著高于參照組,并且最大血流速度低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的淋巴門型占比顯著高于參照組,而混合型占比低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;颊叩念i部結(jié)核性淋巴結(jié)皮質(zhì)增寬顯示出向心性,但是頸部非結(jié)核淋巴結(jié)皮質(zhì)增寬顯示出均勻性,兩者間的差異明顯,并且結(jié)核性淋巴結(jié)的分布情況主要集中于頸部Ⅱ區(qū)、頸部Ⅲ區(qū)以及鎖骨上部,分布結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,使用彩色多普勒超聲方式能夠幫助診斷早期頸部淋巴結(jié)結(jié)核情況,并且具有較高的準(zhǔn)確性,能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供可靠依據(jù),有助于患者康復(fù),值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳多鋼,劉永華,馬雪寧,等.彩色多普勒超聲對(duì)頸部淺表結(jié)核性淋巴結(jié)的診斷應(yīng)用分析[J].甘肅醫(yī)藥,2020,39(1):34-37.

    [2]惠立本,張蕾.彩色多普勒超聲檢查診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床價(jià)值分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2020,49(12):1624-1626.

    [3]李廣霞,李素梅,王琪,等.彩色多普勒超聲診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(6):214-215.

    [4]何佳妹.彩色多普勒超聲診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床價(jià)值[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(15):2534-2536.

    [5]張振娥,溫明倩.彩色多普勒超聲對(duì)診斷乳頭狀甲狀腺癌的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,004(002):P.149-150.

    [6]嚴(yán)佳梅,周超瑜,許伶俐,等.彩色多普勒超聲診斷淺表淋巴結(jié)結(jié)核的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2019,29(8):90-93.

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