基于課程融合思維探討高職護理生理學(xué)教學(xué)改革

趙小丹

摘? 要：以課程融合思維引導(dǎo)培養(yǎng)護理人員，可以加強護理人員的綜合素養(yǎng)、護理技能和專業(yè)思維等職業(yè)能力，從而促進醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)課程改革。本文從思政課程指導(dǎo)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和護理專業(yè)醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)等方面探討生理學(xué)教學(xué)改革的方向和可行路徑，為培育和促進護理專業(yè)人才的發(fā)展和進步提供可借鑒的方向。

關(guān)鍵詞：課程融合思維;高職;護理生理學(xué);教學(xué)改革

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）15-0063-03

隨著社會與時代的不斷發(fā)展，人們的生活水平得以大幅提升，對健康的要求也越來越高，這給高職護理生理學(xué)的教育教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。由于護理生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)學(xué)科，想要實現(xiàn)教學(xué)改革目標，就要從課程融合的角度探索生理學(xué)與其他學(xué)科間的銜接與實施，以此來發(fā)揮出協(xié)同作用，共同促進護理人才的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的發(fā)展，以期更好地服務(wù)健康事業(yè)。

一、課程融合的概念

課程是知識、概念與行為模式的一種綜合體現(xiàn)，廣義課程是指學(xué)校為了實現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標，所采取的教育內(nèi)容和過程的總和。而狹義課程則是代表某個學(xué)科。

課程融合，并不是簡單地對現(xiàn)有課程的替代、覆蓋或者疊加，而是立足學(xué)科目標之上，將其與不同學(xué)科進行有機結(jié)合與銜接，是一種非常有意義的關(guān)聯(lián)，目的在于通過多學(xué)科知識、思維與方法，引導(dǎo)學(xué)生從各個角度思考、觀察、分析、解決問題，從而實現(xiàn)高職護理學(xué)生的綜合和全面發(fā)展。

二、課程融合思維在護理生理學(xué)教學(xué)中的體現(xiàn)

隨著人口壽命不斷增長，我國提出了“健康中國”的重要人口發(fā)展戰(zhàn)略。新時代下的健康產(chǎn)業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)的新模式也給我國如何踐行“全民健康”目標提供了可行方向。反觀我國護理人才教育和現(xiàn)狀，普遍存在綜合素質(zhì)較低，臨床思維不足等問題，因此，在不斷增長的護理需求下，亟待嘗試用課程融合的思維改革生理學(xué)教學(xué)工作，推動護理專業(yè)人才的培育，提升學(xué)員的綜合職業(yè)素養(yǎng) [1]。課程融合思維在護理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下三個方面。

其一，融入課程思政教育，提升護理生理學(xué)的德育教學(xué)能力。生理學(xué)作為一門人體結(jié)構(gòu)與健康發(fā)展息息相關(guān)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系中的重要內(nèi)容，研究對象和方法都有重要的德育功能。在生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程，不僅涉及為存在著的人體提供醫(yī)護保護和醫(yī)療服務(wù)以維持人體生命的內(nèi)環(huán)境，也包括幫助人體以更積極的生命態(tài)度和價值存在的外環(huán)境，這些教學(xué)內(nèi)容，絕不僅僅局限于專業(yè)的知識領(lǐng)域，處處滲透著生命教育和人文因素，更能讓學(xué)生理解生命的真諦，感受到小我與大我、小家與大家的密切聯(lián)系。因此，生理學(xué)教學(xué)的意義絕不止于生理上的專業(yè)救贖，更能在課程思政理念下提升學(xué)生的責(zé)任感和大我觀念。

其二，通過生理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的融合提升創(chuàng)新能力。護理生理學(xué)與很多基礎(chǔ)學(xué)科間具有重要關(guān)聯(lián) [2]。生理學(xué)研究的生理現(xiàn)象都需要基于對人體發(fā)育、身體結(jié)構(gòu)的理解，這些內(nèi)容也與胚胎和解剖學(xué)息息相關(guān)。當生理學(xué)發(fā)覺人體病變時候，需要從異常的生命活動現(xiàn)象出發(fā)，從病理學(xué)角度思考原因。生理學(xué)專業(yè)人才不能與其他的學(xué)科割裂開來，需要相互融合、交流，用不同的視角融合探討，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和解決問題的能力。

其三，通過融合生理學(xué)和專業(yè)課程培養(yǎng)高職護理學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)思維能力。教師在講述生理學(xué)理論知識時，可以結(jié)合生理臨床專業(yè)課程與臨床案例，提出一系列相關(guān)問題，在邏輯思考分析和理性判斷下提升高職護理學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)思維能力。

三、生理學(xué)教學(xué)課程融合中存在的問題

我國在很早之前就在嘗試整合醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程。但課程融合尚未形成統(tǒng)一的教學(xué)模式。原因在于缺乏課程融合的經(jīng)驗，醫(yī)學(xué)教育單一的教學(xué)模式，相對滯后的教學(xué)觀念等在很大程度上阻礙了生理學(xué)教學(xué)課程融合的進程。尤其是在護理生理學(xué)人才的培養(yǎng)方面，出現(xiàn)了基礎(chǔ)理論與臨床實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，限制了學(xué)生創(chuàng)新能力與臨床思維能力的發(fā)展。

在現(xiàn)代化的教學(xué)背景之下，應(yīng)強調(diào)以生為本的教學(xué)理念，但是在高職護理生理學(xué)教學(xué)之中，尚未突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，也就是說，教師仍然沿用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，學(xué)生仍處于較被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)之中，影響了學(xué)生的獨立思考以及自主解決問題能力的提升。教學(xué)改革中“一刀切”現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致高職護理生理學(xué)課程融合的效果十分不理想 [3]。

四、探索生理學(xué)教學(xué)中課程融合

（一）生理學(xué)專業(yè)課程融合體系的構(gòu)建

縱觀我國醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程，在基礎(chǔ)課程與臨床實踐課程的融合上經(jīng)驗匱乏，生理學(xué)課程融合改革仍有較大發(fā)展空間。因此，醫(yī)學(xué)院校需要在課程融合指導(dǎo)思維下，建立一支專業(yè)的、不斷成長發(fā)展的課程融合指導(dǎo)小組，對護理專業(yè)生理學(xué)課程融合方向和路徑進行深入剖析，從而探索課程融合教育的可行路徑，助力專業(yè)護理人才的培育工作?？梢酝ㄟ^教師、學(xué)生的深入訪談和焦點小組討論、文獻查閱和交流學(xué)習(xí)來反復(fù)論證并構(gòu)建一套可行且科學(xué)的生理學(xué)課程融合方案，在廣泛征求專家建議和意見，經(jīng)學(xué)院論證后正式實施，確定具體的教學(xué)方案，定期對學(xué)生意見和教學(xué)效果進行合理評估，實現(xiàn)生理學(xué)課程融合教學(xué) [4]。

（二）以統(tǒng)一指導(dǎo)思想和標準展開具體教學(xué)

傳統(tǒng)的護理學(xué)教學(xué)往往教學(xué)方法單一，學(xué)科內(nèi)容和教學(xué)活動之間存在明顯界限，部分內(nèi)容存在相同和重復(fù)的情況，在學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)、基礎(chǔ)理論知識和臨床思維的培養(yǎng)方面存在不足?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和護理專業(yè)知識與臨床實踐脫節(jié)，限制了學(xué)生靈活運用、創(chuàng)造性解決臨床問題的思維，使學(xué)生難以被激發(fā)出最大的潛力。因此，在開展具體教學(xué)活動的過程中，生理學(xué)課程需要與基本的醫(yī)學(xué)課程和臨床專業(yè)課程建立互相交融的關(guān)系，根據(jù)統(tǒng)一且明確的內(nèi)容整合設(shè)計，結(jié)合護理人才核心能力的培養(yǎng)目標，從系統(tǒng)的理論知識、臨床思維能力和人文精神三個維度，對傳統(tǒng)的護理學(xué)教學(xué)課程進行融合改革。例如在實際的生理學(xué)課程中，設(shè)置一些應(yīng)用型和案例型綜合問題，引導(dǎo)學(xué)生綜合運用學(xué)科知識，通過師生互動掌握知識系統(tǒng)性，提升問題分析、解決能力;另一方面則可以以基礎(chǔ)理論知識為中心，統(tǒng)一教學(xué)進度，使學(xué)生更容易理解、學(xué)習(xí)與記憶理論知識，形成相關(guān)知識體系化和結(jié)構(gòu)化，幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)規(guī)律，提高學(xué)習(xí)效率 [5]。

（三）以學(xué)生為中心進行有的放矢的教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)院校需要以學(xué)生為中心，通過課程融合，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，形成臨床思維。一方面在保證文化基礎(chǔ)課程不脫節(jié)、不落后的前提下，在護理生理學(xué)專業(yè)課程中將臨床案例分析和問題分析融入課程教學(xué)中，這樣有利于形成學(xué)生的護理臨床思維和評判性思維，也能為未來臨床醫(yī)療實踐和適應(yīng)我國發(fā)展中的醫(yī)療市場奠定基礎(chǔ) [6]。在課程融合改革與實施中，需要更加重視學(xué)生的主體地位，重視學(xué)生對于護理專業(yè)學(xué)習(xí)的需求，與學(xué)院醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)和目標結(jié)合，確保高職學(xué)生能夠?qū)W到真實有效的技能，確保課程融合的教學(xué)改革取得實效。

（四）利用角色扮演教學(xué)法增進學(xué)生對知識的理解

高職護理專業(yè)的學(xué)習(xí)應(yīng)當以能力為本位，在教學(xué)中以護理操作技能為核心培養(yǎng)目標，更重要的是對學(xué)生臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)，如此才能幫助學(xué)生形成實際案例的判斷思維，從而贏得更大的就業(yè)優(yōu)勢。教學(xué)中，角色扮演教學(xué)法已成為一種廣泛運用的教學(xué)模式。生理學(xué)知識龐雜且抽象，在實際生命發(fā)展歷程中也會遇到各種各樣的問題，因此，在實踐之前，通過組織學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的角色扮演，加深學(xué)生對知識的記憶和理解，提高理論知識指導(dǎo)臨床護理實踐的有效性 [7]。

五、結(jié)語

總而言之，高職護理生理學(xué)教學(xué)的目的是培養(yǎng)合格的、具有高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)人才，生理學(xué)作為高職護理課程的主干課程內(nèi)容之一，是一門重要的基礎(chǔ)理論學(xué)科，進行專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革能夠有利于綜合相關(guān)專業(yè)知識，夯實基礎(chǔ)醫(yī)療知識，為其未來在醫(yī)療行業(yè)的就業(yè)提供更堅實的能力支撐 [8]，幫助學(xué)生更靈活、創(chuàng)新地運用理論知識在臨床護理上，最終滿足我國對于護理行業(yè)的人才需求。

參考文獻：

[1] 王秀杰. 基于課程融合思維探討高職護專生理學(xué)教學(xué)改革[J]. 高職教育研究，2020（06）：29-31.

[2] 蔡青，王蓉，等. 非醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合的教學(xué)實踐研究[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（07）：601-603.

[3] 王雯，黃海霞，等. 三年制高職護理學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》融合課程教材建設(shè)的初步探索[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（02）：31-32.

[4] 王秀杰，楊惠秋，劉春麗，等. 基于課程融合思維探討生理學(xué)教學(xué)改革——以高職護理專業(yè)為例[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（12）：1540-1541.

[5] 胡婉湘. 高職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革探討[J]. 廣西教育，2013（27）：144.

[6] 王愛梅. 高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程體系構(gòu)建及教學(xué)改革的探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（01）：47-48.

[7] 祁義霞，任典寰. 高職護理專業(yè)課程整合的探索與研究[J]. 新課程（教育學(xué)術(shù)），2008（01）：46-47.

[8] 李靜. 在課程教學(xué)中培養(yǎng)高職護理職業(yè)能力的探索——以五年制高職護理專業(yè)病理學(xué)基礎(chǔ)課程為例[J]. 新課程·中旬，2013（10）：56-57.

（薦稿人：何偉，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院教授）

（責(zé)任編輯：汪旦旦）