醫(yī)學院校生物化學混合式教學模式探究

徐俊杰 張磊 姜艷霞

摘? 要：生物化學是醫(yī)學院?；A課程教學的重要組成部分，是醫(yī)學專業(yè)課程的基礎，與后續(xù)多門課程直接或間接相關，是醫(yī)學課程中的橋梁課程，生物化學課程的理論性強、知識點繁多、內(nèi)容抽象、知識更新速度快、不好記憶和理解，學生學習起來普遍比較吃力，所以，提升生物化學課程的教學效果非常重要。本文總結(jié)了醫(yī)學院校生物化學教學的現(xiàn)狀，結(jié)合本校實際，在生物化學課程中開展了混合式教學的方法，提出并論證了過程式考核課程評價體系，旨在提升生物化學課程的教學質(zhì)量和教學效果，為其他相關臨床醫(yī)學專業(yè)課程的學習奠定基礎。

關鍵詞：醫(yī)學院校;生物化學;混合式教學;線上;線下

中圖分類號：G462? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）15-0152-03

生物化學是醫(yī)學院校必修的基礎課程，主要研究構(gòu)成生物體的細胞組分，例如重要生物大分子（糖類、蛋白質(zhì)、核酸、脂類等）的結(jié)構(gòu)及功能，涉及生物基因組成及蛋白表達、生物能學與新陳代謝，在分子水平探討生物體生命活動的基本規(guī)律 [1]，在醫(yī)學院校課程中起到“橋梁”作用。生物化學是分子生物學、遺傳學、藥理學、病理學、組織胚胎學及內(nèi)外科等學科的基礎，也是基礎醫(yī)學理論課程與臨床見習間的橋梁 [2]，相關的理論及技術為臨床醫(yī)學中研究疾病致病機制、醫(yī)學檢驗、臨床治療、藥物研發(fā)、保健康復等奠定基礎 [3-4]。生物化學課程具有理論性強、知識點繁多、內(nèi)容抽象、代謝過程繁瑣難懂及知識更新速度快等特點，是多門臨床醫(yī)學課程的基礎，但與臨床醫(yī)學課程知識的直接關聯(lián)度并不大，學生經(jīng)常因為生物化學不好學、學了不知道怎么用，后續(xù)課程用到了回憶不起來，導致缺乏學習興趣及學習積極性，影響了生物化學的教學效果。因此，探索如何提高醫(yī)學院校生物化學的教學效果，引入新的教學模式至關重要，我校在生物化學教學中采用了混合式教學法，獲得了較好的教學效果。

一、醫(yī)學院校生物化學教學現(xiàn)狀

醫(yī)學院校生物化學課程教學目標為使學生理解及掌握生物化學的基本理論和實踐技能，重點闡述醫(yī)學知識的相關生物學背景，強調(diào)知識發(fā)展及研究進展，解析生物化學基礎理論在臨床問題分析中的具體應用，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力及思維方法，為其他基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學課程的學習奠定基礎。生物化學對于醫(yī)學生專業(yè)學習及臨床實踐均有著重要指導作用，但生物化學中的理論記憶困難，不好理解，理論和臨床實踐很難融會貫通 [4]，是學生心目中最難懂的學科之一。學生學習中的畏難情緒較為明顯，短時間內(nèi)很難完全消化和吸收教學難點，后續(xù)其他的專業(yè)課程用到相關知識的時候也很難形成回顧和聯(lián)想。生物化學知識點繁多、學時有限，目前醫(yī)學院校生物化學教學改革的關鍵是在有限學時時間內(nèi)有效激發(fā)學生的學習興趣和學習積極性，讓學生完整和系統(tǒng)地掌握相關基礎知識及實踐技能，及時了解生物化學的國內(nèi)外科研發(fā)展動態(tài)，重視學以致用，培養(yǎng)應用型、創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

二、混合式教學法在生物化學教學中的應用

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)教育時代到來，充分利用信息化、網(wǎng)絡化技術的創(chuàng)新教學模式是提升教學水平關鍵，翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學法等在高校教學中迅速發(fā)展起來?！盎旌鲜浇虒W法”是傳統(tǒng)教學與在線教學結(jié)合的一種新型教學模式，即采用“線上”和“線下”聯(lián)合，將傳統(tǒng)的課堂延伸到虛擬的網(wǎng)絡中的一種教學模式 [5]，通過兩種教學形式的有效結(jié)合，逐步引導學生由淺入深地學習，旨在有效提升學生的學習深度和廣度，依據(jù)學生學情和教學規(guī)律來優(yōu)化學生的學習效果。傳統(tǒng)教學法以教師為主體，注重知識傳授，混合式教學法則提倡以學生為主體，倡導學習者的主動參與和循序漸進、由淺入深的學習過程。根據(jù)本校學生的學情特點，線上教學以學習通為平臺，建立混合式教學方法。

（一）課前預習

利用學習通中已經(jīng)建設完成的生物化學A類在線課程，教師引導學生結(jié)合相關視頻完成課前預習及課前測試，使學生了解課程基本內(nèi)容和要求，回顧相關基礎知識，引發(fā)學生對課程內(nèi)容的提前思考，使學生帶著問題進入下一步驟的課堂學習。在課堂授課前一天由課代表收集學生感興趣的問題，老師在備課時作為參照將問題融入授課過程。

（二）混合式課堂教學

以教學大綱中的第一章《蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能》為例。

課堂教學以教師講授為主，充分應用多媒體等信息平臺，在課堂中貫穿啟發(fā)式教學方法，引導學生學習過程：①介紹本節(jié)課主要內(nèi)容，總結(jié)線上預習情況，與學生互動討論學習通中的問題，解決學生疑問，引出授課內(nèi)容;②教師講解蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)組成，強調(diào)重點及難點，學習通線上發(fā)布問題，引導學生分組討論蛋白質(zhì)的一、二、三及四級結(jié)構(gòu)形成過程，總結(jié)蛋白質(zhì)各級結(jié)構(gòu)的特點和化學鍵，分析引起蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的常見因素;③教師講解蛋白質(zhì)功能，結(jié)合生活實際，引導學生討論蛋白質(zhì)重要作用，引導學生思考蛋白質(zhì)與臨床醫(yī)學的關系，組織學生分組討論蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關系，結(jié)合瘋牛病的生化機制深入學習蛋白質(zhì)功能和科技前沿;④教師講授蛋白質(zhì)理化性質(zhì)，引導學生自主討論學習蛋白質(zhì)分離、純化與結(jié)構(gòu)分析方法，明確蛋白質(zhì)分離純化及分析的具體應用及其與臨床醫(yī)學研究的關系。⑤線上觀看“三聚氰胺事件”的視頻，從學生感興趣的實際問題出發(fā)，發(fā)布多個討論問題，逐步由淺入深學習。

討論問題1：該事件根本原因？教師總結(jié)：當時中國檢測食品蛋白含量的方法是凱氏定氮。

討論問題2：凱氏定氮法原理？教師總結(jié)：非蛋白質(zhì)類物質(zhì)三聚氰胺因含氮量高，騙過凱氏定氮法獲得虛假蛋白質(zhì)含量。

討論問題3：這件事對我們的教訓是？教師總結(jié)：某些蛋白質(zhì)檢測法（如：凱氏定氮法）是存在缺陷的。

討論問題4：如何避免這種缺陷？教師總結(jié)：在檢測項目中增加三聚氰胺。

討論問題5：其他含氮量高添加物質(zhì)怎么檢測？教師總結(jié)：解決問題的根本方法是真正檢測食品中蛋白含量。

討論問題6：如何直接檢測蛋白含量？學生需要根據(jù)本章學習的內(nèi)容進行總結(jié)。

可見，“三聚氰胺事件”可用于蛋白質(zhì)分析方法這一內(nèi)容的引導式學習，教學中充分運用了線上、線下混合式教學的模式，逐步由淺入深地完成了課程教學，這一過程中，學生全程參與其中，充分調(diào)動了學生的學習興趣和學習積極性。通過這一內(nèi)容，滲透了人文思政教育，引發(fā)學生思考，現(xiàn)在很多家長不相信中國奶粉，選擇進口奶粉，怎么解決這個問題？要杜絕類似的問題，只有加大查處力度、規(guī)范食品檢測市場、更為重要的是改進蛋白質(zhì)的檢測分析辦法才能使中國乳制品市場回歸正軌。

（三）課后學習

在每次課堂授課結(jié)束后，教師布置課后任務。①完成學習通中相應課后作業(yè)、討論問題和課后測試，通過學生的討論情況進行課后答疑;②繪制本章內(nèi)容思維導圖，進一步明確知識脈絡，系統(tǒng)復習本章重點、難點內(nèi)容;③拓展學習，針對本章內(nèi)容，為學生提供相關研究的最新文獻，定期進行文獻閱讀匯報討論，滿足學生對學科前沿知識的學習需求，擴展學生視野和科學思維能力;④除大綱中規(guī)定的實驗課程外，對于實驗課程中不能進行的相關蛋白質(zhì)分離純化及檢測的實驗技術，運用相應的虛擬仿真實驗進一步進行課后實踐，理論聯(lián)系實際，優(yōu)化學生實踐技能，使學生進一步了解本章內(nèi)容的實際應用。

（四）學習效果評價

混合式教學法從單一的講授式線下教學模式發(fā)展為線上、線下混合教學模式，線上可以進行作業(yè)布置、問題討論、輔導答疑、課前及課后測驗、隨機考試等，形成立體化教學模式;教學主體教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生，學生利用線上學習資源完成自主預習和規(guī)定內(nèi)容的學習，在學習中的問題可以通過討論等形式及時與教師溝通互動，教師通過線上的測試情況、討論情況、視頻觀看情況等實時掌握學生的學習動態(tài)和遇到的疑難問題，從而有針對性地答疑、制定教學計劃、優(yōu)化教學內(nèi)容。教師根據(jù)學生學習情況和課程進度實時發(fā)布考試，準確掌握學生的學習程度，有針對性、預先設計地互動討論可有效提升學生的學習興趣和學習積極性，優(yōu)化學習效果。每節(jié)課后進行在線測驗，每單元結(jié)束后進行單元測試，考察對本章重點、難點的掌握程度，測試內(nèi)容包括重點理論和實驗技能的運用力，突出考核分析、解決問題的能力和科學思維。教學評價包括出勤成績、線上成績、實驗成績、虛擬仿真成績、期末理論成績多個部分。在線測試成績作為過程性價的一部分，占學生的期末成績的30%，可充分反映學生的線上任務完成情況、課堂互動情況、創(chuàng)新思維情況等，實現(xiàn)了客觀、公正。

三、結(jié)語

作為醫(yī)學院校，其教學的核心目標是培養(yǎng)“應用型人才”，生物化學作為生命科學中最繁瑣、最難懂的學科之一，采用傳統(tǒng)的教學手段很難獲得滿意的教學效果。在生物化學教學中開展線上、線下混合式教學，深化課程改革，有利于提升教學效果、提高教學質(zhì)量。在線課程的建設促進了優(yōu)質(zhì)教學資源的整合，學生的學習不受時間及空間的制約，學生在學習中可以更好地發(fā)揮主觀能動性和主體地位，有利于教師實時監(jiān)控教學過程，優(yōu)化教學效果。

參考文獻：

[1] 韋玉蘭，封毅，鐘衛(wèi)干，等. 不同教學方法在生物化學教學中的應用體會[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2019（18）：10-12.

[2] 楊坤，李德富，吳重德，等. 生物化學課程過程考核改革[J]. 教育教學論壇，2018（02）：125-127.

[3] 王艷君，陳盛. 生物化學教學改革的實踐探索[J]. 生物學雜志，2012，9（05）：100-104.

[4] 李荷，劉彩虹. 生物化學教學改革探索與實踐[J]. 基礎醫(yī)學教，2016，18（01）：32-35.

[5] 姜曉麗. 線上線下混合式教學模式改革探究[J]. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2020，41（36）：125-126.

（責任編輯：汪旦旦）