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    中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響分析

    2021-09-10 09:11:21楊馥瑜
    健康護(hù)理 2021年5期
    關(guān)鍵詞:基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用影響分析

    楊馥瑜

    摘要:伴隨社會(huì)保障體系的持續(xù)健全與完善,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)也備受廣大人民關(guān)注,可是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的不斷增長(zhǎng)讓醫(yī)療保險(xiǎn)的未來(lái)發(fā)展面臨一定的挑戰(zhàn),醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革已是社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域所關(guān)注的重點(diǎn)話(huà)題。本篇文章將基于某醫(yī)院為例,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的對(duì)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析,并提出醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的具體措施。

    關(guān)鍵詞:基本醫(yī)療保險(xiǎn);支付方式改革;醫(yī)療費(fèi)用;影響分析

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革為醫(yī)院的費(fèi)用產(chǎn)生相應(yīng)的影響,另外醫(yī)療保險(xiǎn)支付體系是一項(xiàng)巨大的工程,其眾多的支付標(biāo)準(zhǔn)以及統(tǒng)籌范圍對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響進(jìn)行研究分析有著非常重要的意義。

    一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增長(zhǎng)存在的矛盾

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及醫(yī)療費(fèi)用在本質(zhì)而言,其具有幾個(gè)方面的矛盾。首先,因?yàn)椴粩嗤ǜ娴尼t(yī)療成本費(fèi)用,讓健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)在全國(guó)各個(gè)地區(qū)出現(xiàn)極大的收支失衡現(xiàn)象,此種措施讓各地增加保險(xiǎn)費(fèi)率,造成個(gè)人具有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在此前提下,因?yàn)閭€(gè)人與企業(yè)為降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其往往會(huì)降低健康保險(xiǎn)的水準(zhǔn),造成社會(huì)健康保險(xiǎn)水平具有很大的降低。其次,伴隨醫(yī)療保健體系的逐漸健全,經(jīng)過(guò)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償體系的試行,能夠一定程度防止道德風(fēng)險(xiǎn)造成的醫(yī)療費(fèi)用增加[1]。

    二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的影響

    基于某醫(yī)院為例,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用提高速率運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及問(wèn)卷調(diào)查的方式,對(duì)醫(yī)院患者展開(kāi)相應(yīng)的調(diào)查研究,進(jìn)而對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的影響進(jìn)行分析。見(jiàn)表一,通過(guò)第一組的調(diào)查零假設(shè)檢驗(yàn)顯示,2020年前的平均醫(yī)療費(fèi)用和同年醫(yī)療費(fèi)用并未有明顯的區(qū)別,結(jié)果P<0.05,此種假設(shè)并不正確。通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,運(yùn)用相同的形式,第二組調(diào)查零假設(shè)檢測(cè)不成立,門(mén)診費(fèi)用之處在2020年之前和同年并無(wú)明顯區(qū)別,檢測(cè)結(jié)果P<0.05,其數(shù)據(jù)結(jié)果差異性有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    經(jīng)過(guò)調(diào)查分析了解,醫(yī)保支付方式改革一定程度的對(duì)于參保者的年均醫(yī)療費(fèi)用以及門(mén)診費(fèi)用產(chǎn)生影響。并且二者的成本費(fèi)用均呈顯著下降趨勢(shì)。可見(jiàn),此醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革能夠充分減少醫(yī)療費(fèi)用,具有明顯的成效。

    三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的具體措施

    一.樹(shù)立正確的醫(yī)保支付方式改革觀念

    當(dāng)前醫(yī)患信息的不符合,醫(yī)保支付方式改革需要重點(diǎn)幫助醫(yī)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有效控制,讓醫(yī)保部門(mén)不但能夠自主控制成本費(fèi)用,還能夠?yàn)閰⒈U咛峁┝己玫尼t(yī)療服務(wù)。當(dāng)前很多支付方式均是根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目支付,即便支付方式看似多遠(yuǎn),實(shí)際卻很單一,如此對(duì)于有效施展支付方式效用具有一定阻礙。所以,醫(yī)保支付方式改革之后的防止需要對(duì)醫(yī)保部門(mén)相應(yīng)的激勵(lì),推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的良好發(fā)展。

    二.運(yùn)用多元化的醫(yī)保支付方式

    各項(xiàng)支付方式都有其優(yōu)勢(shì)與弊端,如此就需要按照醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際狀況選用適合的支付方式,建立多元化的醫(yī)保制度體制才可以有效施展其支付方式的效用。針對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療部門(mén),可運(yùn)用按人付費(fèi)的方式進(jìn)行費(fèi)用的支付,如此可以確保更多人可以得到醫(yī)療服務(wù),進(jìn)而提升醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍與全民醫(yī)療水平,針對(duì)具有明確診治方式的病癥,可運(yùn)用按病種付費(fèi)的形式,由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,有較多的病癥已有固定診治方式的病種,并且其不但可以有效控制醫(yī)療費(fèi)用,還可以提高服務(wù)質(zhì)量,所以,根據(jù)病種付費(fèi)將會(huì)成為日后的主要支付方式,此種方式的運(yùn)用前提是一些常見(jiàn)病癥要通過(guò)種類(lèi)以及程度展開(kāi)歸類(lèi)分組,再通過(guò)各組需要的醫(yī)療產(chǎn)品明確費(fèi)用。針對(duì)疑難雜癥可通過(guò)根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目支付方式,此種方式可以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,可是此種方式會(huì)適當(dāng)提高醫(yī)療費(fèi)用[2]。

    三.創(chuàng)新支付方式

    根據(jù)病癥診斷分組支付方式是把患者按照特點(diǎn)合理分組開(kāi)展支付方式,其可以把醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療服務(wù)水平有效綜合,整體設(shè)置各種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),更具合理性。此種支付方式的運(yùn)用要構(gòu)建合理有效的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,對(duì)患者數(shù)量、費(fèi)用以及轉(zhuǎn)院率等信息展開(kāi)監(jiān)控,精準(zhǔn)掌握定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行強(qiáng)開(kāi),還要建立DRG8付費(fèi)平臺(tái),做到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息的充分銜接以及醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)的銜接,讓醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)智能化的管理,有效明確報(bào)銷(xiāo)比例,從而優(yōu)化完善資源配置[3]。

    四.醫(yī)保機(jī)構(gòu)提高管理水平

    混合型的支付方式有序進(jìn)行要有關(guān)醫(yī)保部門(mén)轉(zhuǎn)變以往的管理模式,基于合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男问綄?duì)定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)整體的考評(píng),唯有如此才可以在醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制的過(guò)程中,讓醫(yī)療服務(wù)水平有所提升。此外,醫(yī)保支付方式改革還要充分吸取大眾的建議,對(duì)各個(gè)成效展開(kāi)充分的評(píng)估,之后通過(guò)評(píng)估成效進(jìn)行持續(xù)的完善與優(yōu)化。對(duì)醫(yī)保支付方式改革成效顯著的地區(qū)展開(kāi)分析能夠看出,其改革都獲取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)服務(wù)人員的大力支持并吸取合理性的建議??梢?jiàn),醫(yī)保支付方式改革的發(fā)展過(guò)程也是和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相互的促進(jìn),改革要通過(guò)實(shí)際狀況以及建設(shè)性的意見(jiàn)持續(xù)的優(yōu)化完善,才可以讓基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式逐漸的健全并平穩(wěn)開(kāi)展。

    結(jié)束語(yǔ):

    由此可見(jiàn),醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制以及醫(yī)療體系的健全與完善具有非常關(guān)鍵的作用,可是改革是任重道遠(yuǎn)的過(guò)程,需要構(gòu)建正確的改革觀念,根據(jù)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r探尋科學(xué)合理的醫(yī)保支付方式,同時(shí)提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)的管理水平,從而推動(dòng)此項(xiàng)改革的有序進(jìn)行,促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李莉.醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響[J].環(huán)球市場(chǎng),2020, (015):52.

    [2]李樂(lè)樂(lè), 俞喬. 中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響研究[J]. 經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較, 2019, (002):69-80.

    [3]梁小花. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響探析[J]. 經(jīng)濟(jì)管理文摘, 2020, (02):165-166.

    (四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 四川成都 615400)

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