運動康復(fù)護理對慢性心力衰竭患者自護能力、情緒及心功能的影響分析

張海濤

摘要：目的：實驗將針對慢性心力衰竭患者實施運動康復(fù)護理，進一步提升患者的自我護理能力，提升心功能指標(biāo)，緩解不良情緒，積極地面對疾病治療。方法：實驗選取2019年6月～2020年5月收治的96例慢性心力衰竭患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則為運動康復(fù)護理，對比護理成果。結(jié)果：從護理上看，觀察組患者的情緒狀況管控結(jié)果優(yōu)于對照組，能夠緩解焦慮、抑郁情緒。此外，從疾病治療情況上看，在心功能指標(biāo)上均有所進步，且以觀察組進步幅度更大，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。最后，在患者自我護理能力的調(diào)查上，觀察組患者的得分率更高，對疾病的認(rèn)知更全面，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用運動康復(fù)護理措施，不僅改善了慢性心力衰竭患者的心功能，在自我護理能力以及情緒管理上也發(fā)揮了作用，有助于提升康復(fù)干預(yù)成果，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：運動康復(fù)護理;慢性心力衰竭;自護能力;不良情緒;心功能

慢性心力衰竭是常見的心血管科疾病，以藥物治療為主，且能夠達到一定聯(lián)系。在患者的治療期可結(jié)合運動康復(fù)護理管理，進一步為患者的病情管理提供專項支持，保持愉悅的情緒狀態(tài)，對醫(yī)護人員工作表示支持，并樂觀的面對生活【1】。本實驗選取2019年6月～2020年5月收治的慢性心力衰竭患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序方式對96例患者進行客觀分組?，F(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年6月～2020年5月收治的慢性心力衰竭患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對96例參與試驗的患者進行客觀分組。此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性26人，女性22人。可得患者的年齡介于50-83歲之間，平均年齡（61.7±5.8）歲，對照組中，則有男性患者27例，女性患者21例，患者的年齡介于50-84歲，平均年齡（60.4±6.3）歲。本次實驗均在患者以及家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護理模式，加強疾病的健康教育，為患者講解疾病的產(chǎn)生與治療方向，并加強鼓勵，幫助患者正視疾病治療，放松情緒狀態(tài)，給予飲食生活上的指導(dǎo)。

觀察組則為運動康復(fù)護理，在患者治療期進行身體狀態(tài)評估，并逐步增加運動，從基礎(chǔ)的翻身、腿部屈曲、伸展開始，增加活動范圍。在患者病情穩(wěn)定的情況下，可下床活動，安排步行或者爬樓梯。對于心功能程度較好的患者可增加步行距離。對于心功能較弱的患者，可進行床邊站立，以及移步等，逐步提升活動能力【2】。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對患者的情緒狀態(tài)實施SAS和SDS量表評估，此外，關(guān)注患者的心功能指標(biāo)變化，包括對CO、LVEF以及6MWT水平。最后，對患者的自我護理能力進行調(diào)研，包括自我護理技能、自我責(zé)任感。

1.4統(tǒng)計方法

對慢性心力衰竭患者的治療結(jié)果進行討論，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護理上看，觀察組患者的情緒狀況管控結(jié)果優(yōu)于對照組，觀察組患者焦慮評分（43.4±2.5）分、抑郁評分（43.0±1.7）分，對照組患者焦慮評分（50.4±2.6）分、抑郁評分（49.7±2.1）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

此外，從疾病治療情況上看，在心功能指標(biāo)上均有所進步，觀察組患者在CO、LVEF以及6MWT水平上分別為（3.36±0.33）次/min、（53.73±4.07）%和（442.36±45.52）m，對照組為（3.11±0.43）次/min、（47.19±4.25）%和（312.25±41.21）m，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

最后，在患者自我護理能力的調(diào)查上，觀察組患者的得分率更高，對疾病的認(rèn)知更全面，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

面對慢性心力衰竭患者，其存在心室功能不全的問題，由于心臟血液輸出量下降，則有氣喘、呼吸衰竭等表現(xiàn)，以心功能改善為主要控制策略【3】。在康復(fù)護理期間，患者應(yīng)當(dāng)具有自我保護意識，積極去改善生活質(zhì)量，及時的解決心理問題。

在運動康復(fù)護理的支持下，可以提供早期運動指導(dǎo)，幫助患者在床上完成被動的肢體鍛煉，逐步過渡，并在工作期間注意患者的行為安全性，以提升生活質(zhì)量，改善心功能為目標(biāo)，對患者提供健康生活建議【4】。結(jié)合本次調(diào)研看，觀察組患者通過運動訓(xùn)練的調(diào)整后，心功能指標(biāo)更優(yōu)，護理治療得到了最大的保障，情緒狀態(tài)也更為積極。患者在運動鍛煉中建立治療信心，擺正心態(tài)，這對康復(fù)治療具有重要影響作用【5】。

綜上所述，采用運動康復(fù)護理措施，不僅改善了慢性心力衰竭患者的心功能，在自我護理能力以及情緒管理上也發(fā)揮了作用，有助于提升康復(fù)干預(yù)成果，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1]董瑤瑤. 運動康復(fù)護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：8-9.

[2]龐瑞雪. 運動康復(fù)護理對慢性心力衰竭患者自護能力及心功能的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（22）：4070-4072.

[3]李紅梅. 基于Orem模式運動康復(fù)護理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（03）：476-478.

[4]張怡琳. 以奧馬哈系統(tǒng)為框架的慢性心力衰竭患者延續(xù)性護理方案的制定及應(yīng)用效果研究[D].江蘇大學(xué)，2020.

[5]王晶. Orem自我護理模式對慢性心力衰竭患者遵醫(yī)行為、自理能力及幸福感的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（04）：520-522.

（宿遷市工人醫(yī)院心內(nèi)科 223800）