系統(tǒng)護理在預(yù)防子宮次全切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的臨床探討

畢翠

摘要：目的：探討為子宮次全切除術(shù)患者實施系統(tǒng)護理后對預(yù)防形成下肢DVT（深靜脈血栓）的效果。方法：以2019.1～2020.7期間我院收治的68例子宮全切術(shù)患者為例，隨機分成研究組（系統(tǒng)護理）、對照組（常規(guī)護理），每組34例，觀察兩組患者疾病恢復(fù)情況、下肢DVT形成情況。結(jié)果：研究組患者術(shù)后下肢DVT發(fā)生率2.94%較對照組23.53%低，差異明顯，（P<0.05）。初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：將系統(tǒng)護理應(yīng)用到采用子宮次全切除術(shù)治療的患者護理中，可預(yù)防術(shù)后下肢DVT形成，加快病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護理;子宮次全切除術(shù);下肢深靜脈血

下肢DVT（深靜脈血栓）屬于子宮次全切術(shù)之后一種常見的并發(fā)癥，其主要是因為手術(shù)后患者的機體處在高凝狀態(tài)下，而導(dǎo)致下肢靜脈聚集白細胞，使靜脈血流的循環(huán)速度減慢，同時患者在手術(shù)后肢體的肌肉麻痹沒有全部消失，肌肉的收縮功能明顯降低，并且長期臥床休息極易使該疾病發(fā)作[1]。所以，應(yīng)為患者開展有效護理方案，幫助患者加快身體康復(fù)，鼓勵患者積極的參與早期功能訓(xùn)練，盡量將下肢DVT發(fā)生率降低[2]。鑒于此，本次納入68例子宮全切術(shù)治療患者，如下探究系統(tǒng)護理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019.1～2020.7期間我院收治的68例子宮全切術(shù)患者為例，隨機分成研究組、對照組，每組34例，對照組：年齡42～61歲，平均（51.51±3.23）歲。研究組：年齡42～59歲，平均（50.51±2.83）歲，兩組一般資料比對，無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：術(shù)后告知患者先去枕平臥六個小時，然后在平臥休息，每兩個小時協(xié)助患者翻身一次，并為其按摩，且進行止血、補液等治療。

研究組：系統(tǒng)護理：（1）術(shù)前干預(yù)：確?；颊咴谡麧?、舒適、安靜病房休息，為其定期更換衣物、床單，確保皮膚保持清潔;讓患者掌握下肢DVT形成的因素、治療方法、臨床癥狀等，使患者可對該癥狀認知加深;為患者、家屬列舉成功病例，以將其不良情緒緩解，使其治療信心得到增強。（2）術(shù)中干預(yù)：術(shù)中，需確?；颊唧w位舒適、正確，認真為患者進行靜脈輸液，并要保障動作輕柔，避免反復(fù)對同一血管穿刺，以將藥物對血管壁的刺激減少。（3）術(shù)后干預(yù)：術(shù)后六個小時協(xié)助患者翻身，手術(shù)后的一天按照醫(yī)囑予以患者相關(guān)藥物治療;術(shù)后兩天攙扶、鼓勵患者下床運動，先做屈伸下肢運動。告知患者多進食纖維高、蛋白高、消化容易得食物，避免進食刺激、油膩 等食物，并確保膳食合理搭配，確保飲食習(xí)慣良好，術(shù)后確保排便保持暢通性，防止腹內(nèi)壓上升，而出現(xiàn)下肢血液回流障礙，避免發(fā)生下肢DVT發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）疾病恢復(fù)情況：初次下床活動時間、初次排尿時間、初次排氣時間。

（2）下肢DVT形成情況：形成例數(shù)/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，采?。ǎ膊』謴?fù)情況等數(shù)值變量展示，t檢驗，應(yīng)用百分比對下肢DVT形成情況等定性資料展示，2檢驗;P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組疾病恢復(fù)情況比較

表1結(jié)果顯示：初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短，差異明顯，（P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后下肢DVT形成情況

研究組患者術(shù)后下肢DVT發(fā)生率2.94%（1例）較對照組23.53%（8例）低，差異明顯，（2=6.275，P=0.012）。

3討論

當(dāng)前，子宮次全切除術(shù)主要是用到治療多種子宮疾病的手段，但是因為術(shù)中會對機體產(chǎn)生極大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥增多、恢復(fù)速度變慢[3]。下肢DVT屬于子宮次全切除術(shù)治療的患者手術(shù)之后一種嚴重的并發(fā)癥，如果未及時得到有效治療極易引起肺栓塞致死，所以為患者實施有效護理干預(yù)，可將該類患者術(shù)后形成下肢DVT的概率降低，更好的保障其生活質(zhì)量、預(yù)后[4]。

以往臨床護理中，多采用常規(guī)的護理手段，雖然此種護理方式可以起到一定效果，但是缺少整體性，有一定缺陷存在，在幫助患者提升治療效果方面，整體效果欠佳。系統(tǒng)護理能夠改善常規(guī)護理中存在的問題，該種護理模式屬于整體性、全面性的護理手段，其主要是從患者的心理、疾病狀況等角度出發(fā)，確?；颊呖梢缘玫结槍π宰o理干預(yù)，將該種護理干預(yù)用到采用子宮次全切除術(shù)治療的患者護理當(dāng)中，能使患者恢復(fù)健康的速度加快[5]。在本研究中，采用系統(tǒng)護理干預(yù)的研究組患者初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短，這是由于在手術(shù)之前增強為患者開展心理干預(yù)，可將患者的負性情緒消除，使術(shù)中應(yīng)激源減少，最終可達到將手術(shù)效果提升，加快病情恢復(fù)目的;本次研究得出：研究組下肢DVT形成率較對照組低，差異明顯，（P<0.05），得出這一結(jié)果的原因是，術(shù)后引導(dǎo)患者早期進行肢體功能訓(xùn)練，能夠加快血液循環(huán)，進而可以避免形成下肢DVT。

綜上所述，將系統(tǒng)護理在用到實施子宮次全切除術(shù)的患者護理中，可幫助患者預(yù)防下肢DVT形成，加快病情康復(fù)。

參考文獻：

[1]劉宏艷，阮仕珍.健康教育模式護理在子宮全切術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué)，2020，026（002）：321-322.

[2]李毅.預(yù)防護理干預(yù)對老年患者外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019（4）：563-566.

[3]談晶，陳媛，劉洪娟，等.連續(xù)性護理干預(yù)在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用價值[J].骨科，2019，010（001）：63-67.

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[5]楊戰(zhàn)月，張金玲.系統(tǒng)化護理預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，023（022）：82-84.

（河北省滄州市人民醫(yī)院 河北 061000）