舒適護(hù)理在中老年高血壓鼻出血病人護(hù)理中的價值

黃小燕 涂翠芳 李行 胡麗麗 李紅

摘要：目的：就舒適護(hù)理在中老年高血壓鼻出血病人護(hù)理中的價值予以分析。方法：確定我院2018年12月至2021年2月收治的46例中老年高血壓鼻出血患者為觀察目標(biāo)，以就診排序單雙數(shù)分為各23例的對比組、實驗組實施對比研究，并分別采取常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理干預(yù)模式，并對比各組護(hù)理模式的應(yīng)用價值差異。結(jié)果：護(hù)理滿意度方面，實驗組指標(biāo)水平更高，指標(biāo)對比差異強(qiáng)烈（P<0.05）。結(jié)論：對于高血壓鼻出血患者而言，舒適護(hù)理是護(hù)理效果與質(zhì)量更高效的一種護(hù)理模式，患者疼痛程度更輕、無反復(fù)出血，臨床應(yīng)用價值十分理想。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;高血壓鼻出血;護(hù)理加之

高血壓鼻出血患者出血情況較為嚴(yán)重、量大，可反復(fù)發(fā)作，若不及時控制可出現(xiàn)出血性休克，并威脅其生命。在治療過程中，患者會出現(xiàn)不同程度生理、心理不適，可降低其依從性影響治療順利進(jìn)行，為更好、更快實現(xiàn)止血療效并提升患者治療過程中的舒適感，本文通過對比研究的方式對中老年高血壓鼻出血患者采取舒適護(hù)理的應(yīng)用價值做了進(jìn)一步分析，內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

確定我院2018年12月至2021年2月收治的46例中老年高血壓鼻出血患者為觀察目標(biāo)，以就診排序單雙數(shù)分為各23例的對比組、實驗組實施對比研究。前組男、女例數(shù)各為13例、10例，年齡47～70歲，平均（58.61±9.59）歲;后組男、女例數(shù)各為12例、11例，年齡46～70歲，平均（58.47±9.64）歲。運用統(tǒng)計學(xué)軟件對對比組、實驗組患者一般資料中相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析處理，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對比組：為入組患者提供遵醫(yī)用藥、鼻咽部情況觀察等常規(guī)護(hù)理。實驗組：建立于對比組基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理：（1）治療過程中，患者易受生理不適以及病情變化等因素的作用而出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響治療順利進(jìn)行，護(hù)理人員需保持耐心、積極的態(tài)度與患者保持溝通，建立良好信任關(guān)系后，了解患者所思、所想，并結(jié)合相應(yīng)心理特征給予針對性干預(yù)、疏解，在良好的醫(yī)護(hù)支持下，促使其形成積極、穩(wěn)定的心態(tài)，并增強(qiáng)其配合度。（2）協(xié)助患者取舒適體位，使其生理狀態(tài)更舒適，并注意密切觀察其鼻腔、口腔情況，及時進(jìn)行體溫、血壓等情況的測量，合理用藥，調(diào)控血壓。同時做好患者口腔護(hù)理，指導(dǎo)其進(jìn)餐前后用含漱液體進(jìn)行清潔;維持病房環(huán)境合理溫濕度，并叮囑患者避免大力咳嗽咳痰、大力擤鼻及挖鼻。并教會患者出院后指壓止血、頸部冷敷等應(yīng)急止血方式。（3）受疼痛、吞咽功能影響，患者食欲不佳，需鼓勵其進(jìn)食低鹽、低脂、及高蛋白飲食，以保障每日營養(yǎng)所需，并積極協(xié)助需要幫助的患者進(jìn)餐。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合研究內(nèi)容設(shè)計相應(yīng)調(diào)查表，了解不同護(hù)理模式下兩組患者護(hù)理滿意度情況，分為以下三種級別：滿意（85分以上）、比較滿意（65～85分）以及不滿意（65分以下）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料檢驗、表示方式分別為x2、率（%），P<0.05顯示指標(biāo)對比差異強(qiáng)烈，符合統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在護(hù)理滿意度方面，對比組為73.91%（17/23），實驗組為91.3%（21/23），結(jié)果為x2=10.523，P=0.001，指標(biāo)對比差異強(qiáng)烈（P<0.05）。

3討論

作為臨床常見癥狀之一，鼻出血可由鼻腔本身及其周圍或全身性疾病誘發(fā)，在中老年群體鼻出血誘發(fā)因素中，高血壓是其重要原因，此類患者血管存在不同程度硬化，管壁彈性減弱，加之出血位置較為隱蔽，故具有易出血但止血較難的特性[1]。針對高血壓鼻出血患者，臨床多在鼻內(nèi)鏡下采取雙極電凝止血術(shù)及調(diào)控血壓進(jìn)行治療，止血效果雖可行，但因鼻腔結(jié)構(gòu)的特殊性，還有血壓調(diào)控的不穩(wěn)定性?；颊邥霈F(xiàn)鼻腔過于干燥、呼吸及疼痛的不適及再次出血的可能，其生理、心理均處在不良狀態(tài)，進(jìn)而影響病情治療與恢復(fù)，故需采取一系列護(hù)理干預(yù)措施以改善患者生理、心理狀態(tài)[2]。

本次研究采用了舒適護(hù)理的干預(yù)模式，在心理護(hù)理、體位護(hù)理以及口腔、飲食護(hù)理等生理、心理方面干預(yù)下，研究組患者護(hù)理滿意度更高，護(hù)理質(zhì)量更佳，無形中亦促使患者病情往更好的方向發(fā)展。該種護(hù)理模式改變了常規(guī)護(hù)理中只注重疾病而忽視患者的護(hù)理弊端，使患者身心均在最舒適狀態(tài)下接受治療，其治療更積極、更配合，使治療、護(hù)理工作開展更順利，并有效促進(jìn)了患者恢復(fù)[3-4]。

綜上，對于高血壓鼻出血患者而言，舒適護(hù)理是護(hù)理效果與質(zhì)量更高效的一種護(hù)理模式，患者疼痛程度更輕、無反復(fù)出血，臨床應(yīng)用價值十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1]孫靜波. 舒適護(hù)理在中老年高血壓鼻出血病人的應(yīng)用[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（26）：56.

[2]顧艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在高血壓性鼻出血患者護(hù)理中的效果分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（33）：52.

[3]林曼舒，王欣，劉小嬋，等. 高血壓鼻出血24h動態(tài)血壓特征及血壓控制和護(hù)理研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（6）：130-132，142.

[4]陳曼，楊琴，王楊. 老年鼻出血伴高血壓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的分析[J]. 智慧健康，2019，5（7）：103-104.

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