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    基于“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式下骨科臨床帶教的研究與探索

    2021-09-10 04:21:21朱仲廉?官建中?高
    關(guān)鍵詞:臨床教學(xué)教育模式骨科

    朱仲廉?官建中?高 涌

    摘 ?要:隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)學(xué)界迎來了前所未有的機(jī)遇,同樣也面臨更大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育主要是教師課堂教授和學(xué)生被動接受的方式,其與快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)教育已不能相適應(yīng)?;ヂ?lián)網(wǎng)的發(fā)展及計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛普及帶來了新的教學(xué)模式,改進(jìn)了傳統(tǒng)的教學(xué)方法,部分甚至顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式,這種改變更有利于學(xué)生獲取新知識,同時(shí)提高教師的教學(xué)水平。因此,必須加強(qiáng)和提升臨床專業(yè)教師素質(zhì),不斷改進(jìn)教學(xué)手段。本文就互聯(lián)網(wǎng)+教育模式下骨科臨床帶教的研究加以探討旨在提高骨科臨床教學(xué)效果。

    關(guān)鍵詞:“互聯(lián)網(wǎng)+”;教育模式;骨科;臨床教學(xué)

    中圖分類號:G712;R68 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:2095-9052(2021)06-0-02

    隨著信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn),互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用越來越廣泛,人們在日常生活工作中,對互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用越來越頻繁。而骨科作為醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)外科學(xué)的一部分,是醫(yī)學(xué)外科教學(xué)的重要組成部分,其學(xué)科特點(diǎn)鮮明,包含的內(nèi)容廣泛,涵蓋了骨組織的病理解剖和生物學(xué)、力學(xué)等方面的知識。對于骨科臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師來說,在短時(shí)間內(nèi)理解和掌握骨科及相關(guān)疾病的診斷與治療實(shí)屬不易;而對于骨科臨床教師,能夠教好這門熟悉而又陌生的學(xué)科更是一種挑戰(zhàn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展,對病患部位進(jìn)行不同方式和角度的成像,并與計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)三維動畫技術(shù)相結(jié)合,可更加直觀明了得對疾病進(jìn)行分析和處理,有助于臨床醫(yī)生對疾病做出客觀正確的診斷和制定合理治療方案。互聯(lián)網(wǎng)的介入能夠充分整合醫(yī)療資源,利用互聯(lián)網(wǎng)的這一優(yōu)勢進(jìn)行骨科臨床帶教,對帶教教師及臨床實(shí)習(xí)生來說這是一種有效且簡便易行的教學(xué)模式。

    一、“互聯(lián)網(wǎng)+”對傳統(tǒng)教育理念的影響

    傳統(tǒng)的高校教育理念強(qiáng)調(diào)以書本內(nèi)容為核心,以教師為中心,并將考試作為教育質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)學(xué)生對書本知識的掌握。而互聯(lián)網(wǎng)教育則著重引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣,通過分享網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源,使學(xué)生在問題中思考,不斷提高解決問題的能力,提升在實(shí)踐中的操作和創(chuàng)新能力,從而減少傳統(tǒng)教學(xué)模式對學(xué)生個(gè)性化發(fā)展所產(chǎn)生的損害。傳統(tǒng)教育理念在互聯(lián)網(wǎng)教育的影響下,不斷打破思維的僵化束縛,為高校教育的快速發(fā)展提供一種新的方向[2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)信息化的不斷提速,各大高校在日常的教育工作中作出了積極的轉(zhuǎn)變,從最初建立校園網(wǎng)絡(luò)化管理體系,統(tǒng)一對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的管理,這種改變不僅豐富了學(xué)生的校園生活,還提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,豐富了課余生活。到后來建立高校教育網(wǎng)絡(luò)管理體系,使學(xué)生有了一個(gè)安全健康的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與交流平臺,學(xué)生能夠及時(shí)獲取社會中有價(jià)值的新聞和信息,同時(shí)各種綠色網(wǎng)絡(luò)通道的開放為學(xué)生閱讀學(xué)術(shù)論文以及學(xué)科雜志提供了便利,使學(xué)生能夠打開更為廣闊的學(xué)習(xí)視角[3]。

    二、“互聯(lián)網(wǎng)+”在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

    教學(xué)過程中廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù),是近年來教育教學(xué)改革的重要表現(xiàn),體現(xiàn)了教育的與時(shí)倶進(jìn)。計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像相結(jié)合,不僅有助于做出正確診斷,而且對損傷的受傷機(jī)制、疾病病理過程及預(yù)后都有著重要的輔助作用。目前骨科常用輔助檢查手段包括X線、CT、MRI。骨科的臨床教學(xué)主要目的是為臨床見習(xí)或是為實(shí)習(xí)生、研究生提供理論及實(shí)踐知識,并結(jié)合目前最常用、較為先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)輔助學(xué)生在遇到骨科各種疾病時(shí)做出正確的判斷[4]。骨科臨床教師與其他的教育工作者一樣,主要任務(wù)是教書育人,其不同的是結(jié)合現(xiàn)代化的診療手段對骨科疾病進(jìn)行深層次的剖析,指導(dǎo)學(xué)生從這些臨床表現(xiàn)及影像學(xué)資料中獲取診斷的關(guān)鍵性信息,了解疾病的原因、發(fā)展過程、并制定正確的治療方案。骨科疾病是一個(gè)相對動態(tài)的發(fā)展過程,表現(xiàn)出明顯的時(shí)間和空間的特異性,在不同的環(huán)境、不同的發(fā)展階段,某種疾病可能會呈現(xiàn)不同的臨床及影像表現(xiàn)。因此,可能對同一種骨科疾病,因患者所處環(huán)境的不同而有不同的表現(xiàn)。同樣,在治療過程中應(yīng)盡量避免不利因素,以此達(dá)到病因?qū)用娴闹委熌康摹T跁r(shí)間上,相同或是相似的一張圖像既可能是某種疾病前一階段的結(jié)果,又可能會是此種疾病發(fā)展的前提,因此骨科臨床教學(xué)中要教會學(xué)生“瞻前顧后”的思維方式,全面考慮問題。但也有一些特例,比如不同幾種疾病之間雖然患者病因不同、所處環(huán)境、個(gè)體差異也大不相同,但影像學(xué)的表現(xiàn)上卻十分相似。這就需要教師在教學(xué)過程中根據(jù)不同病例,指導(dǎo)學(xué)生從細(xì)節(jié)出發(fā),剝絲抽繭地進(jìn)行分析和判斷。骨科疾病病種多樣、重復(fù)感強(qiáng),傳統(tǒng)教學(xué)中以大量板書的運(yùn)用、幻燈片的播放等手段進(jìn)行講解,長時(shí)間地聽和記會使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的情緒,雖然教師花費(fèi)了大量的時(shí)間,卻收獲不到滿意的教學(xué)效果。計(jì)算機(jī)三維動畫技術(shù)的出現(xiàn),改變了傳統(tǒng)的教與學(xué),使骨科臨床教學(xué)變得簡單,學(xué)生更容易接受[5]。

    第一,學(xué)生能更好地區(qū)分易混淆的知識點(diǎn)。骨科臨床教學(xué)中,通過三維動畫技術(shù),教師可以展示骨折的移位機(jī)制、治療中復(fù)位的順序,比如說踝關(guān)節(jié)骨折中的“旋后外旋型”骨折,受傷時(shí)足呈旋后位,同時(shí)距骨在踝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)外旋,復(fù)位時(shí)就要將足逆向受傷方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn),將足旋前距骨內(nèi)旋,這樣才能達(dá)到復(fù)位。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比,無論是需要注意的事項(xiàng),還是抽象不易理解的關(guān)鍵點(diǎn),學(xué)生都能夠更好地理解。

    第二,形象直觀。骨科有很強(qiáng)的專業(yè)性,并且十分抽象。在骨科的臨床教學(xué)中,如果僅僅是教師枯燥乏味的講解、幻燈片的播放來進(jìn)行傳授,學(xué)生只是聽和記,則很難達(dá)到預(yù)期效果。這樣雖然教師花費(fèi)了大量的時(shí)間備課,但是學(xué)生還不能很好的理解。同時(shí),骨科疾病的損傷機(jī)制有時(shí)很復(fù)雜,對一些細(xì)微的病變?nèi)菀走z漏。而教學(xué)中如果將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合三維動畫后,這些問題就能夠較好地解決,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也提高了,能提高學(xué)習(xí)的主動性。計(jì)算機(jī)模擬三維動畫可以展示出立體的構(gòu)型,學(xué)生可以通過虛擬的模型了解各層次結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,使原本枯燥乏味的知識更容易記憶和掌握[2]。

    智能手機(jī)作為互聯(lián)網(wǎng)的衍生產(chǎn)品如今已成為人們的生活必需用品,手機(jī)輕巧、方便攜帶的特點(diǎn)使之成為人們生活學(xué)習(xí)中必不可少的一部分。隨著手機(jī)的更新?lián)Q代,其功能也不斷優(yōu)化,能夠更加容易獲取到優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。因此,骨科臨床教學(xué)中應(yīng)充分利用手機(jī)的優(yōu)勢,使之為教學(xué)所用[6]。目前的“互聯(lián)網(wǎng)+”授課模式正是一種以互聯(lián)網(wǎng)為依托的教學(xué)方式,其根據(jù)所授課主題,與PBL教學(xué)進(jìn)行結(jié)合形成講座。課前學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),然后由教師進(jìn)行病例介紹和分析,課后學(xué)生可以分組進(jìn)行討論,制訂認(rèn)為合適的治療方案,最終教師與學(xué)生共同探討診斷與治療?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式以理論教學(xué)為基礎(chǔ),實(shí)踐教學(xué)為提高手段,彌補(bǔ)了臨床教學(xué)中理論實(shí)踐相互脫節(jié)的不足,將兩者結(jié)合起來不僅提高了學(xué)生的積極性,更提高了學(xué)習(xí)效率?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的教學(xué)模式避免了傳統(tǒng)教學(xué)中教與學(xué)拘于書本的弊端,能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,使之成為以解決實(shí)際問題為目的教學(xué)方法。學(xué)生能夠通過手機(jī)方便快捷地獲取各種骨折損傷的圖片及視頻,了解其損傷機(jī)制,并對比相關(guān)疾病,更深入地進(jìn)行理解[7]。課程結(jié)束后,學(xué)生可以通過手機(jī)與教師進(jìn)行互動交流,回顧當(dāng)堂授課內(nèi)容并進(jìn)行總結(jié)反思,教師也能夠通過學(xué)生的反饋,掌握哪些知識點(diǎn)仍然是其薄弱點(diǎn),有利于查缺補(bǔ)漏。教師在對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的同時(shí),也會在教學(xué)反思中收獲,對以后的教學(xué)重點(diǎn)加以調(diào)整,從而在真正意義上實(shí)現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的共同進(jìn)步。但是,無論教學(xué)手段如何改進(jìn)和發(fā)展,“治病救人”仍然是貫穿臨床教學(xué)的始終,是骨科臨床教學(xué)的最終目標(biāo),所有手段都是為這一目標(biāo)而存在,否則無論教學(xué)手段如何進(jìn)步,教學(xué)方法如何改善,都是毫無意義的。

    三、結(jié)語

    在骨科臨床教學(xué)中要充分利用互聯(lián)網(wǎng),以計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ),將枯燥乏味的理論知識與具體的實(shí)踐內(nèi)容通過鮮活生動的三維動畫展示在學(xué)生面前,才能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增加教與學(xué)的互動,使臨床學(xué)生能夠更易于接受。有了互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)技術(shù),學(xué)習(xí)可以不受空間和時(shí)間的限制,不斷接受新的臨床知識。但是,目前仍存在一些問題,如軟件開發(fā)設(shè)計(jì)與骨科臨床貼合仍不夠密切,需不斷完善,以及解決網(wǎng)絡(luò)安全方面的隱患。然而,還是要肯定在現(xiàn)今形勢下,各行業(yè)均依托“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念取得了不菲的成績。因此,只有在骨科教學(xué)中將傳統(tǒng)教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來,與時(shí)俱進(jìn),取長補(bǔ)短,才能讓這種新的學(xué)習(xí)方法為骨科臨床實(shí)踐教學(xué)帶來新的活力。

    參考文獻(xiàn):

    [1]譚楨.提高創(chuàng)傷骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床帶教教學(xué)質(zhì)量的探討[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2018,13(4):517-518+551.

    [2]許霞,王利平.“互聯(lián)網(wǎng)+”對大學(xué)教育教學(xué)的影響[J].教育教學(xué)論壇,2016(1):1-2.

    [3]張明,郭小燕.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代新型教育教學(xué)模式的研究與啟示—微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂[J].電腦知識與技術(shù),2015(12):167-171.

    [4]熊雁,王子明,王愛民.循證骨科學(xué)在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2010,19(3):231.

    [5]于哲,等.計(jì)算機(jī)三維動畫技術(shù)在創(chuàng)傷骨科教學(xué)課件中的應(yīng)用及優(yōu)勢[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2012,26(1):32-34.

    [6]王婧婷,等.智能手機(jī)應(yīng)用程序在慢性病患者健康管理中的應(yīng)用及展望[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(8):994-997.

    [7]張子豪,章紅英.健康管理類應(yīng)用軟件國內(nèi)外現(xiàn)狀與前景分析[J].中國中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志,2015,39(6):8-12.

    (責(zé)任編輯:董維)

    收稿日期:2021-02-01 修改日期:2021-04-01

    基金項(xiàng)目:蚌埠醫(yī)學(xué)院2019校級本科教學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目“基于‘互聯(lián)網(wǎng)+’教育模式下骨科臨床帶教的研究與探索”(2019jyxm87);省級重大教學(xué)研 究項(xiàng)目“專業(yè)認(rèn)證背景下臨床教學(xué)綜合改革探索與實(shí)踐”(2017jyxm0246)

    作者簡介:朱仲廉(1982—),男,安徽合肥人,副主任醫(yī)師,碩士,主要從事創(chuàng)傷骨科研究;官建中(1971—),男,安徽桐城人,主任醫(yī)師,教授,碩士,主要從事創(chuàng)傷骨科及醫(yī)學(xué)教育研究;高涌(1962—),男,安徽宿州人,主任醫(yī)師,教授,本科,主要從事臨床教學(xué)與管理研究。

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