優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果分析

程楊 張松 李苗苗

摘要：目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果。方法 以2020年1月-2021年1月脊柱骨折并脊髓損傷患者100例，為研究對(duì)象，其均接受內(nèi)固定術(shù)治療，隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析2組護(hù)理干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 脊柱骨折并脊髓損傷患者內(nèi)固定術(shù)中接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可更好對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率控制，促進(jìn)患者滿意度的提高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;脊柱骨折;脊髓損傷;內(nèi)固定術(shù);護(hù)理效果

脊柱骨折有著較高的發(fā)生率，主要是外傷所致。脊柱生理解剖結(jié)構(gòu)存在一定的特殊性，在骨折后易出現(xiàn)脊髓損傷的情況，且存在脊髓壓迫，這樣則會(huì)對(duì)脊柱功能造成影響[1]。內(nèi)固定術(shù)是治療脊柱骨折并脊髓損傷的主要方法之一，雖然可獲得一定的效果，但是患者需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的情況，因此，在患者治療的過(guò)程中，應(yīng)同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù)，以此更好改善患者的預(yù)后[2]。本研究主要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2021年1月脊柱骨折并脊髓損傷患者100例，為研究對(duì)象，其均接受內(nèi)固定術(shù)治療，隨機(jī)分組，50例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)影像學(xué)檢查確診為脊柱骨折并脊髓損傷;b：肝腎心等功能基本正常者;c：依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：精神/智力障礙者;b：血液系統(tǒng)疾病者;c：手術(shù)禁忌證者;d：難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡27歲-69歲，均值（54.23±4.01）歲，男32例，女18例。對(duì)照組中，年齡26歲-68歲，均值（55.02±3.68）歲，男33例，女17例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 心理護(hù)理

術(shù)前積極向患者講解具體的手術(shù)流程、預(yù)期效果、相關(guān)注意事項(xiàng)等，為患者列舉成功的案例，耐心解答患者存在的疑問(wèn)，充分安撫患者的情緒，促進(jìn)其自信心的提高。引導(dǎo)患者家屬給予患者支持，可適當(dāng)播放患者喜歡的音樂，以此促進(jìn)其注意力的分散。

1.2.2 體位護(hù)理

根據(jù)手術(shù)需求合理調(diào)整體位，患者麻醉成功，協(xié)助其取俯臥位，搬運(yùn)患者時(shí)確保其脊柱在同一水平線，放置U型圈于頭下，雙側(cè)上肢向前，在頭部雙側(cè)平放，控制外展角度90°以下。術(shù)后加強(qiáng)患者生命體征的觀察，在其生命體征穩(wěn)定后，合理進(jìn)行體位的調(diào)整，以患者舒適為宜。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理

若患者術(shù)后未出現(xiàn)異常情況，則協(xié)助其進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，定時(shí)調(diào)整體位，每2h一次，進(jìn)行肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，患者可下床后，則協(xié)助其實(shí)施床下活動(dòng)，以患者不感到疲勞為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度作觀察分析。

并發(fā)癥：主要為下肢深靜脈血栓、骨折遷延不愈、腦脊液漏。

護(hù)理滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，即不滿意（0分-59分）、基本滿意（60分-85分）、十分滿意（86分-100分），基本滿意率+十分滿意率=總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥情況分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組護(hù)理滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2：

3討論

脊柱骨折并脊髓損傷患者的傷情較為嚴(yán)重，臨床主要采用內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，以此促進(jìn)骨折的恢復(fù)，將脊髓損傷情況解除，改善患者的傷情。但是受到骨折、手術(shù)等應(yīng)激性刺激的影響，使得患者術(shù)后恢復(fù)的速度較慢，且較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況[3]，因此，在患者內(nèi)固定治療中，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，十分必要。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可更好降低脊柱骨折合并脊髓損傷患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以患者為服務(wù)的中心，可從患者的身心護(hù)理出發(fā)，不僅可促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，且可避免出現(xiàn)不良事件的情況，更好保證患者的安全性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折并脊髓損傷患者內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用，可改善患者的不良心理狀態(tài)，增加其對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解度，確保患者手術(shù)的順利實(shí)施，且可通過(guò)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，使得其脊柱功能更好恢復(fù)，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率控制，增加患者的滿意度[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折并脊髓損傷患者內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用，價(jià)值較高，可降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳曉麗，李翠翠，孫珂，等. 手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理降低脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)中壓力性損傷的效果比較[J]. 中華創(chuàng)傷雜志，2021，37（2）：152-157.

[2] 王瓊花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：167-168.

[3] 李潔，郭艷. 多維度優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（2）：158-160.

[4] 崔艷，謝玉芝，黃升云. 綜合護(hù)理模式在脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J]. 頸腰痛雜志，2021，42（1）：134-135.

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