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    ICU治療重癥急性胰腺炎的臨床分析

    2021-09-10 06:15:22劉俐雯許波
    健康護(hù)理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:重癥急性胰腺炎臨床治療治療效果

    劉俐雯 許波

    摘要:目的 對臨床重癥急性胰腺炎患者開展治療時(shí),采取ICU綜合治療能否取得更加滿意的效果進(jìn)行觀察,評價(jià)相關(guān)治療方法的應(yīng)用價(jià)值和成效。方法 在本院ICU所有所收治重癥急性胰腺炎患者群體中,抽取68例進(jìn)行研究,按一比一比例隨機(jī)分為觀察組和對照組。人數(shù)一樣的情況下,對照組使用常規(guī)干預(yù),觀察組患者采取ICU綜合治療,對干預(yù)后的生命體征穩(wěn)定時(shí)間、血流動力學(xué)穩(wěn)定時(shí)間和胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間情況進(jìn)行對比,評價(jià)治療之后的臨床干預(yù)效果。結(jié)果 對照可見,觀察組治療之后生命體征穩(wěn)定時(shí)間、血流動力學(xué)穩(wěn)定時(shí)間和胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間都要更早一些(P<0.05),取得了更加滿意的干預(yù)效果。結(jié)論在臨床重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行疾病治療的過程中,選擇ICU綜合治療有助于其取得的更好的干預(yù)效果,促進(jìn)患者疾病情況的早期恢復(fù),并積極改善現(xiàn)有的疾病問題,促進(jìn)生命體征、消化功能等方面的早期恢復(fù)。

    關(guān)鍵詞:ICU;臨床治療;重癥急性胰腺炎;治療效果;對照;分析;

    引言:

    臨床諸多急腹癥疾病中,重癥急性胰腺炎是相對危重的一種,而且該類疾病起病急驟、進(jìn)展迅速,從而導(dǎo)致死亡率較高、并發(fā)癥多的現(xiàn)象,因此早期積極采取有效的干預(yù)方法,綜合性的進(jìn)行干預(yù),避免并發(fā)癥的出現(xiàn),促進(jìn)生命體征的平穩(wěn)、穩(wěn)定,是目前臨床治療的主要目的之一[1]。這一過程中,ICU綜合治療具備著一定的價(jià)值和意義,可以根據(jù)患者現(xiàn)有的胰腺周圍組織急性炎癥特點(diǎn)和程度等情況,然后選擇合適的治療干預(yù)方法,其治療更加方便、快捷,而且也更加全面,因此比傳統(tǒng)的治療方法取得的干預(yù)效果更加滿意,而且更加具備針對性,最終成效更好一些。ICU治療急性重癥胰腺炎可以較好的降低死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率,治療方法的應(yīng)用更加具備針對性、適宜性,臨床應(yīng)用優(yōu)勢更加明顯,對患者可以帶來更加積極的影響作用,促進(jìn)早期疾病轉(zhuǎn)歸[2]。基于這一角度,本次研究對常規(guī)方法和ICU綜合重癥治療干預(yù)的效果情況進(jìn)行評價(jià),分析后者的價(jià)值和應(yīng)用效果。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    68例重癥急性胰腺炎患者都是本院ICU所收治相關(guān)群體中選取,隨機(jī)分為觀察組(n=34)和對照組(n=34)。患者25--59歲,平均(47.2±5.1)歲,從發(fā)病到入院30min到12h,平均(123.21±20.56)min?;颊呒韧】登闆r良好,多數(shù)患者在突然暴飲暴食之后劇烈運(yùn)動后發(fā)病,伴有劇烈腹痛、休克等問題,均由本院ICU所收治入院,開展臨床治療。均已排除胰腺腫瘤或其他器官、系統(tǒng)重大損害,也無免疫系統(tǒng)、精神系統(tǒng)障礙等問題,而且彼此之間高度接近(P>0.05),滿足了對照試驗(yàn)的原則、標(biāo)準(zhǔn)要求,可以進(jìn)行對照。

    1.2方法

    對照組常規(guī)開展治療,進(jìn)行禁食禁飲、抗休克、胃腸減壓、保護(hù)胃黏膜、抑酸、抗感染和止痛治療,在滿足手術(shù)指征需要手術(shù)治療時(shí),開展手術(shù)干預(yù)。觀察組使用ICU綜合治療,根據(jù)患者治療方法適用癥的不同,如不滿足手術(shù)指征患者則先采取基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療方面,主要采取液體復(fù)蘇、糾正酸堿及水電解質(zhì)失衡的問題,使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,并給予對癥干預(yù),進(jìn)行鎮(zhèn)靜、解除痙攣和鎮(zhèn)痛。疾病急性發(fā)作期進(jìn)行腸外靜脈營養(yǎng)滿足疾病需求,并早期在恢復(fù)階段進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),先從溫清水逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,以改善胃腸道功能[3]。需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者則在開展治療之前先觀察病情變化、生命體征,對其現(xiàn)有健康問題加以糾正,滿足手術(shù)適應(yīng)癥無治療禁忌癥的情況下進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,采取細(xì)針穿刺抽吸的方法判斷胰腺功能的具體情況、壞死程度。手術(shù)方面,主要選擇壞死組織清除術(shù),如有炎癥蔓延的現(xiàn)象則要加以壞死組織清除和術(shù)后引流,密切進(jìn)行術(shù)后生命體征觀察,在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上對癥進(jìn)行外科干預(yù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    對干預(yù)后的生命體征穩(wěn)定時(shí)間、血流動力學(xué)穩(wěn)定時(shí)間和胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間加以收集和比對。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()進(jìn)行表示,采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    各項(xiàng)時(shí)間方面,觀察組都要更早一些(P<0.05),取得了更加滿意的臨床干預(yù)與治療的效果,對患者影響也更加積極。兩組患者干預(yù)之后的效果情況對比詳見表1。

    3.結(jié)論

    重癥急性胰腺炎往往有著較多的疾病影響因素,而且預(yù)后也相對較差,在這樣的情況下,為了更好的開展干預(yù),還需要選擇具備綜合性、快捷性的方法,在早期改善疾病問題,促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[4]。該類疾病產(chǎn)生的原因較多,比如膽道疾病、酗酒、暴飲暴食,都可能會導(dǎo)致相關(guān)問題出現(xiàn),威脅生命,在干預(yù)的過程中主要是抗休克治療,并按照其疾病進(jìn)程選擇內(nèi)科治理或者是外科治療。通過ICU綜合治療,可以根據(jù)患者適用癥等方面情況,進(jìn)行干預(yù)方法方面的調(diào)整,以促進(jìn)患者疾病情況的優(yōu)化,選擇更加合適、具備針對性的干預(yù)方法,實(shí)現(xiàn)危重病人集約化治療、護(hù)理,為其提供更加全面的治療干預(yù)。

    如上所述,通過對重癥急性胰腺炎患者采取ICU綜合治療之后,取得的干預(yù)效果相對更加滿意,有助于患者疾病情況的優(yōu)化和改善。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡春芳. ICU治療重癥急性胰腺炎患者療效觀察及對APACHEⅡ評分及生化指標(biāo)的影響研究[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):156-156.

    [2]李葳葳. ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的觀察與護(hù)理[J]. 家庭保健, 2020, 000(001):190.

    [3]陳大偉. 奧曲肽聯(lián)合生長激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2019, v.32(06):66-67.

    [4]沈玉婷. 研究連續(xù)血液凈化治療(CBP)配合護(hù)理對ICU中重癥急性胰腺炎的治療效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2020, v.7;No.456(35):102-103.

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