質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性哮喘的臨床效果探討

摘要：目的：探討質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性哮喘的臨床效果。方法：選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象，并根據(jù)患者的入院順序?qū)颊哌M行分組，其中對照組有患者44例，以沙丁胺醇氣霧劑用于治療，而另外的44例患者則為觀察組，在對照組治療基礎(chǔ)上應用質(zhì)子泵抑制劑治療，展開兩組患者治療的臨床效果分析。結(jié)果：治療前，兩組患者的臨床癥狀評分差異無意義，（P>0.05），治療后2周、4周，觀察組患者的臨床癥狀評分與對照組患者相比明顯更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：對于胃食管反流性哮喘患者的治療，臨床應用質(zhì)子泵抑制劑的效果最佳，可明顯緩解患者的臨床癥狀，十分安全且有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑;胃食管反流性哮喘;臨床效果

由于人們的近幾年生活、工作壓力較大，隨之飲食習慣及生活方式的改變，導致胃食管反流病的患者日益增多。而該病與支氣管哮喘密切相關(guān)，兩者為因果，具有較高的發(fā)病率及流行性，嚴重可引發(fā)患者的哮喘急性發(fā)作，為臨床的治療帶來巨大的難度。通常情況下，臨床以常規(guī)的西藥治療，其中沙丁胺醇氣霧劑的應用，雖然具有一定的療效，但其長期治療的效果欠佳，而質(zhì)子泵抑制劑，主要是通過抑制胃酸的分泌，并且配合促胃動力藥，來加速酸性反流物的排出，可進一步改善患者的哮喘癥狀【1】?；诖?，本文選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象展開臨床調(diào)查，具體的報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象，并根據(jù)患者的入院順序?qū)颊哌M行分組，其中對照組有患者44例，以沙丁胺醇用于治療，男/女患者占比為23/21例，年齡分布在39歲-68歲，平均（46.37±5.09）歲;而另外的44例患者則為觀察組，在對照組治療基礎(chǔ)上應用質(zhì)子泵抑制劑治療，各有22例的男患者與女患者，年齡分布在38歲-69歲，平均（45.81±6.07）歲。所有患者均符合胃食管反流性哮喘的診斷標準，且全部自愿參與本次的調(diào)查，簽署知情同意書，已經(jīng)排除患有高血壓、全身慢性疾病、慢阻肺及心功能不全、精神障礙等患者。根據(jù)對兩組患者臨床中的各項基本資料與信息，以統(tǒng)計學分析其差異，無意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均進行常規(guī)的抗感染治療，同時檢測患者的體征。

1.2.1對照組患者以沙丁胺醇氣霧劑治療。

1.2.2觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上，應用質(zhì)子泵抑制劑治療，給予患者每次20mg的雷貝拉挫腸溶片，于餐前半小時左右服用，一天三次【2】。

1.3觀察指標

采用GERL方法對兩組患者治療前、治療2周及4周的癥狀變化進行評分，分值為1-20分，分數(shù)越高，表明患者的癥狀越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

主要對調(diào)查的數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析與記錄，并對比組間計量資料，以t進行檢驗，對比計數(shù)資料對比，以X2進行檢驗，統(tǒng)計學意義差異為p<0.05。

2.結(jié)果

對兩組患者治療前后的癥狀變化進行比較

治療前，兩組患者的臨床癥狀評分差異無意義，（P>0.05），治療后2周、4周，觀察組患者的臨床癥狀評分與對照組患者相比明顯更優(yōu)，（P<0.05）;下表有數(shù)據(jù)詳情。

3.討論

由于胃食管反流與哮喘密切關(guān)系，兩種疾病相互影響，且互相促進。一方面，胃內(nèi)容物會因為反流，而誤入氣管，導致氣管粘膜的損傷，而誘發(fā)感染，并且通過迷走神經(jīng)激發(fā)器支氣管的高氣道反應，出現(xiàn)哮喘的癥狀，而另一方面，哮喘也會增加胸腹腔的壓力差，造成反流的癥狀。

目前，臨床上對于該病的治療，主要以沙丁胺醇氣霧劑進行治療，可在一定程度上緩解患者的哮喘及反流癥狀，但是長期治療的效果欠佳，而質(zhì)子泵抑制劑是一種H+/K+-ATP酶抑制劑，比如雷貝拉挫腸溶片，能夠在酸性的胃壁細胞內(nèi)被活化，并與其他的藥物相互作用小，不僅藥效持續(xù)時間較久，且抑酸作用顯著，用藥的生物度可高達35%，還能有效的減少患者的食管反流及反酸的次數(shù)，從而徹底的改善患者的病癥【3】?；诖?，為了進一步證明其臨床治療的效果，本文選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象，并根據(jù)患者的入院順序?qū)颊哌M行分組，其中對照組有患者44例，以沙丁胺醇氣霧劑用于治療，而另外的44例患者則為觀察組，在對照組治療基礎(chǔ)上，應用質(zhì)子泵抑制劑治療展開調(diào)查。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示：治療前，兩組患者的臨床癥狀評分為（16.24±4.18）分、（16.37±4.48）分差異無意義，（P>0.05），治療后2周、4周，觀察組患者的臨床癥狀評分為（9.12±3.21）分、（5.26±2.17）分，與對照組患者的臨床癥狀評分為（14.31±4.79）分、（10.33±3.41）分相比明顯更優(yōu)，（P<0.05）。由此可見，對于胃食管反流性哮喘的治療，臨床以質(zhì)子泵抑制劑治療的效果最佳，安全性高，且易于改善患者的哮喘癥狀，值得臨床中應用與借鑒、推廣。

參考文獻：

[1]李霞. 荊花胃康膠丸聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（01）：121-123.

[2]童秋琴. 莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病療效觀察[J]. 飲食保健， 2019， 006（038）：66.

[3]牙麗. 質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合布地奈德治療胃食管反流病合并咳嗽的臨床效果及安全性[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， v.19（45）：146-147.

作者簡介：王俊林男（1982.12-）漢族，河北衡水人，學士，研究方向：慢性阻塞性肺病、哮喘的等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。