實脾飲結合運動療法治療慢性心衰陽虛水泛證的臨床效果探討

摘要：目的：探討實脾飲結合運動療法治療慢性心衰陽虛水泛證的臨床效果。方法：隨機將我院從2019.08-2021.02這時間內(nèi)，將我院收治的慢性心衰陽虛水泛證患者，選擇共有74例患者作為本次的研究對象，并按照數(shù)字分配法對患者分組，其中有37例的患者為對照組，以運動療法為主治療，而另外的37例患者為觀察組，在運動療法基礎之上結合實脾飲治療，對兩組患者治療的臨床效果展開分析。結果：觀察組與對照組患者的治愈率分別為94.59%、72.97%相比要明顯更高，（P<0.05）。結論：對于慢性心衰陽虛水泛證患者的治療，臨床應用實脾飲結合運動療法的效果最佳，可有效的改善患者的心功能及臨床癥狀，值得推廣。

關鍵詞：實脾飲;運動療法;慢性心衰陽虛水泛證;治療效果

慢性心衰是臨床中一種常見的心血管綜合征，其發(fā)病率及猝死率較高，且多發(fā)于老年群體，好發(fā)春冬季節(jié)。而從中醫(yī)角度上看，該病屬于心悸、胸痹及喘癥的范疇，當患者處于中晚期，便會出現(xiàn)陽虛水泛證，臨床表現(xiàn)為喘息，無法平臥，且肢體浮腫，甚至伴有胸水、腹水等癥狀。通常臨床上以運動療法對患者進行治療，但是其效果欠佳，且起效較慢，所以結合實脾飲治療，更利于緩解患者的癥狀，達到治病求本的目的【1】?；诖耍疚碾S機將我院從2019.08-2021.02這時間內(nèi)，將我院收治的慢性心衰陽虛水泛證患者，選擇共有74例患者作為本次的研究對象，展開如下的臨床調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院從2019.08-2021.02這時間內(nèi)，將我院收治的慢性心衰陽虛水泛證患者，選擇共有74例患者作為本次的研究對象，并按照數(shù)字分配法對患者分組，其中有37例的患者為對照組，以運動療法為主治療，其中男性患者和女性患者分別有19例、18例，年齡在51歲-74歲，平均（63.47±4.77）歲，病程已有4年-10年，平均（5.68±1.48）年;而另外的37例患者為觀察組，在運動療法基礎之上結合實脾飲治療，分別有20例的男患者、17例的女患者，年齡在52歲-72歲，平均（64.19±4.27）歲，病程已有3年-11年，平均（5.77±1.68）年。所有患者均符合慢性心衰陽虛水泛證診斷標準，已經(jīng)排除患有惡性腫瘤、精神障礙及合并肝、腎等功能衰竭、內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴重等患者。由統(tǒng)計學分析兩組患者臨床中的各項基本資料，無顯著的差異，可以比較，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者以運動療法為主治療，根據(jù)患者的身體狀況擬定個性化的運動方案，包塊慢走、太極拳及健身操等等，控制好運動的強度與時間。

1.2.2觀察組患者在運動療法基礎之上，結合實脾飲治療，取15g的炒白術、豬苓、鹿角霜、車前子，10g的厚樸、紅參、五味子及枳殼，20g的白茯苓、麥冬、白芍，8g的木香、干姜、桂枝、蘇子、淫羊藿，6g的附子、玉竹及甘草，每日一劑，浸泡后水煎服，熬汁300ml，早晚兩次分別服用，連續(xù)服用4周【2】。

1.3觀察指標

根據(jù)兩組患者的臨床癥狀進行效果的判定，包括痊愈：患者的癥狀、體征全部消失，且心功能恢復至1級;有效：患者的癥狀及體征有所好轉，心功能恢復至2級;無效：患者的各項癥狀沒有發(fā)生任何的變化，甚至加重。治愈率為痊愈率與有效率相加之和。

1.4統(tǒng)計學分析

由SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析與記錄調(diào)查涉及的數(shù)據(jù)，分別根據(jù)t、X2進行計量資料、計數(shù)資料的組間對比，統(tǒng)計學差異以p<0.05為意義。

2.結果

對兩組患者治療的臨床效果進行比較

觀察組與對照組患者的治愈率相比要明顯更高，（P<0.05）;下表中為詳細結果。

3.討論

慢性心衰就是慢性心力衰竭，是臨床中比較常見的一種心血管綜合征，屬于中醫(yī)中的心悸、胸痹、水腫及喘癥等范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，心室重構是慢性心衰發(fā)生的主要機制，并且在進展過程中，始終伴有細胞因子的激活、神經(jīng)內(nèi)分泌、心臟自主神經(jīng)的平衡功能紊亂。所以，心功能改善是臨床上治療慢性心衰的重要靶點。

由于中醫(yī)認為慢性心衰主要病位，在于心，與肺、脾及腎等密切相關，當患者處于中晚期時，便會表現(xiàn)出陽虛水泛證，以氣虛、陽虛為本，以血瘀、水飲及痰飲為標。目前臨床上多以保守治療為主，采用運動療法，但起效較慢且效果不夠理想，而結合實脾飲治療，其藥方中的炒白術、白茯苓具有健脾益氣、燥濕行水的功效，而桂枝可溫通心脈、溫陽利水，紅參則溫腎補陽、麥冬滋陰潤燥，以及枳殼、木香及豬苓等等藥材配伍使用，可發(fā)揮出最大化的藥效，達到溫陽通脈、行水利氣的療效，加之副作用較少，更利于實現(xiàn)治病求本的治療目的【3】?；诖耍瑸榱诉M一步證明其治療的臨床效果，本文隨機將我院從2019.08-2021.02這時間內(nèi)，將我院收治的慢性心衰陽虛水泛證患者，選擇共有74例患者作為本次的研究對象，并按照數(shù)字分配法對患者分組，其中有37例的患者為對照組，以運動療法為主治療，而另外的37例患者為觀察組，在運動療法基礎之上結合實脾飲治療展開調(diào)查。由研究數(shù)據(jù)結果可知：觀察組與對照組患者的治愈率分別為94.59%、72.97%相比要明顯更高，（P<0.05）。由此可見，對于慢性心衰陽虛水泛證患者的治療，臨床應用實脾飲結合運動療法的效果最佳，可有效的改善患者的心功能，緩解其癥狀，具有臨床上推廣與應用的價值。

參考文獻：

[1]時樹玲. 實脾飲加減聯(lián)合纈沙坦分散片治療慢性腎炎脾腎陽虛型患者的臨床療效[J]. 醫(yī)療裝備， 2020， v.33;No.417（20）：102-103.

[2]周微， 韓景蘭， 李太紅. 實脾飲聯(lián)合四君子湯治療乙型肝炎肝硬化腹水的臨床療效分析[J]. 四川解剖學雜志， 2019， v.27（03）：82-83.

[3]馬曉. 加味實脾飲治療脾腎陽虛型腎病綜合征的臨床觀察[D]. 湖北中醫(yī)藥大學， 2020.

作者簡介：孫愛敏， 女，（1982.09-）漢族，河北邢臺人，學士，研究方向：冠心病、心律失常等心血管病多發(fā)疾病中西醫(yī)結合治療。