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    超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血病人肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力的影響分析

    2021-09-10 14:13:39郭潔云
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:肢體運(yùn)動(dòng)功能生活能力高血壓腦出血

    郭潔云

    摘要:目的:分析高血壓腦出血(HICH)病人采取超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活能力以及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法:選取2020年6月至2021年6月收治的HICH患者84例,隨機(jī)分為觀察組(超早期康復(fù)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各42例,對(duì)比效果。結(jié)果:觀察組FAM評(píng)分、有效率、ADL評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:超早期康復(fù)護(hù)理可有效提升HICH病人的生活能力以及肢體運(yùn)動(dòng)功能,提升療效。

    關(guān)鍵詞:高血壓腦出血;生活能力;超早期康復(fù)護(hù)理;肢體運(yùn)動(dòng)功能;并發(fā)癥

    高血壓腦出血(HICH)是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腦小動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂、痙攣等而發(fā)生出血情況,常常在用力排便、活動(dòng)時(shí)發(fā)病,存在病情急的特點(diǎn)。該病以血壓升高、脈搏減慢、呼吸障礙、瞳孔變化、偏癱、昏迷、嗜睡、躁動(dòng)、惡心嘔吐、劇烈頭痛等為主要癥狀,對(duì)患者生命安全存在嚴(yán)重影響,且治療后常常存在肢體運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥,所以對(duì)此類患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理非常重要[1]。本文為了分析超早期康復(fù)護(hù)理效果,以84例患者為研究對(duì)象,獲得滿意效果,如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    84例HICH患者(2020年6月至2021年6月),隨機(jī)分為觀察組42例,男20例,女22例,平均年齡(63.02±1.50)歲;對(duì)照組42例,男23例,女19例,平均年齡(62.71±1.37)歲,兩組資料對(duì)比(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理。觀察組:超早期康復(fù)護(hù)理,包括:①功能鍛煉。護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施科學(xué)指導(dǎo),對(duì)其膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等實(shí)施伸屈運(yùn)動(dòng),結(jié)合其病情恢復(fù)情況循序漸進(jìn)實(shí)施,各關(guān)節(jié)活動(dòng)10min,每天3次。對(duì)患者咀嚼肌和舌肌鍛煉,實(shí)施發(fā)音和吹氣練習(xí),將棉簽蘸取適量冰鹽置于舌根處,口腔內(nèi)放入勺子,展示咀嚼動(dòng)作,實(shí)施吞咽訓(xùn)練。協(xié)助患者保持仰臥位,健側(cè)開始,讓其上肢抬起并左右旋轉(zhuǎn),結(jié)合恢復(fù)狀況而增加力度。鼓勵(lì)其下床活動(dòng),縮短臥床時(shí)間。教會(huì)患者用勺子和筷子吃飯,自己疊放衣物、穿脫衣等。②語言訓(xùn)練。對(duì)術(shù)后運(yùn)動(dòng)性失語患者實(shí)施語言刺激鍛煉。開始鍛煉最熟悉的東西,讓其單個(gè)字聯(lián)系,也可根據(jù)錄音單字單句練習(xí),告訴其重視發(fā)音和口型,注意牙齒同舌頭的關(guān)系,鼓勵(lì)其練習(xí)和表達(dá)。③心理護(hù)理。因疾病的影響,患者情緒會(huì)波動(dòng)強(qiáng)烈,從而對(duì)病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員需要積極同患者溝通,對(duì)其情緒變化密切注意,針對(duì)存在問題的患者需要對(duì)其問題耐心細(xì)致的解答;對(duì)疾病害怕和擔(dān)心的患者需要介紹治療成功案例,將其心中負(fù)面情緒消除或改善;并且讓家屬參與到護(hù)理過程中,便于勾起患者過去快樂、積極的事情,讓其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①肢體運(yùn)動(dòng)功能用運(yùn)動(dòng)功能積分法(FMA)[2]評(píng)價(jià),最高分是100分,分?jǐn)?shù)越高表示運(yùn)動(dòng)功能越好;用日常生活能力量表(ADL)[3]評(píng)價(jià)生活能力,總分100分,分?jǐn)?shù)越高表示生活能力越強(qiáng)。

    ②治療效果:基本恢復(fù)病情、沒有運(yùn)動(dòng)和語言障礙為顯效;病情恢復(fù)良好,同時(shí)存在輕微的運(yùn)動(dòng)和語言功能障礙為有效;病情未緩解,且運(yùn)動(dòng)和語言障礙嚴(yán)重為無效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS18.0分析數(shù)據(jù), P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

    2 結(jié)果

    2.1 FMA評(píng)分和ADL評(píng)分

    干預(yù)前,組間對(duì)比(P>0.05);干預(yù)后,組間對(duì)比(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療效果

    組間對(duì)比(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    現(xiàn)階段,高血壓成為了中老年多發(fā)病,此病不但病程長,同時(shí)不能根治,極有可能出現(xiàn)HICH,此病損傷患者腦實(shí)質(zhì)位置,壞死中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起神經(jīng)功能發(fā)生障礙,對(duì)患者生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[4]。

    本研究結(jié)果表示超早期康復(fù)護(hù)理效果理想。是因?yàn)椋涸摲N護(hù)理是對(duì)HICH患者術(shù)后24h就開始采取語言訓(xùn)練和功能鍛煉,在使患者腦出血病灶附近組織改善的同時(shí)也可使患者肢體功能和神經(jīng)功能改善。在時(shí)間上,該種護(hù)理較常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理更早,從入院開始即實(shí)施護(hù)理干預(yù),包括心理干預(yù)、語言訓(xùn)練以及功能訓(xùn)練。本研究中對(duì)HICH患者實(shí)施腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等伸屈運(yùn)動(dòng),患者肢體功能有效改善,患者咀嚼肌和舌肌得到鍛煉,便于吞咽功能的改善,對(duì)患者和家屬實(shí)施健康教育,讓其充分了解疾病的預(yù)后及治療,得到其支持和鼓勵(lì),提升依從性。腦組織存在可塑性,以藥物治療為基礎(chǔ)也可利用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練將中樞神經(jīng)系統(tǒng)重組,從而將存在障礙的肢體恢復(fù)正常,改善肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力[5]。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可改善其負(fù)面情緒,提高依從性而實(shí)現(xiàn)良好療效。

    總而言之,超早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在HICH病人中可有效改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能以及生活能力,減少并發(fā)癥,提高療效,價(jià)值較高。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 唐莉. 超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血病人肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力的影響[J]. 健康之友,2021(6):220.

    [2] 段曉洪,萬夢(mèng),連治瓊. 超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血病人肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力的影響分析[J]. 健康必讀,2020(8):277.

    [3] 侯廣英,孫艷香. 超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)功能、生活能力的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2021,28(4):130-131.

    [4] 吳亭. 對(duì)高血壓腦出血患者介入超早期康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(2):122.

    [5] 趙宏偉. 超早期康復(fù)干預(yù)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(1):180-182.

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