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    人工氣道管理小組在ICU人工氣道患者護理中的應用效果及對生存質(zhì)量的影響研究

    2021-09-10 13:38:01王磊
    健康護理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:人工氣道生存質(zhì)量綜合護理

    王磊

    摘要:目的 探討人工氣道管理小組在ICU人工氣道患者護理中的應用效果及對生存質(zhì)量的影響。方法 擇取2019年3月-2020年3月至我院就診的ICU人工氣道患者共計102例,依照拋硬幣的方式分為對照組(51例)與實驗組(51例),分別給予一般護理與成立人工氣道管理小組,采取綜合護理干預措施,對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率與生存質(zhì)量評分。結(jié)果 并發(fā)癥發(fā)生率:實驗組15.69%,對照組43.14%,P<0.05;實驗組護理后生存質(zhì)量各個維度評分均明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論 對ICU人工氣道患者建立人工氣道管理小組給予綜合護理干預,便于降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高生存質(zhì)量,值得采納。

    關(guān)鍵詞:ICU;人工氣道;綜合護理;生存質(zhì)量

    ICU主要用于接收急危重癥患者,具有一定的致殘率與致死率,因此,該科室對臨床護理工作的質(zhì)量提出了較高的要求[1]。人工氣道管理是針對人工氣道治療的患者進行綜合護理干預,保證護理工作的安全性,提高護理效果。為此,本次研究共收治102例ICU人工氣道患者,分為兩組實施不同的護理方案,詳情闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    擇取2019年3月-2020年3月至我院就診的ICU人工氣道患者共計102例,所有患者對本次研究均知情同意,同時將存在精神障礙、人工氣道禁忌證的患者排除。

    依照拋硬幣的方式分為對照組(51例)與實驗組(51例)。對照組:男28例,女23例,年齡18-68歲,平均(42.36±3.58)歲;實驗組:男27例,女24例,年齡18-67歲,平均(41.96±3.28)歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差異,P>0.05,具備可比性。

    1.2方法

    對照組:采取一般護理措施,包括呼吸道保持通暢狀態(tài),加強吸氧處理等。實驗組:在此基礎(chǔ)上成立人工氣道管理小組,采取綜合護理干預措施,主要內(nèi)容包括:

    (1)成立人工氣道管理小組:將ICU護士長設置為小組組長,小組成員包括5-6名,對患者給予人工氣道管理。

    (2)開展小組培訓:對ICU人工氣道患者的日常護理重難點內(nèi)容展開小組培訓,共同探討護理方案;由呼吸內(nèi)科經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對小組成員進行人工氣道護理知識的講解,幫助小組人員提高日常護理工作的質(zhì)量。

    (3)實施人工氣道綜合護理干預:A:氣道的濕化:保持患者處于通暢的呼吸狀態(tài),導管無痰痂,存在較薄的分泌物,無躁動情況等,嚴格對人工氣道進行加溫加濕處理,若伴有呼吸困難、嚴重紫紺、分泌物粘稠等情況,則表示未充分濕化氣道,應加入適量的濕化液;若患者咳嗽頻繁、煩躁不安、分泌物稀薄等,則表示過度濕化氣道,應適量減少濕化液。B:護理人員依照患者的呼吸頻率、心率、血氧飽和度等情況進行吸痰處理,嚴格執(zhí)行無菌操作的原則。C:氣囊管理:幫助患者將人工氣道建立,之后將氣囊連接輔助呼吸,保持18-22mmHg之間的氣囊壓力,并對氣囊壓力與其完整性進行檢查,以免出現(xiàn)壓迫性損傷現(xiàn)象。D:妥善固定導管:擦干患者汗液,及時固定好導管,對膠布進行檢查,若存在松動、污染、移位等情況,需及時更換與固定導管,告知患者禁止自行拔管。E:清理呼吸道:保持呼吸道處于通暢狀態(tài),并定時清理,保持呼吸道濕化狀態(tài),滴入適量的濕化液,對其氣道分泌物及時處理,以防呼吸道堵塞。

    1.3觀察指標

    對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

    對比兩組患者護理后的生存質(zhì)量評分。包括社會功能、精神健康、軀體疼痛、生理職能、生理功能等,評分越高表示生存質(zhì)量越佳[2]。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件記錄兩組ICU人工氣道患者的相關(guān)數(shù)據(jù),并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用[n(%)]表示,X2檢驗,生存質(zhì)量評分等計量資料用()表示,T檢驗,若兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學意義,采用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥

    見下表1。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。

    2.2 生存質(zhì)量評分

    見下表2。實驗組評分均明顯高于對照組,P<0.05。

    3 討論

    隨著近些年來人們生活水平的遞增,對臨床護理工作的要求也在不斷遞增,對ICU危重疾病患者而言,人工氣道治療在該科室中十分常見,一般的護理模式較難滿足患者的日常需求,所以說,需選擇科學合理的護理干預方式,幫助患者促進人工氣道的安全。

    人工氣道綜合護理干預是臨床上的新型護理模式,幫助患者從建立人工氣道、妥善固定氣管、實施人工氣道護理等方式加強臨床護理干預措施,便于保證較高的機械通氣效果,保證較高的護理工作質(zhì)量[3]。本次研究對實驗組給予人工氣道綜合護理干預措施,從建立管理小組等方面實施護理干預,結(jié)果得知,實驗組肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率僅為15.69%,明顯低于對照組,且實驗組護理后生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康等生存質(zhì)量維度評分均明顯高于對照組,進一步說明了實驗組護理方案的可行性較高。

    綜上可知,對ICU人工氣道患者建立人工氣道管理小組給予綜合護理干預,便于降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高生存質(zhì)量,值得采納。

    參考文獻:

    [1] 侯麗,趙中林. 系統(tǒng)氣道管理在ICU人工氣道患者肺部感染發(fā)生率中的效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(68):298-299.

    [2] 何彬,何桂蘭,劉晶. PDCA管理模式在降低ICU患者人工氣道并發(fā)癥發(fā)生率中的應用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(10):1565-1567.

    [3] 賀翻玲. 集束化護理在ICU危重癥患者人工氣道管理中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(14): 224-225.

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