清朝社會(huì)保障制度下的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式演化方向初探

徐文心

【摘要】社會(huì)保障制度是維護(hù)統(tǒng)治穩(wěn)定的重要一環(huán)，清朝時(shí)，隨著社會(huì)全面發(fā)展，醫(yī)療救助體系進(jìn)一步完善，尤其是清朝養(yǎng)老機(jī)制，在律法要求下走向規(guī)范化、健全化，也為此后中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系完成構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)保障;養(yǎng)老模式;清朝律法;養(yǎng)老機(jī)制

【中圖分類號(hào)】K249? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2096-8264（2021）27-0108-02

一、清代養(yǎng)老律法制度與政策保障機(jī)制

社會(huì)保障制度作為清朝統(tǒng)治的重要舉措，總體沿襲明律，覆蓋廣泛，涉及鰥寡孤獨(dú)幼等弱勢(shì)人群生活起居，是保障民生、穩(wěn)固社會(huì)安定的良方。隨著朝代更迭，人口壽命延長(zhǎng)，老齡化問(wèn)題出現(xiàn)，贍養(yǎng)老人更是成為上層社會(huì)必須解決的問(wèn)題之一。

中國(guó)社會(huì)受到儒家文化的影響深遠(yuǎn)，“博學(xué)于文，約之以禮”，以“禮”治國(guó)的思想體現(xiàn)在社會(huì)機(jī)制的建構(gòu)層面。首先，“禮”在個(gè)人層面指做人做事要符合整體利益，要守德行，遵循孝道;其次，國(guó)家治理層面，統(tǒng)治階層也要符合“禮”的約束，以“孝”來(lái)安家固國(guó);此外，“孝”意味著贍養(yǎng)老人的合理性，可以從思想道德層面約束百姓，建立統(tǒng)一且符合政治要求的養(yǎng)老理念。

（一）道德約束

清朝時(shí)，官方頒布《圣諭廣訓(xùn)》，這是一部移風(fēng)化俗的綱領(lǐng)性文件?！岸匦⒌芤灾厝藗悺钡谝徽卤憬沂拘⒌赖牡匚唬骸胺蛐⒄?，天之經(jīng)，地之義，民之行也。人不知孝父母，獨(dú)不思父母愛(ài)子之心乎……父母之德，實(shí)同昊天罔極！人子欲報(bào)親恩于萬(wàn)一，自當(dāng)內(nèi)盡其心，外竭其力，謹(jǐn)身節(jié)用，以服勤勞，以隆孝養(yǎng)?！睆?qiáng)調(diào)贍養(yǎng)父母等同于“孝”，從道德層面約束子女行為，使其承擔(dān)家庭養(yǎng)老責(zé)任;同時(shí)，國(guó)家以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（民辦和官辦）的形式承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，力求國(guó)泰民安之道。

（二）律法規(guī)定

《清朝律例》更是從法律的角度明確規(guī)定了如收養(yǎng)孤老、優(yōu)恤軍屬、病故官家屬還鄉(xiāng)等社會(huì)保障措施。其中養(yǎng)老作為社會(huì)保障的重要環(huán)節(jié)被單獨(dú)界定?！肚宄衫窇袈?市廛沿襲《大明律·刑律》中規(guī)定“凡祖父母父母年八十以上、及篤疾、別無(wú)以次侍丁、而棄親之任。及妄稱祖父母父母老疾、求歸入侍者、并杖八十。若祖父母父母及夫犯死罪，見(jiàn)被囚禁而筵宴作樂(lè)者，罪亦如之?！本芙^贍養(yǎng)父母會(huì)收到嚴(yán)厲的懲罰。涉及老人犯罪可減刑，若獨(dú)子犯罪需要贍養(yǎng)老者時(shí)，律法處罰均采取減刑措施：“圣孝事，該四川司呈本部題以后，問(wèn)刑衙門，遇有徒流人犯，查果祖父母父母老疾，應(yīng)侍家，無(wú)以次成丁者，審果得實(shí)，徒罪即三年以上，除引例充軍者，不許援例輕縱外?！?/p>

1.官員養(yǎng)老

官員不同于百姓，仕途遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，常無(wú)兄弟照顧年邁父母，《清朝律例》對(duì)此明確要求：“凡應(yīng)補(bǔ)應(yīng)選人員，有親老，情愿終養(yǎng)者，于本省起文時(shí)，即具呈該地方官，轉(zhuǎn)詳咨部在籍終養(yǎng)，若現(xiàn)任官員祖父母父母年七十以上，家無(wú)次丁者，或有兄弟而篤疾不能侍養(yǎng)，及母老，雖有兄弟而同父異母者，其父母年至八十以上，雖家有次丁，愿請(qǐng)終養(yǎng)者，或出仕后，兄弟忽遭事故無(wú)人奉事者，或繼父母已故，其本生父母老病，愿請(qǐng)終養(yǎng)者，堩不拘歷俸三年之限?！?清朝官員退休則稱為“致仕”。三品以上官員自具奏，四品以下，京官則經(jīng)由堂官，地方官則經(jīng)由督撫，稽察其事實(shí)，報(bào)之吏部。官員退休的待遇和其工作表現(xiàn)相關(guān)，如退休后的俸祿待遇和賜給的物資田地，均可用來(lái)退休養(yǎng)老。

此外，《清朝會(huì)典事例》還規(guī)定了貴族子弟退休后的養(yǎng)老待遇，八旗子弟中擔(dān)任武職的人員在 60 歲以上且已解任人員，按照任職期間的職位、任職時(shí)間、薪資水平等條件，申請(qǐng)后得50%俸祿;如年齡未到 60 歲，或因病解任則不予俸祿。此外為保障公平，同時(shí)規(guī)定內(nèi)務(wù)府佐領(lǐng)及公府屬佐領(lǐng)并子弟襲職官員不給俸祿。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的律法最早在唐朝就有記載，《唐律·戶令》中規(guī)定：“諸鱗寡孤獨(dú)貧老疾不能自存者，令近親收養(yǎng)。若無(wú)近親，付鄉(xiāng)里安恤?！钡胤叫缘拿耖g養(yǎng)老機(jī)構(gòu)早在唐朝就開(kāi)始設(shè)立，減輕了社會(huì)壓力，也創(chuàng)造了新的養(yǎng)老模式。到了明朝，《大明律·戶律》載：“凡鰥寡孤獨(dú)及篤疾之人，貧窮無(wú)親依靠，不能自存，所在官私應(yīng)收養(yǎng)而不收養(yǎng)者，杖六十;若應(yīng)給衣糧，而官吏克減者，以監(jiān)守自盜論?！泵鞒险呷舨荒茏责B(yǎng)者，則官員及官府應(yīng)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，如給予物質(zhì)，否則將會(huì)受到嚴(yán)厲懲罰。清朝時(shí)，政府整合前朝律法并增加細(xì)則條款，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的適用范圍更加廣泛。按照《清朝律例》要求：“軍流等犯，凡年逾六十不能食力者，照例撥入養(yǎng)濟(jì)院，按名給孤貧口糧，外或年未六十而已成篤廢不能謀生者，亦應(yīng)一體撥給?！币簿褪钦f(shuō)，不管是百姓還是犯人，若年齡超過(guò)60歲且無(wú)法生活自理者，一律由官辦養(yǎng)濟(jì)院來(lái)贍養(yǎng)老人，定時(shí)定量給予口糧，使之得以謀生。由此可見(jiàn)，清朝設(shè)立的養(yǎng)老法律制度仍較零散不成體系，但能夠在社會(huì)體制基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)孝道，兼顧公平，結(jié)合家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的形式，考慮官員退休養(yǎng)老，做到基本覆蓋大多數(shù)百姓，也為后來(lái)養(yǎng)老體系的完善奠定了基礎(chǔ)。

二、基于前朝養(yǎng)老模式演化方向的傳承與轉(zhuǎn)變

（一）傳承——強(qiáng)化居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老

自社會(huì)養(yǎng)老概念出現(xiàn)之后，百姓多以居家養(yǎng)老為主，輔以社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。清朝傳承前朝養(yǎng)老模式，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的重要性，提高效率，在養(yǎng)老保障政策實(shí)施中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，一是倡導(dǎo)并營(yíng)造尊老、敬老、養(yǎng)老的良好社會(huì)氛圍;二是給予老者更加豐厚的物質(zhì)補(bǔ)助，如賜予米、酒、肉、帛等作為衿恤或獎(jiǎng)賞，甚至給予榮譽(yù)稱號(hào);三是鼓勵(lì)年輕人侍養(yǎng)老人，制定了免除侍丁徭役的政策。順治元年時(shí)，“軍民年七十以上者，許一丁侍養(yǎng)，免其徭役。”贍養(yǎng)老者，甚至徭役都可以得到減免。到了乾隆統(tǒng)治時(shí)，八十歲以上的老人除了獲得給侍待遇外，還有其他實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)，百歲以上老人，可獲得“建坊”的殊榮。不論是物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)還是精神榮譽(yù)，都極大地調(diào)動(dòng)了百姓家庭養(yǎng)老的積極性。

另一方面，“社區(qū)養(yǎng)老”的概念則興起于唐宋，不同于現(xiàn)代社會(huì)的社區(qū)和社群概念，清朝以前，社會(huì)人口多以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村落為居住單位，在養(yǎng)老層面，除了家庭養(yǎng)老外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村落事實(shí)上沿襲了“義莊”和“老人養(yǎng)于鄉(xiāng)”的制度，家家戶戶在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)百姓“合族而居”的現(xiàn)象，由此產(chǎn)生了宗族的概念，這里指的是同姓，同宗同源的人居住在一起，因此而集體出資設(shè)立“義莊”來(lái)贍養(yǎng)族里的“鰥寡孤獨(dú)老”。相比其他社會(huì)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這種輔以家族、血緣、宗族關(guān)系的養(yǎng)老模式，其贍養(yǎng)條件更勝一籌，老者也能得到更好的照顧。此前，在明朝建文帝時(shí)期，最早開(kāi)始出現(xiàn)由政府統(tǒng)一安排老者住宿改為由親戚宗族照顧的情況，實(shí)在沒(méi)有親戚的老者再由政府統(tǒng)一安排，清代依然沿用此制度，并發(fā)展了其他官辦、民辦等福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）轉(zhuǎn)變——新興的醫(yī)養(yǎng)融合模式

清朝時(shí)，政府大力發(fā)展養(yǎng)老保障系統(tǒng)，醫(yī)養(yǎng)融合新模式開(kāi)始興起，不得不提的就是官辦養(yǎng)濟(jì)院。養(yǎng)濟(jì)院始終是作為官方救濟(jì)孤貧老者的主要機(jī)構(gòu)而遍布全國(guó)。當(dāng)時(shí)有學(xué)者調(diào)查顯示，江蘇、浙江等7 省除 2 個(gè)縣外，其余 130 個(gè)縣都明確記載有養(yǎng)濟(jì)院。養(yǎng)濟(jì)院的救濟(jì)程序包括孤貧的收容入院、銀米的發(fā)放以及高齡患疾病者的醫(yī)療救助等，救濟(jì)項(xiàng)目也包含三個(gè)方面：一是生活必需品的救濟(jì)，即發(fā)放米、衣、銀，提高老者的生活品質(zhì);二是疾病救助。對(duì)于患疾病的孤貧，由政府負(fù)責(zé)派醫(yī)生予以相應(yīng)的治療;三是死亡救助。對(duì)于過(guò)世的孤貧，由政府提供棺材，且不能只以葦箔包裹，浮土淺埋，這種救助方式間接避免了瘟疫的流行。養(yǎng)濟(jì)院的模式此時(shí)發(fā)生了改變，不僅收留老者，且對(duì)患有疾病的老年人進(jìn)行及時(shí)救助，且涉及死亡救助，養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合，也是醫(yī)養(yǎng)融合模式的具體體現(xiàn)。

民間救助機(jī)構(gòu)主要是民辦的普濟(jì)堂。乾隆元年規(guī)定：“各省會(huì)及通都大郡，概設(shè)立普濟(jì)堂，養(yǎng)贍老疾無(wú)依之人，撥給入官田產(chǎn)……以資養(yǎng)贍?！逼諠?jì)堂和官辦養(yǎng)濟(jì)院救助對(duì)象有所差別，雖二者都收養(yǎng)老疾無(wú)終者，但養(yǎng)濟(jì)院有名額和地域之限，只收養(yǎng)本地之人;普濟(jì)堂救濟(jì)對(duì)象沒(méi)有限制。其次，救濟(jì)內(nèi)容不同，養(yǎng)濟(jì)院的救濟(jì)通常只有院內(nèi)發(fā)給的米、銀和棉衣等項(xiàng)。普濟(jì)堂救濟(jì)內(nèi)容較廣，它還設(shè)立粥廠和其他便民設(shè)施。救助中如遇老者患病，會(huì)進(jìn)行一定的醫(yī)療救助，如遇到病逝的老人，則定會(huì)妥善安葬。當(dāng)然，進(jìn)行醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)在清朝有專門的醫(yī)藥局，它們大多分布在城市，并有固定醫(yī)生值班，由地方鄉(xiāng)紳提供財(cái)政支持并監(jiān)督，醫(yī)藥局主要進(jìn)行醫(yī)療救治。但從救助老者的事實(shí)出發(fā)，不管是官辦養(yǎng)濟(jì)院還是民辦普濟(jì)堂，都是有醫(yī)療行為的慈善機(jī)構(gòu)，均對(duì)老者進(jìn)行醫(yī)療救助，以打到治療康復(fù)的目的，且都能得到地方官員的認(rèn)可和政府的經(jīng)費(fèi)支持。

三、清代養(yǎng)老制度運(yùn)行效果及存續(xù)影響

總而言之，清代養(yǎng)老制度總結(jié)前朝經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，運(yùn)行效果較好，為民國(guó)及以后的養(yǎng)老體系建設(shè)提供了思路：第一，政府出資鼓勵(lì)養(yǎng)老，促成良好的養(yǎng)老風(fēng)氣;第二，養(yǎng)老制度逐漸完善，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老事業(yè);第三，加大養(yǎng)濟(jì)院的數(shù)量與規(guī)模，形成督查制度;第四，法律層面上制定了明確的律法，雖不完善卻有積極意義。清政府積極參與社會(huì)保障事業(yè)的籌建、管理、監(jiān)督和檢查，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)了社會(huì)健康發(fā)展，緩和了社會(huì)矛盾，使得清朝社會(huì)獲得了較長(zhǎng)時(shí)期的安定與繁榮。

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