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    預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷的效果觀察

    2021-09-10 07:22:44劉秀麗
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:壓力性損傷預(yù)見性護(hù)理

    劉秀麗

    摘要:目的:探討預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷的應(yīng)用效果。方法:將我院60例側(cè)臥位手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)、平均分組,時(shí)間來源為:2020年2月-2021年2月。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù),并針對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:從護(hù)理結(jié)果觀察到,觀察組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后,手術(shù)后1小時(shí)、1天壓力性損傷發(fā)生率都低于對照組,兩組對比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05) 。結(jié)論:采用預(yù)見性護(hù)理可以有效預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者的壓力性損傷,可適于臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:預(yù)見性護(hù)理;側(cè)臥位手術(shù)患者;壓力性損傷

    側(cè)臥位手術(shù)是手術(shù)中常見的體位,由于患者肢體活動(dòng)情況的限制,往往會(huì)伴隨出現(xiàn)壓力性損傷的情況,嚴(yán)重者甚至?xí)绊懟颊呱眢w的康復(fù)。所以采取一定護(hù)理措施的必要性是很大的。本次研究將本院60例側(cè)臥位手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)、平均分組。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù),比較對照組與觀察組的壓力性損傷發(fā)生情況,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    本次實(shí)驗(yàn)選取了2020年2月-2021年2月在我院就診的側(cè)臥位手術(shù)患者,入選的患者共60例,根據(jù)隨機(jī)、平均的分配方式分為對照組和觀察組。其中,對照組男性14例,女性16例,患者年齡在24-78歲之間,平均年齡為(45.69±6.50)歲,體質(zhì)量指數(shù)為 19. 08 - 25. 50 kg /m2,平均指數(shù)( 20. 99 ± 1.14) kg /m2;觀察組男性16例,女性14例,患者年齡在25-77歲之間,平均年齡為(46.38±6.21)歲,體質(zhì)量指數(shù)為 18. 94 -24. 97 kg /m2,平均指數(shù)( 21. 84 ± 1.01) kg /m2。為了保證兩組數(shù)據(jù)的公正性,采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件分析,無明顯差異(P值>0.05)。

    1.2 實(shí)驗(yàn)方法

    對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):

    手術(shù)時(shí)確保輸入的液體溫度保持在36.0攝氏度左右;受壓力部位使用基礎(chǔ)海綿墊進(jìn)行保護(hù)。

    觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù):

    ①壓力性損傷專業(yè)評估:其中包括患者的行動(dòng)能力、對物體的感知能力、側(cè)臥位手術(shù)前后的營養(yǎng)攝入能力、對居住環(huán)境的反應(yīng)等;

    ②預(yù)見性心理護(hù)理干預(yù):向側(cè)臥位手術(shù)患者講解基礎(chǔ)疾病知識(shí),讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)到疾病,并且告知患者家屬用科學(xué)的方法進(jìn)行護(hù)理;護(hù)理人員定時(shí)定期與患者進(jìn)行互動(dòng),了解患者心理狀況,及時(shí)對患者進(jìn)行疏導(dǎo),讓患者保持良好心態(tài),避免因?yàn)椴涣记榫w所出現(xiàn)的抵抗治療行為;

    ③持續(xù)性記錄:將患者的體位、受壓力性損傷程度、損傷部位、環(huán)境變化(潮濕、溫度等)對患者損傷部位的影響;規(guī)定護(hù)理人員在不影響手術(shù)及患者壓力性受損部位的情況下,適當(dāng)?shù)姆潘苫颊叩募s束帶,幫助促進(jìn)因?yàn)殚L時(shí)間保持同一姿勢造成的血液循環(huán)不暢【1】;選擇合適側(cè)臥位手術(shù)患者的海綿墊,同時(shí),應(yīng)注意對于患者身體的保溫,避免因?yàn)闇囟炔贿m引起的血液循環(huán)不暢;

    1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    本次實(shí)驗(yàn)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:評價(jià)手術(shù)后1小時(shí)、1天側(cè)臥位患者的壓力性損傷發(fā)生率,具體評價(jià)內(nèi)容包括:皮膚的受壓力程度、患者所發(fā)生的神經(jīng)麻痹、頸肩腰腿痛以及心理狀態(tài)的變化情況等,通過評估,了解預(yù)見性護(hù)理干預(yù)效果。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    在本研究中對數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。采用百分比的形式進(jìn)行表示,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    就本次護(hù)理結(jié)果觀察到,觀察組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后,手術(shù)后1小時(shí)、1天壓力性損傷發(fā)生率都低于對照組,兩組對比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05) 。

    3 討論

    側(cè)臥位手術(shù)是手術(shù)中常見的體位,由于患者肢體活動(dòng)情況的限制,往往會(huì)伴隨出現(xiàn)壓力性損傷的情況【2】。本次研究就側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷護(hù)理進(jìn)行了研究,通過實(shí)驗(yàn)的全過程總結(jié)到,有以下幾點(diǎn)關(guān)于側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷的注意事項(xiàng)總結(jié):側(cè)臥位手術(shù)可能會(huì)造成患者血液循壞不良,呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙、長時(shí)間的側(cè)臥可能會(huì)引發(fā)皮膚褥瘡等并發(fā)癥【4】。定要進(jìn)行壓力性損傷的詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)皮膚受損者,應(yīng)該采取合適的方式按摩、緩解癥狀等【3】,并且交接班時(shí),應(yīng)該認(rèn)真記錄在冊,以便對患者情況進(jìn)行復(fù)查。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)麻痹等情況,應(yīng)該及時(shí)采取相關(guān)措施促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),制定針對性康復(fù)鍛煉項(xiàng)目,幫助患者快速康復(fù)。

    預(yù)見性護(hù)理是一種較為高效率、系統(tǒng)化的護(hù)理模式,在側(cè)臥位手術(shù)患者的護(hù)理中,主要預(yù)防因?yàn)閭?cè)臥位所產(chǎn)生的并發(fā)癥等情況。大大降低了因長時(shí)間保持側(cè)臥產(chǎn)生的危險(xiǎn)發(fā)生概率。本次實(shí)驗(yàn)中,從兩組護(hù)理結(jié)果可以觀察到,觀察組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后,手術(shù)后1小時(shí)、1天壓力性損傷發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組,兩組對比差異顯著。

    綜上所述,采用預(yù)見性護(hù)理可以有效預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者的壓力性損傷,可適于臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳瑩. 記憶海綿體位墊在側(cè)臥位手術(shù)中預(yù)防壓力性損傷的效果研究[D].南昌大學(xué),2020.

    [2]任倩倩. 綜合體位護(hù)理干預(yù)對長時(shí)間側(cè)臥位手術(shù)患者急性壓力性損傷發(fā)生率及術(shù)后舒適度的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(21):4010-4011.

    [3]李君,史小娟. 術(shù)中體位護(hù)理聯(lián)合改良早期預(yù)警評分對神經(jīng)外科側(cè)臥位手術(shù)患者術(shù)后壓力性損傷發(fā)生率的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(13):2313-2314.

    [4]王芝靜. 集束化護(hù)理在神經(jīng)外科側(cè)臥位手術(shù)患者體位安置與壓力性損傷防護(hù)中的應(yīng)用[J]. 中國護(hù)理管理,2019,19(S1):89-92.

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