老年高血壓護(hù)理中實(shí)施心理學(xué)干預(yù)的效果影響

李敬艷

摘要：目的：探討老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2019年7月至2021年1月我院住院的76例老年高血壓患者，根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為研究組與常規(guī)組，常規(guī)組落實(shí)常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組實(shí)施個(gè)體化的心理干預(yù)。結(jié)果：在護(hù)理滿意率方面實(shí)施比較研究組護(hù)理滿意率97.37%高于常規(guī)組護(hù)理滿意率78.95%;護(hù)理后研究組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)臨床價(jià)值高，可合理釋放患者心理負(fù)性情緒，提高治療配合度，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步改善患者生活水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;老年;護(hù)理;心理干預(yù);

Abstract：Objective：To explore the clinical application effect of psychological intervention in elderly hypertension nursing. Methods：76 cases of elderly patients with hypertension in our hospital from July 2019 to January 2021 were selected and divided into study group and routine group according to different nursing schemes. The routine group was given routine nursing service，and the study group was given individualized psychological intervention. Results：in terms of nursing satisfaction rate，the nursing satisfaction rate of the study group was 97.37%，which was higher than 78.95% of the routine group;After nursing，the anxiety score and depression score of the study group were better than those of the conventional group，P < 0.05. Conclusion：the implementation of psychological intervention in elderly patients with hypertension has high clinical value，which can reasonably release patients' psychological negative emotions，improve treatment cooperation，maintain good nurse patient relationship，and further improve patients' living standards.

Key words：hypertension;Old age;nursing;Psychological intervention;

高血壓是老年人群高發(fā)疾病，有相關(guān)研究表明：約有51%左右的老年人群存在心腦血管疾病。有的患者認(rèn)為高血壓是生理反應(yīng)，無效進(jìn)行相關(guān)治療[1]。但實(shí)際高血壓對(duì)機(jī)體健康影響非常大，若不及時(shí)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)會(huì)導(dǎo)致腦出血等一系列并發(fā)癥，縮短患者生存時(shí)間，降低生活標(biāo)準(zhǔn)。而老年患者對(duì)疾病認(rèn)知度不高，從而治療配合度下降，從而使患者出現(xiàn)頭疼頭暈等不適癥狀，使其內(nèi)心出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。本文分析老年高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理的效果，分析其臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年7月至2021年1月我院住院的76例老年高血壓患者。根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為兩組，各組均有患者38例。常規(guī)組中男性、女性分別有20例、18例;年齡61至80歲，平均年齡（73.74±1.01）歲。研究組中男性、女性分別有19例、19例;年齡62至81歲，平均年齡（73.76±1.03）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差距，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。②年齡超過59歲，有一定認(rèn)知和交流能力。③患者或者家屬簽訂參加此次研究同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在感染性疾病。②中途退出者。③對(duì)藥物過敏者。④有嚴(yán)重并發(fā)癥。⑤配合度不佳。⑥精神系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

所有患者在我院明確診斷，積極進(jìn)行治療。治療過程，予以常規(guī)組內(nèi)科臨床常規(guī)護(hù)理：掌握患者血壓水平變化，根據(jù)實(shí)際情況開具降壓藥物，加強(qiáng)對(duì)自身情況的觀察，及時(shí)掌握患者的不適，在多個(gè)方面予以患者指導(dǎo)。

研究組實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)：多與患者溝通，了解患者的切實(shí)需求，盡量滿足。評(píng)估患者的心理特點(diǎn)和情緒變化，分析導(dǎo)致其負(fù)性情緒產(chǎn)生和加重的原因，實(shí)施具備針對(duì)性、個(gè)體化的心理疏通，讓患者保持樂觀的治療情緒，提醒患者高血壓雖然病程漫長，但是遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，控制鈉的攝入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有效穩(wěn)控血壓。強(qiáng)調(diào)保持良好心理狀態(tài)的積極意義。讓患者明白，精神長時(shí)間處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血壓升高，有加重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)臑榛颊卟シ泡p音樂、調(diào)整呼吸，放松身心。在護(hù)理過程中，有任何需求或者不理解之處均可詢問護(hù)理人員。引導(dǎo)患者自主分辨不良情緒，教會(huì)其進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮評(píng)分表與抑郁評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理前、后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，對(duì)患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率

在護(hù)理滿意率方面實(shí)施比較研究組護(hù)理滿意率97.37%高于常規(guī)組護(hù)理滿意率78.95%。P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)估情況

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分表與抑郁評(píng)分表相比較，差距小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種慢性、重癥疾病，隨著疾病的發(fā)生會(huì)誘發(fā)心衰、冠心病、動(dòng)脈瘤等疾病，這不僅影響患者的生活水平，更對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。老年人群的口味較中，攝入鈉過多也是導(dǎo)致高血壓主要原因，而且老年人群機(jī)體功能下降，存在較多基礎(chǔ)疾病，機(jī)體代謝不好，使腹部脂肪層較厚，進(jìn)一步誘發(fā)高血壓。老年患者交感神經(jīng)活動(dòng)性高，腎上腺素多，血管質(zhì)地較硬，血管內(nèi)膜厚，從而導(dǎo)致高血壓疾病。由于老齡化問題導(dǎo)致高血壓疾病逐漸遞增[3]。所以，對(duì)其實(shí)施護(hù)理服務(wù)，改善心理情緒，提高對(duì)疾病認(rèn)知度，加強(qiáng)按時(shí)按量服用藥物意識(shí)非常重要[4]。

優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理可對(duì)患者心理煩躁、焦慮等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其合理的釋放負(fù)性情緒，調(diào)整心態(tài)，保持樂觀的治療情緒。醫(yī)師根據(jù)患者情況開具藥物，患者按時(shí)按量服用，定期檢測(cè)血壓，醫(yī)師再通過患者血壓情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，相互配合，有助于控制疾病的發(fā)生，抑制相關(guān)不適反應(yīng)的發(fā)生，改善患者生活水平[4]。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行宣教，讓其不可久坐，不可吃的過飽，保持正確的生活習(xí)慣[5]。

綜上所述：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)臨床價(jià)值高，可有效釋放患者心理負(fù)性情緒，提高治療配合度，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步改善患者生活水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張萍娟 . 老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果探析 . 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（8）：45-46.

[2]包佳園 . 探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響 . 大家健康旬刊，2017，11（2）：265.

[3]王飛宇，姜琦 . 心理護(hù)理在高血壓合并消化性潰瘍患者治療中的效果觀察 . 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）：728-730.

[4]侯英華 . 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診老年慢性高血壓患者負(fù)性情緒及血壓的影響 . 齊魯護(hù)理雜志，2017，23（7）：16-18.

[5]呂連萍 . 心理護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者治療依從性的效果評(píng)價(jià) . 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018（1）：173-175.

大慶市第五醫(yī)院?163711