肺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用呼吸鍛煉專項護(hù)理干預(yù)的效果觀察

肖艷

摘要：目的 分析肺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用呼吸鍛煉專項護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取本院68例肺癌患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，隨機(jī)將其均分為對照組34例和觀察組34例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組另加呼吸鍛煉專項護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的PEFR指標(biāo)、FEF1.0指標(biāo)、VT指標(biāo)、VC指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予肺癌患者呼吸鍛煉專項護(hù)理能夠顯著提升患者肺功能和安全性，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：肺癌;呼吸鍛煉;專項護(hù)理

[Abstract]Objective To analyze the effect of special nursing intervention of respiratory exercise in perioperative nursing of lung cancer patients. Methods 68 cases of lung cancer patients in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group（34 cases）and the observation group（34 cases）. The control group was given routine nursing，and the observation group was given special nursing of respiratory exercise. The nursing effects of the two groups were compared. Results the PEFR index，fef1.0 index，VT index，VC index and complication rate of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the special nursing of respiratory exercise for lung cancer patients can significantly improve the lung function and safety of patients，which has promotion value.

[Key words]lung cancer;respiratory exercise;special nursing

肺癌是臨床上多發(fā)的一種惡性腫瘤，該病患者多采取手術(shù)治療，在手術(shù)治療影響下，患者的肺葉會受到擠壓，患者的支氣管和肺門會受到刺激【1】，患者呼吸道會出現(xiàn)反射性的分泌物增加現(xiàn)象，且在氣體或者是胸腔內(nèi)液體的影響下，患者的肺膨脹會受到刺激，降低患者的有效呼吸面積，致使患者的呼吸功能呈現(xiàn)出下降趨勢【2】。為了進(jìn)一步改善肺癌患者的肺功能，為患者展開優(yōu)質(zhì)、針對性的護(hù)理措施具有積極意義。本次研究以肺癌患者為對象，分析呼吸鍛煉專項護(hù)理的應(yīng)用效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院68例肺癌患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，隨機(jī)將其均分為對照組34例和觀察組34例。對照組男18例，女16例，平均年齡（57.18±5.89）歲;觀察組男19例，女15例，平均年齡（57.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：給予患者基礎(chǔ)心理干預(yù)、健康教育以及用藥指導(dǎo)等措施。

1.2.2觀察組

該組患者另加呼吸鍛煉專項護(hù)理：①呼吸鍛煉：醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者展開腹式呼吸，充分分析患者的病情特點(diǎn)，為患者選取適宜的體位，引導(dǎo)患者將全身肌肉放松，經(jīng)鼻指導(dǎo)患者展開緩慢呼吸，待患者達(dá)到最大肺活量以后，引導(dǎo)患者將氣體吸入到腹部，以患者的耐受情況為依據(jù)，指導(dǎo)患者屏氣，將時間控制在3-10秒，引導(dǎo)患者將氣體緩慢吐出，每次訓(xùn)練10次，每天引導(dǎo)患者做3組，每天訓(xùn)練3次【3】。②縮唇呼吸：引導(dǎo)患者經(jīng)鼻吸氣，到達(dá)最大強(qiáng)度，令患者憋氣，時間為2-4秒，然后經(jīng)口緩慢吐氣，在吐氣過程中引導(dǎo)患者收攏嘴部，令嘴部呈現(xiàn)出口哨狀，促使患者肺部含有的氣體能夠經(jīng)由患者狹窄的口型突出，遵循“深吸慢呼”原則，在訓(xùn)練過程中需要以患者耐受為基礎(chǔ)。③咳嗽訓(xùn)練：待患者展開腹式呼吸且調(diào)勻整呼吸節(jié)奏時，引動患者采取雙手抱胸體位，展開大口呼吸，重復(fù)數(shù)次，促使痰液于患者的咽喉部聚集，然后引導(dǎo)患者將其用力排出，同時，護(hù)理人員可以為患者展開拍背等操作，對患者咳嗽起到輔助作用，促使患者痰液順利排出。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組肺功能指標(biāo)：觀察記錄兩組的PEFR指標(biāo)、FEF1.0指標(biāo)、VT指標(biāo)和VC指標(biāo)，展開組間對比。評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察記錄兩組發(fā)生出血、肺不張和感染的例數(shù)，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組肺功能指標(biāo)比較

與對照組PEFR指標(biāo)、FEF1.0指標(biāo)、VT指標(biāo)和VC指標(biāo)相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

肺癌是臨床上發(fā)生率非常高的一種疾病，嚴(yán)重危及患者健康安全，手術(shù)治療是該病患者主要治療方式，盡管能夠獲取到一定療效，但是在手術(shù)創(chuàng)傷影響下，患者會出現(xiàn)傷口疼痛、肺活量減弱以及體弱等現(xiàn)象，難以將支氣管和肺泡中含有的分泌物排出，進(jìn)而引發(fā)肺內(nèi)感染、肺不張等并發(fā)癥，影響到患者預(yù)后【4】。

為肺癌患者展開呼吸鍛煉專項護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員需要做好患者呼吸道的指導(dǎo)工作，令患者展開深呼吸，深呼吸訓(xùn)練可以促使患者最大限度上擴(kuò)張胸廓，可以最大限度上促使患者肺膨脹，能夠有效提升患者的肺活量，能夠在拆除呼吸機(jī)以后，促使患者盡可能快地恢復(fù)自主呼吸【5】，對患者的肺功能進(jìn)行改善，有助于降低患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染和肺不張的概率，術(shù)后為患者展開呼吸支持以及有氧干預(yù)等，可以對患者排痰起到促進(jìn)作用，腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練的應(yīng)用，能夠有效提升患者的呼吸功能，能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提升患者生存質(zhì)量【6】。本次研究結(jié)果表明觀察組的PEFR指標(biāo)、FEF1.0指標(biāo)、VT指標(biāo)、VC指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明呼吸鍛煉專項護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化肺癌患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予肺癌患者呼吸鍛煉專項護(hù)理能夠顯著提升患者肺功能和安全性，具有推廣價值。

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