彩色多普勒超聲診斷與鑒別診斷急性闌尾炎的臨床價值

吳阿鳳

摘要：目的 分析彩色多普勒超聲診斷與鑒別急性闌尾炎的應(yīng)用效果。方法 選取本院75例急性闌尾炎患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，75例患者均給予彩色多普勒超聲檢查，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析彩色多普勒超聲的診斷效果。結(jié)果 彩色多普勒超聲與病理診斷的陽性檢出率、陰性檢出率和總檢出率均基本一致（P>0.05）;彩色多普勒超聲檢查急性闌尾炎的陽性診斷準(zhǔn)確率為94.55%，陰性診斷準(zhǔn)確率為90.00%。結(jié)論 給予急性闌尾炎患者彩色多普勒超聲檢查能夠顯著提升診斷效果，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲;急性闌尾炎;診斷效果

Objective to analyze the application effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis and differentiation of acute appendicitis. Methods 75 patients with acute appendicitis were selected to carry out this study. From March 2020 to March 2021，75 patients were examined by color Doppler ultrasound. The results of color Doppler ultrasound were analyzed based on the golden standard of pathological diagnosis. Results the positive，negative and total detection rates of CDFI were consistent with those of pathological diagnosis（P > 0.05）;The positive diagnosis accuracy rate of color Doppler ultrasonography was 94.55% and the negative diagnosis accuracy was 90.00%. Conclusion the color Doppler ultrasound can improve the diagnosis effect and has the value of popularization.

[Key words]Color Doppler ultrasound;Acute appendicitis;Diagnostic effect

急性闌尾炎是臨床上非常多發(fā)的一種急腹癥，該病以往多通過分析患者臨床體征和癥狀、實驗室檢查資料等展開診斷，容易發(fā)生誤診、漏診等現(xiàn)象，不利于為患者后續(xù)治療提供準(zhǔn)確資料【1】。近些年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)和影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國超聲儀器也隨之而更新和改進(jìn)，當(dāng)下彩色多普勒超聲技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于疾病的臨床診斷工作中，且取得了顯著的診斷效果【2】。本次研究以急性闌尾炎患者為對象，分析彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院75例急性闌尾炎患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月。75例患者中有男40例，女35例，平均年齡（36.35±5.66）歲。75例患者的主要癥狀均為右下腹疼痛，部分患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞數(shù)量增加、白細(xì)胞總數(shù)增加以及發(fā)熱等現(xiàn)象。病理診斷結(jié)果為急性闌尾炎陽性有55例，陰性20例。

1.2方法

75例患者均給予彩色多普勒超聲檢查：儀器選取EUB6000彩色多普勒超聲檢查儀，應(yīng)用7.5MHz高頻線陣探頭和3.5MHz低頻凸陣探頭。醫(yī)護人員叮囑患者在接受臨床檢查過程中保留小便，確?；颊甙螂滋幱诔溆癄顟B(tài)，指導(dǎo)患者采取平臥體位，采取低頻探頭對患者腹腔展開常規(guī)掃查，采取高頻探頭掃查患者的右下腹，遵循加壓、逐級和多方位掃描原則，認(rèn)真觀察患者的闌尾管壁情況、形態(tài)以及闌尾周圍組織狀態(tài)等，對于肥胖患者來說，可采取組織諧波功能，觀察患者的彩色多普勒能量圖或者是彩色多普勒血流圖。保存患者的超聲圖像，以便于醫(yī)師術(shù)后分析患者的病理診斷結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

分析彩色多普勒超聲診斷效果：觀察記錄彩色多普勒超聲檢出急性闌尾炎養(yǎng)陽性和陰性的例數(shù)，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，對比二者之間的檢出率。分析彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率：計算彩色多普勒超聲的急性闌尾炎養(yǎng)陽性和陰性診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計數(shù)資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 分析彩色多普勒超聲診斷效果

彩色多普勒超聲檢查與病理診斷的陽性檢出率、陰性檢出率和總檢出率均基本一致，組間差異不明顯（P>0.05）。詳見表1。

2.2 分析彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率

彩色多普勒超聲檢查急性闌尾炎的陽性準(zhǔn)確例數(shù)為52例，陽性診斷準(zhǔn)確率為94.55%;陰性診斷準(zhǔn)確例數(shù)為18例，陰性診斷準(zhǔn)確率為90.00%。

3?討論

急性闌尾炎是臨床上多發(fā)的急腹癥，該病患者的主要臨床癥狀為右下腹疼痛【3】，但是患者的臨床癥狀不存在特異性和典型性，患者的臨床診斷困難，為了進(jìn)一步提升患者的臨床診斷效果，為患者后續(xù)治療提供準(zhǔn)確、全面的信息，選取現(xiàn)代化、先進(jìn)化的診斷技術(shù)具有積極意義【4】。

彩色多普勒超聲技術(shù)是當(dāng)下最先進(jìn)的影像學(xué)診斷技術(shù)之一，將其應(yīng)用于急性闌尾炎患者的臨床診斷工作中，應(yīng)用加壓掃查、逐級掃查和多方位掃查等方式，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確鑒別該病，能夠顯著提升該病的診斷準(zhǔn)確率【5】。對于急性單純性闌尾炎患者來說，其彩色多普勒超聲圖像主要為呈現(xiàn)出輪廓圓滑透聲區(qū)或者是長條形管狀結(jié)構(gòu)，回聲不均勻，管壁層次較為模糊，具有豐富的血流【6】;對于急性蜂窩織炎性闌尾炎來說，其超聲圖呈現(xiàn)出闌尾管背部含有長管狀低回聲區(qū)，腸腔具有積液，回腸末端存在水腫，周邊表現(xiàn)出不規(guī)則狀;對于急性壞疽性闌尾炎來說，其超聲圖像為闌尾正常結(jié)構(gòu)完全消失，連續(xù)性中斷，患者的闌尾區(qū)表現(xiàn)為不均勻低回聲區(qū)，闌尾腔內(nèi)部存在少量供血，具有氣體回聲【7】。彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用，采取高頻探頭和低頻探頭聯(lián)合為患者展開檢查，能夠清晰且全面地顯示出患者闌尾的病變情況，且該檢查方式具有快速、方便等特征，可以有效鑒別患者所患疾病，顯著提升患者的診斷效果【8】。本次研究結(jié)果表明彩色多普勒超聲與病理診斷的陽性檢出率、陰性檢出率和總檢出率均基本一致（P>0.05）;彩色多普勒超聲檢查急性闌尾炎的陽性診斷準(zhǔn)確率為94.55%，陰性診斷準(zhǔn)確率為90.00%。說明彩色多普勒超聲的應(yīng)用有利于優(yōu)化急性闌尾炎患者的臨床診斷工作，有利于提升診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，給予急性闌尾炎患者彩色多普勒超聲檢查能夠顯著提升診斷效果，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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