綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果觀察

李臻 吳靜

摘要：目的：探究綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的臨床效果。方法：選取我院收治的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者62例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)）各31例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能有效改善慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的臨床癥狀，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;急性加重期;呼吸衰竭;綜合性護(hù)理干預(yù)

慢阻肺主要表現(xiàn)為氣流受限，急性期患者會(huì)并發(fā)不同程度的呼吸衰竭。對(duì)慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭，臨床主要輔以無創(chuàng)正壓通氣治療，有效緩解患者臨床癥狀，但無創(chuàng)正壓通氣方案會(huì)引發(fā)一定程度的不適感，在治療階段給予科學(xué)合理的干預(yù)措施直接關(guān)系到臨床治療效果[1]?；诖?，本研究在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者治療階段輔以綜合性護(hù)理干預(yù)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1～12月收治的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者62例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各31例。對(duì)照組男19例，女12例;年齡67～75歲，平均年齡（70.80±9.40）歲。觀察組男20例，女11例;年齡68～74歲，平均年齡（71.19±9.20）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括氧療護(hù)理、用藥觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等。觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)：

（1）呼吸道干預(yù)，床頭抬高30°左右，每間隔2 h幫助患者翻身、拍背，嚴(yán)格遵循無菌蒸餾水方案對(duì)管道進(jìn)行濕化處理。

（2）營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高纖維、高蛋白食物，多食新鮮蔬菜、水果，嚴(yán)禁生冷、辛辣、刺激食物。

（3）并發(fā)癥干預(yù)，患者每日用餐0.5～1 h后再給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，防止出現(xiàn)誤吸;面罩應(yīng)松緊適宜，每間隔4 h對(duì)面罩進(jìn)行1次放松，同時(shí)在皮膚接觸位置使用減壓貼，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫皮膚;指導(dǎo)患者用鼻吸氣，盡可能減少吞咽動(dòng)作，防止胃腸脹氣;每日進(jìn)行2～3次的口腔護(hù)理。

（4）呼吸功能鍛煉，待患者病情較為穩(wěn)定后，協(xié)助取臥位或坐位，保持上身肌群放松，指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況。護(hù)理滿意度選擇我院設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，包括操作水平、舒適度、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)置等，每項(xiàng)100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%（吸入性肺炎1例、口咽部不適4例、胃腸脹氣2例），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%（口咽部不適1例），兩組比較，2=5.167，P<0.05。

3討論

綜合性護(hù)理干預(yù)滿足慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者需求，給予綜合、細(xì)致的護(hù)理，通過呼吸道干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)、并發(fā)癥干預(yù)、呼吸功能鍛煉，全面改善患者護(hù)理體驗(yàn)，鞏固臨床治療效果。從研究數(shù)據(jù)來看，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。充分證明了綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉珊.探討慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的急診療法及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（68）：99，101.