顯微手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療斜視臨床比較

廖茹娟

摘要：目的：比較顯微手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療斜視的臨床療效。方法：選擇2019年10月～2020年10月眼科收治的108例斜視患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組54例。對(duì)照組接受傳統(tǒng)斜視手術(shù)治療;觀察組接受顯微斜視手術(shù)治療。比較兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：斜視患者接受顯微斜視手術(shù)能夠取得較為理想的療效，且術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞：斜視;顯微手術(shù);傳統(tǒng)手術(shù)

斜視是臨床上較為常見的一種眼科疾病，與患者的眼球運(yùn)動(dòng)功能、視覺發(fā)育和雙眼的視覺功能密切相關(guān)，嚴(yán)重影響患者的整體美觀和日常生活質(zhì)量[1]。多數(shù)斜視患者會(huì)選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)斜視手術(shù)雖能夠達(dá)到治療目的，恢復(fù)患者的視功能，但是對(duì)眼部的刺激較為嚴(yán)重，術(shù)后不良反應(yīng)較多。隨著顯微技術(shù)的不斷發(fā)展，顯微手術(shù)逐漸被應(yīng)用于斜視的臨床治療中。顯微手術(shù)治療斜視能夠減輕手術(shù)創(chuàng)傷，操作簡(jiǎn)便，有效減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。本研究對(duì)比了顯微手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療斜視的臨床療效，探究更加適合斜視治療的手術(shù)方法?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2020年10月眼科收治的108例斜視患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組54例。對(duì)照組男28例，女26例;年齡11～35歲，平均年齡（18.36±5.43）歲;病程3～8年，平均病程（5.26±1.72）年;共同性內(nèi)斜視11例，共同性外斜視34例，麻痹性斜視9例。觀察組男27例，女27例;年齡10～34歲，平均年齡（16.85±6.18）歲;病程2～8年，平均病程（5.06±1.83）年;共同性內(nèi)斜視10例，共同性外斜視34例，麻痹性斜視10例。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)斜視手術(shù)治療。首先進(jìn)行常規(guī)視力檢查，檢查后實(shí)施局部麻醉，根據(jù)患者實(shí)際情況在直視下進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)操作。觀察組行顯微斜視手術(shù)治療。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)視力檢查，局部浸潤(rùn)麻醉后采用開瞼器進(jìn)行開瞼。用顯微鏡將手術(shù)區(qū)域放大5～6倍，根據(jù)患者斜視類型和斜視程度分別實(shí)施斜肌斷腿切除術(shù)、直肌后徙術(shù)和直肌短縮術(shù)。手術(shù)過程中需將直肌充分暴露于視野中，剪斷肌間膜，保持肌鞘完整，保留直肌的睫狀血管。手術(shù)結(jié)束后使用6-0雙針進(jìn)行縫合，并將線結(jié)埋入患者的結(jié)膜下，最后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹手術(shù)區(qū)域并進(jìn)行包扎處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者臨床癥狀消失，術(shù)后度數(shù)<5°;有效，患者臨床癥狀有所改善，術(shù)后度數(shù)5°～10°;無(wú)效，患者臨床癥狀未得到有效改善甚至惡化。不良反應(yīng)主要有：眼底水腫、結(jié)膜充血和創(chuàng)口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

斜視不僅會(huì)影響患者的視覺功能，還會(huì)影響美觀，是常見的眼科疾病。大多數(shù)患者會(huì)選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大的刺激，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高。顯微手術(shù)具有視野清晰和操作精確的特點(diǎn)，能夠有效治療斜視，提高手術(shù)質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)顯微手術(shù)能夠取得較好的臨床療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，相比傳統(tǒng)手術(shù)治療更加安全有效，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹娟，史文鳳.顯微斜視手術(shù)與傳統(tǒng)斜視臨床療效對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（89）：226-227.

[2]張洪文，魏建玲.臨床觀察顯微鏡斜視手術(shù)和傳統(tǒng)斜視手術(shù)的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（5）：80-81.