草分支桿菌注射液聯(lián)合芐星青霉素在早期梅毒治療中的效果分析

顧 煜

（新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 阿克蘇 843000）

梅毒是指由于梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病，近年來，隨著群眾生活方式的不斷變化，梅毒發(fā)病率逐年上升[1]。梅毒對人體危害極大，感染后可危及患者所有的組織器官，對在妊娠期的孕婦也有引起胎兒流產(chǎn)、新生兒梅毒等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險[2]。因此，在患者患病早期采取有效的治療措施，幫助提高患者治愈率十分關(guān)鍵[3]。草分枝桿菌注射液以及芐星青霉素均屬于臨床常見的抗菌藥物，能夠有效改善梅毒患者的臨床癥狀，幫助解除患者機體內(nèi)梅毒螺旋體感染現(xiàn)象，具有較高的臨床價值。對此，本次針對本院收治的早期梅毒患者采用草分枝桿菌注射液聯(lián)合芐星青霉素治療，旨在分析其臨床價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年1月—2019年1月于本院接收治療的早期梅毒患者78例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，其中觀察組患者39例，男性25例，女性14例，年齡21～65歲，平均年齡（45.2±2.3）歲；對照組患者39例，男性26例，女性13例，年齡24～62歲，平均年齡（45.4±2.1）歲。排除患有其他傳染疾病患者；排除1個月內(nèi)服用過抗生素治療患者；所有患者均經(jīng)由臨床檢查確診為RPR陽性。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用芐星青霉素（中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，H20033291，120萬U×10瓶）進行治療，治療方式為：120萬單位/次，每15天1次。

觀察組患者采用芐星青霉素聯(lián)合草分枝桿菌注射液（成都金星健康藥業(yè)有限公司，H20012034，0.172μg/支）進行治療，芐星青霉素與對照組患者治療方法相同，草分枝桿菌注射液治療方式：采用深部肌內(nèi)注射的方式，每次0.172μg。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比分析兩組患者治療2月后RPR轉(zhuǎn)陰率、平均轉(zhuǎn)陰時間。（2）臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：患者治療后其各項身體指標(biāo)均恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；有效：患者治療后其各項身體指標(biāo)均得到顯著改善，并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；無效：患者治療后其各項身體指標(biāo)均未得到改善或緩解，并出現(xiàn)癥狀加重情況，出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及有效總和。（3）臨床癥狀改善時間：包括梅毒疹、硬下疳、淋巴結(jié)腫大緩解時間。（4）不良反應(yīng)發(fā)生率：皮疹、疲倦、注射部位紅腫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床總有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

觀察組患者臨床癥狀緩解時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（± s,月）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（± s,月）

組別 例數(shù) 梅毒疹 硬下疳 淋巴結(jié)腫大觀察組 39 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23對照組 39 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 10.030 7.242 12.170 P 0.001 0.001 0.001

2.3 兩組患者RPR轉(zhuǎn)陰率、平均轉(zhuǎn)陰時間比較

觀察組患者RPR轉(zhuǎn)陰率高于對照組，平均轉(zhuǎn)陰時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，但差異尚無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

梅毒是一種可通過性接觸、母嬰以及血液等方式進行傳播的傳染性疾病。據(jù)有關(guān)文獻[4]研究表明，梅毒患者的損傷皮膚表面、唾液以及血液中均存在梅毒螺旋體。梅毒通常在感染后半月左右開始發(fā)病，早期患者并無全身臨床癥狀，主要表現(xiàn)為硬下疳或淋巴結(jié)腫大。芐星青霉素是一種抗多種細(xì)菌感染的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起到殺菌的目的，抗菌譜較廣，對革蘭陽性以及陰性球菌起到一定的消滅作用。具有吸收緩慢，血藥濃度較低等優(yōu)勢，對需要長期使用青霉素預(yù)防治療的患者有很高的臨床價值[5]。此外，芐星青霉素是一種化學(xué)物質(zhì)，能夠有效消滅梅毒螺旋體以及鉤端螺旋體，是目前梅毒患者最主要的治療藥物。芐星青霉素能夠在梅毒病毒繁殖期起到一定的殺菌作用，并對梅毒螺旋體的抗菌作用能力較強，能夠及時有效地改善細(xì)菌感染對患者身體造成的損傷。草分枝桿菌注射液是一種免疫調(diào)節(jié)劑，失去活性的草分枝桿菌能夠在進入機體后對患者的淋巴細(xì)胞起到刺激作用，促使其釋放淋巴因子，刺激單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對感染部位的細(xì)菌進行清理，以此達(dá)到治療患者疾病的目的。此外，草分枝桿菌注射液能夠持久的介入人體免疫過程，不斷調(diào)節(jié)細(xì)胞以及免疫系統(tǒng)，將免疫功能最大化，從而增加患者的免疫能力。針對梅毒患者采用草分枝桿菌注射液聯(lián)合芐星青霉素進行治療，不僅可幫助提高該患者的臨床療效，幫助改善患者各項臨床指標(biāo)，也可在一定程度上減輕由于長時間用藥對患者身體造成的損傷。

針對本院收治的早期梅毒患者采用草分枝桿菌注射液聯(lián)合芐星青霉素治療，結(jié)果表明，觀察組患者RPR轉(zhuǎn)陰率高于對照組患者，平均轉(zhuǎn)陰時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡噍^于單獨采用芐星青霉素治療早期梅毒患者，聯(lián)合草分枝桿菌注射液治療更有利于提高患者RPR轉(zhuǎn)陰率，縮短轉(zhuǎn)陰時間。觀察組患者臨床癥狀改善時間短于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）?？梢?，對早期梅毒患者采用草分枝桿菌注射液聯(lián)合芐星青霉素治療更有利于提高患者臨床療效，縮短臨床癥狀緩解時間，促進患者身體康復(fù)?？梢姡莘种U菌注射液聯(lián)合芐星青霉素治療患者較單獨用藥治療更有利于降低患者治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。這主要是由于患者在治療中由于2種藥物聯(lián)合作用，縮短了患者治療時間，從而減少由于長時間用藥對患者身體造成的損傷，具有一定的安全性。

綜上所述，在早期梅毒患者的臨床治療中對患者采用草分枝桿菌注射液聯(lián)合芐星青霉素治療更有利于提高患者臨床療效以及RPR轉(zhuǎn)陰率，促進患者身體康復(fù)。