護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中職生的心理問(wèn)題及醫(yī)學(xué)干預(yù)方式研究

丁杰

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著國(guó)家對(duì)中職生心理問(wèn)題重視程度不斷提升，積極探尋多種有效的解決措施已經(jīng)成為各中職院校開(kāi)展相關(guān)工作的重點(diǎn)內(nèi)容，但同時(shí)，現(xiàn)階段也存在一些中職院校受認(rèn)識(shí)誤區(qū)困擾，難以提起高度重視，對(duì)中護(hù)生心理問(wèn)題干預(yù)各環(huán)節(jié)工作的開(kāi)展產(chǎn)生了阻礙性影響。列舉了現(xiàn)下較為常見(jiàn)的中護(hù)生心理問(wèn)題，并針對(duì)一些有效的干預(yù)方式展開(kāi)細(xì)化探討，以期更好地確保中護(hù)生身心健康發(fā)展。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職院校;心理健康;干預(yù)方式

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）02-0132-02

我國(guó)現(xiàn)階段大部分中職院校都建設(shè)了心理咨詢中心，對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題的重視程度顯著提升，其中，一些條件允許的院校已經(jīng)開(kāi)展了有針對(duì)性的心理干預(yù)操作，但仍存在一些院校，特別是城鄉(xiāng)交叉區(qū)域的院校，因師資力量不足等原因，針對(duì)中護(hù)生心理咨詢難以發(fā)揮應(yīng)有作用，具有一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)各環(huán)節(jié)干預(yù)操作的開(kāi)展起到了不良影響。

一、中護(hù)生心理問(wèn)題分析

（一）認(rèn)識(shí)誤區(qū)分析

1.心理教育即心理課程

現(xiàn)階段的一些設(shè)有護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的中職院校，存在認(rèn)為心理教育即在學(xué)校中設(shè)置心理相關(guān)課程的誤區(qū)，針對(duì)中護(hù)生開(kāi)展的心理教育及相關(guān)干預(yù)手段，多為通過(guò)心理課程，實(shí)現(xiàn)對(duì)中護(hù)生有關(guān)知識(shí)的教學(xué)，讓中護(hù)生通過(guò)機(jī)械化學(xué)習(xí)和記憶，甚至依靠考試等方式，力求實(shí)現(xiàn)對(duì)其開(kāi)展心理教育的目的。如此，不僅難以解決中護(hù)生心理問(wèn)題，甚至可能導(dǎo)致相關(guān)問(wèn)題惡化，引發(fā)其他不良影響和后果[1]。

2.心理教育可單純依靠講座等方式實(shí)現(xiàn)

設(shè)立專(zhuān)題講座和設(shè)置校園心理咨詢中心，屬于干預(yù)中護(hù)生心理問(wèn)題的關(guān)鍵舉措，但這些方式現(xiàn)下在很多中職院校中，難以真正發(fā)揮作用，例如一年開(kāi)展講座的次數(shù)有限，或者咨詢中心不開(kāi)放、開(kāi)放也只是掛名不發(fā)揮作用等，一些學(xué)校甚至讓學(xué)校的管理人員擔(dān)任責(zé)任人員，“幫助”中護(hù)生解決問(wèn)題，這種方法之所以難以發(fā)揮作用。其一，中護(hù)生對(duì)學(xué)校管理人員一般會(huì)存在畏懼心理;其二，管理人員負(fù)責(zé)管理中護(hù)生，極易將咨詢和日常的管理混為一談，最終導(dǎo)致咨詢適得其反，使得中護(hù)生害怕去咨詢。

（二）具體問(wèn)題分析

中護(hù)生本身文化基礎(chǔ)較為薄弱，同時(shí)基于我國(guó)人才培養(yǎng)模式的影響，此專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要承受的就業(yè)壓力也較大，再加之受專(zhuān)業(yè)限制影響，此專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生數(shù)量極其不均衡，以及社會(huì)偏見(jiàn)較大等相關(guān)問(wèn)題，導(dǎo)致中護(hù)生受到的關(guān)注較少，滋生各種心理問(wèn)題的可能性大幅增加。

1.中護(hù)生常見(jiàn)心理問(wèn)題

（1）學(xué)業(yè)適應(yīng)

此類(lèi)中護(hù)生因文化基礎(chǔ)較差，知識(shí)掌握較為困難，在這一問(wèn)題上多體現(xiàn)為不完成作業(yè)、上課不集中、挫折耐受能力弱、借助不正規(guī)手段應(yīng)對(duì)考試等。

（2）外攻性

此類(lèi)問(wèn)題主要包括帶有攻擊性的抗拒和不符合要求、規(guī)定的過(guò)激行為等。和其他年齡相仿的中護(hù)生來(lái)講，在中職中護(hù)生中產(chǎn)生此類(lèi)問(wèn)題的可能性相對(duì)較高，具體表現(xiàn)為損壞公共設(shè)施、逃課、斗毆等。究其根源多為缺少優(yōu)良的自控能力，進(jìn)而使得中護(hù)生自身難以與社會(huì)和學(xué)校環(huán)境有效適應(yīng)[2]。

（3）消極心理

出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題的中護(hù)生通常不會(huì)做出偏激行為或者產(chǎn)生亟須宣泄的不良情緒，但一般學(xué)習(xí)的效果較差、對(duì)生活缺乏熱情、缺少同齡人應(yīng)有的精神面貌，這一問(wèn)題通常是滋生其他嚴(yán)重性心理問(wèn)題的溫床，對(duì)其應(yīng)引起高度重視。

（4）青春期心理

中職院校內(nèi)的中護(hù)生對(duì)有關(guān)青春期的知識(shí)進(jìn)行了解，一般是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者和同齡人的探討，通常會(huì)出現(xiàn)一些被相關(guān)信息誤導(dǎo)的情況，導(dǎo)致產(chǎn)生一些極端心理問(wèn)題，包括性恐慌、早戀或者輕率性行為等。

2.誘發(fā)因素分析

（1）學(xué)校

一些相關(guān)的中職院校，在生活或者學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于缺乏應(yīng)有關(guān)注，導(dǎo)致中護(hù)生在經(jīng)歷問(wèn)題或者挫折時(shí)，因缺少有效幫助和疏導(dǎo)等，產(chǎn)生病態(tài)心理或者其他心理問(wèn)題。一些學(xué)校甚至對(duì)中護(hù)生遭遇的不良經(jīng)歷采取觀望或者嘲笑態(tài)度，極易導(dǎo)致中護(hù)生由于難以適應(yīng)，出現(xiàn)心理恐懼，進(jìn)而產(chǎn)生畏難心理，或者形成逆反心理，做出聚眾鬧事、破壞公共設(shè)施等行為。

（2）家庭

中職院校中會(huì)包含一些留守青少年，以及單親家庭的中護(hù)生，此類(lèi)中護(hù)生屬于心理問(wèn)題高發(fā)群體。其一是由于長(zhǎng)時(shí)間缺少父母或者父親（母親）的關(guān)愛(ài)和陪伴，導(dǎo)致孩子易產(chǎn)生極端心理;其二是因客觀原因影響，難以為子女提供充足的愛(ài)和正確的引導(dǎo)，或者為了彌補(bǔ)過(guò)于溺愛(ài)等，這些都是導(dǎo)致此類(lèi)孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題的關(guān)鍵因素。

二、干預(yù)方式

（一）實(shí)踐意義

很多發(fā)達(dá)國(guó)家，針對(duì)中護(hù)生心理問(wèn)題干預(yù)開(kāi)展的相關(guān)研究較多，其中包括對(duì)干預(yù)資料、方式、實(shí)踐及干預(yù)隊(duì)伍建立和相關(guān)組織配置等內(nèi)容，且多位居世界前列，干預(yù)內(nèi)容也存在較高的前瞻性。心理輔導(dǎo)相關(guān)工作發(fā)展的趨勢(shì)逐漸基于矯正性趨于發(fā)展性變化，對(duì)輔導(dǎo)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，社區(qū)、學(xué)校和家庭三位一體的輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)設(shè)等的重視程度日益提升，針對(duì)心理輔導(dǎo)開(kāi)展的評(píng)價(jià)和預(yù)估也越來(lái)越多，通過(guò)有效發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)實(shí)效性的方式幫助中護(hù)生更好地解決心理問(wèn)題，以多元化的輔導(dǎo)理論為基礎(chǔ)開(kāi)展具體工作。

中職院校承擔(dān)著職業(yè)人才培養(yǎng)的重要任務(wù)，隨著新教改的不斷深入，各中職院校想要實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展開(kāi)展更高質(zhì)量的人才培養(yǎng)，理應(yīng)重視對(duì)中護(hù)生開(kāi)展高質(zhì)量的心理健康教育，積極、全面地了解各種存在于中護(hù)生身上的多種心理問(wèn)題，再有針對(duì)性地采取各種干預(yù)手段，發(fā)揮各環(huán)節(jié)干預(yù)操作實(shí)效性，對(duì)于促進(jìn)中護(hù)生健康成長(zhǎng)和未來(lái)發(fā)展，優(yōu)化校園氛圍，推動(dòng)學(xué)校可持續(xù)發(fā)展均存在積極影響[3]。

（二）具體辦法

1.優(yōu)化班主任教育培訓(xùn)

組建一支專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較高、教學(xué)能力比較強(qiáng)的班主任隊(duì)伍，是提高干預(yù)整體實(shí)效性的重要手段。主要原因是，對(duì)于中職院校中護(hù)生來(lái)講，班主任是和其生活與學(xué)習(xí)息息相關(guān)的人，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)中護(hù)生是否存在或者存在哪些心理問(wèn)題。

所以，校方需要重視優(yōu)化相關(guān)教育培訓(xùn)操作的質(zhì)量，針對(duì)班主任日常工作的模式及方式設(shè)置專(zhuān)門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)由講演分享、專(zhuān)題講座等形式，推動(dòng)班主任發(fā)展，引導(dǎo)其變?yōu)橹凶o(hù)生專(zhuān)屬的心理健康輔導(dǎo)專(zhuān)員和心理問(wèn)題干預(yù)主體。同時(shí)，班主任自身理應(yīng)注重強(qiáng)化自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，通過(guò)人格魅力感化、教育中護(hù)生，拉進(jìn)和中護(hù)生的“心靈距離”，讓中護(hù)生產(chǎn)生親近自身的想法和感覺(jué)，對(duì)于優(yōu)化干預(yù)質(zhì)量有著積極影響。

2.重視優(yōu)化家庭環(huán)境

家庭因素是影響中職生心理的關(guān)鍵因素，家長(zhǎng)作為孩子的第一個(gè)教師，本身的舉動(dòng)和言行，都會(huì)潛移默化地影響到孩子。不健康的生活方式和家庭教育習(xí)慣，都是孩子產(chǎn)生各類(lèi)心理問(wèn)題的重要誘因，特別是針對(duì)一些留守青少年、離異和單親的家庭來(lái)講。相關(guān)資料顯示，倘若一個(gè)家庭中的氛圍并非十分和諧或者存在不完整的情況，則受其教育的孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題的可能性會(huì)大幅提升，具體原因?yàn)?，此?lèi)孩子因家長(zhǎng)關(guān)愛(ài)不足，得不到渴望的溫暖和愛(ài)，導(dǎo)致其為了博得“關(guān)注”，會(huì)做出一系列偏激行為，包括擾亂課堂紀(jì)律、打架，甚至其他更為嚴(yán)重的行為。

針對(duì)上述情況，中職院?？山Y(jié)合中護(hù)生及其家庭的實(shí)際情況，先進(jìn)行嘗試性的家長(zhǎng)學(xué)校建設(shè)，對(duì)各中護(hù)生家長(zhǎng)開(kāi)展優(yōu)良、健康且滿足現(xiàn)代化需求的教育模式及觀念引導(dǎo)，幫助其有效把握和深入理解各種和孩子溝通的知識(shí)和技巧，促使家庭教育的優(yōu)勢(shì)和作用能夠充分地發(fā)揮出來(lái)。同時(shí)，可針對(duì)校內(nèi)就讀的留守青少年或者存在家庭不完整等情況的中護(hù)生，進(jìn)行細(xì)化統(tǒng)計(jì)，并挑選固定的時(shí)間對(duì)此類(lèi)孩子開(kāi)展家訪，在日常生活和教學(xué)中給予其一定的關(guān)注和愛(ài)，對(duì)于大幅降低此類(lèi)中護(hù)生出現(xiàn)心理問(wèn)題的幾率存在積極影響。

3.關(guān)注非正式群體

出現(xiàn)心理問(wèn)題的中職生，一般會(huì)表現(xiàn)出合作興趣缺乏、喜歡獨(dú)處、挫折耐受能力差等特點(diǎn)，在面對(duì)一些問(wèn)題難以處理時(shí)，會(huì)自動(dòng)抱團(tuán)，形成非正式群體，企圖利用自身的辦法處理問(wèn)題，但由于思想偏激等原因，致使其通常難以達(dá)到有效處理問(wèn)題的目的，因此，針對(duì)此類(lèi)中護(hù)生開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)十分必要。

具體而言，組織教師和中護(hù)生一同建立專(zhuān)門(mén)的輔導(dǎo)小組，引導(dǎo)這類(lèi)中護(hù)生和其他中護(hù)生一同在輕松的氛圍中分享心情和想法，將無(wú)法理解的事情、無(wú)法理清的想法說(shuō)出來(lái)，相互傾訴不良情緒，促使各成員都可以盡情地講述自身不開(kāi)心、難以承受的遭遇和經(jīng)歷，既有助于緩解中護(hù)生心理壓力，也可以幫助這一類(lèi)中護(hù)生更積極地面對(duì)生活。

4.合理建設(shè)校園文化

創(chuàng)設(shè)積極、優(yōu)良、健康的校園環(huán)境、氛圍，對(duì)于優(yōu)化中護(hù)生心理素質(zhì)，推動(dòng)中護(hù)生身心健康發(fā)展均存在積極影響。具體而言，可在學(xué)校中創(chuàng)建私密信箱、網(wǎng)絡(luò)小站可幫助中護(hù)生釋放不良情緒的“空間”，中護(hù)生通過(guò)在空閑時(shí)間進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)小站或者在信箱投稿等方式，闡述自身心情、發(fā)泄不良情緒，負(fù)責(zé)的教師則可通過(guò)信件或者留言等方式，了解中護(hù)生出現(xiàn)的一些心理問(wèn)題，還可以有針對(duì)性地幫助中護(hù)生進(jìn)行有效處理和解決。

同時(shí)，可建設(shè)心理健康的專(zhuān)欄，將中護(hù)生的文章或者摘取的相關(guān)資料等置于其中。此外，可舉辦一些多元化的比賽與活動(dòng)等，激發(fā)中護(hù)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，引導(dǎo)其樹(shù)立起優(yōu)良的協(xié)作和互助觀念，對(duì)優(yōu)化其榮譽(yù)感及責(zé)任意識(shí)等均存在積極影響，可以幫助中護(hù)生更好地認(rèn)識(shí)和優(yōu)化自我。還可以定期組織技術(shù)比拼賽事或者引導(dǎo)中護(hù)生組建興趣小組、活動(dòng)組織等。

5.加設(shè)心理健康教育課程

對(duì)中職院校中的中護(hù)生有針對(duì)性地進(jìn)行心理健康課程教育，幫助其了解更多的相關(guān)知識(shí)及心理疏導(dǎo)技能，明確心理健康的重要性，進(jìn)而讓其通過(guò)更好地優(yōu)化自身及其他習(xí)慣的方式，促使自身能夠開(kāi)展更高質(zhì)量的學(xué)習(xí)和生活，學(xué)會(huì)和他人和諧地交流和來(lái)往，實(shí)現(xiàn)和其他中護(hù)生及教師的有效相處，學(xué)會(huì)發(fā)泄情緒、自我疏導(dǎo)，降低自身心理壓力，盡可能不作出盲目、偏激的不良行為[4]。

同時(shí)，通過(guò)合理的教學(xué)方式和內(nèi)容選擇，幫助中護(hù)生樹(shù)立自信，養(yǎng)成敢于拼搏、誠(chéng)實(shí)守信的品格，進(jìn)而更積極地面對(duì)生活和人生。對(duì)于畢業(yè)生群體來(lái)講，還可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的職業(yè)心理輔導(dǎo)課程，期間可幫助中護(hù)生盡可能多地了解社會(huì)的復(fù)雜性及涉及職業(yè)的特點(diǎn)等，教師可以將一些基于實(shí)踐的職業(yè)選擇經(jīng)驗(yàn)和有效方法傳授給中護(hù)生，對(duì)中護(hù)生進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)和引導(dǎo)，有助于優(yōu)化畢業(yè)生的整體就業(yè)質(zhì)量。

（三）實(shí)例分析

以抑郁癥為例，在針對(duì)存在此類(lèi)心理問(wèn)題的中護(hù)生開(kāi)展心理教育干預(yù)的過(guò)程中，可通過(guò)支持性心理療法和認(rèn)知療法兩種方式。第一種，主要指利用熱情、真誠(chéng)的態(tài)度和學(xué)生相處，并幫助其了解和分析自身處境和發(fā)病、病情發(fā)展原因等，通過(guò)談話等形式引導(dǎo)學(xué)生緩解負(fù)面情緒;第二種，主要指引導(dǎo)學(xué)生糾正認(rèn)知偏差，對(duì)消極的適應(yīng)性和情緒進(jìn)行有效抑制，幫助學(xué)生緩解和治療心理問(wèn)題。如果病情較為嚴(yán)重，則要遵照醫(yī)囑，服用適合的抗抑郁藥物。

綜上所述，中職生涉及的心理問(wèn)題，具備較高的綜合性及煩瑣性，值得引起各相關(guān)院校的高度重視。實(shí)踐干預(yù)過(guò)程中，學(xué)校需要委派一個(gè)專(zhuān)職教師負(fù)責(zé)中護(hù)生的心理疏導(dǎo)，并注重堅(jiān)持、有針對(duì)性地開(kāi)展相應(yīng)的輔導(dǎo)和疏導(dǎo)工作，其中，也應(yīng)注重合理挑選工作教師，應(yīng)確保其具備優(yōu)良的責(zé)任心和愛(ài)心，同時(shí)，也要積極探尋多種有效的干預(yù)方式，有助于提升整體干預(yù)質(zhì)量。

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編輯 張 俐