中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果

裴日盛

摘要：目的 研究中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。 方法 抽選來自2018年4月至2019年4月期間我院收治的腰間盤突出癥患者（86例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（43例），對(duì)照組采用牽引治療，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)針灸推拿，比較兩組患者生活質(zhì)量、治療總有效率及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組患者在實(shí)施治療前，生活質(zhì)量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在實(shí)施治療前，觀察組生活質(zhì)量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組的疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)腰間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠提升治療效果，改善患者癥狀，促使其早日恢復(fù)身體健康，在臨床上顯示出卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)針灸推拿;牽引治療;腰椎間盤突出癥;治療效果

【中圖分類號(hào)】S853.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-179-01

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，近些年該疾病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，在外力的影響下造成患者下纖維環(huán)破裂、髓核突出，腰痛主要是由于刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓血管、等組織所引起的，給患者生活帶來不便[1-2]。保守治療是該疾病常用治療策略，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿具有分解黏連及疏通經(jīng)絡(luò)的作用，而牽引治療則能夠整復(fù)錯(cuò)位，兩種治療方式聯(lián)合使用，有助于改善疾病癥狀，促使患者早日恢復(fù)身體健康[3]。鑒于此，本文將中醫(yī)針灸推拿加牽引運(yùn)用于治療腰椎間盤突出癥患者，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年4月至2019年4月期間我院收治的腰間盤突出癥患者（86例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（43例），其中對(duì)照組中男23例，女20例，年齡范疇56～67歲，年齡均值（62.31±1.32）觀察組中男22例，女21例，年齡范疇57～65例，年齡均值（63.25±1.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均吻合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②所有患者均簽署知情同意書;③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有重大疾病者;②中途退出研究者;③具有重大疾病者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用牽引治療，儀器：腰椎牽引治療儀（制造公司：安陽翔宇醫(yī)療設(shè)備有限公司），一天一次，每次不得超過30min，依據(jù)患者體重，調(diào)整牽引重量。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸推拿治療，內(nèi)容如下：①針灸治療：選取患者將環(huán)跳穴、秩邊穴和腰夾脊穴作為針灸，依據(jù)患者病情，調(diào)整穴位，如患者L1-L5 突出，應(yīng)選取殷門穴、承扶穴、委中穴等配穴實(shí)施針灸治療，運(yùn)用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針灸治療，穴位留針時(shí)間不得超過15min，每天一次，持續(xù)治療10d。②推拿治療：將患者體位調(diào)整為俯臥位，后運(yùn)用壓、揉、按等手法來推拿患者的膀胱經(jīng)、下肢后外側(cè)、脊柱兩側(cè)，每個(gè)位置推拿時(shí)間需持續(xù)5min，在結(jié)束腰部推拿后，利用肘關(guān)節(jié)或拇指按摩患者腰部，一天一次，10d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量表[5]評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量，患者得分越改就表示其生活質(zhì)量越好。（2）由臨床醫(yī)師評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，分別是顯效：患者癥狀完全消失;有效：患者癥狀相較于治療前，有所好轉(zhuǎn);無效：患者病情無任何變化，計(jì)算患者治療總有效率，公式為（顯效+有效）/總例數(shù)。（3）統(tǒng)計(jì)兩組患者疾病復(fù)發(fā)例數(shù)，計(jì)算疾病復(fù)發(fā)率，公式為疾病復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相較

兩組患者在實(shí)施治療前，生活質(zhì)量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在實(shí)施治療前，觀察組生活質(zhì)量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組治療總有效率相較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2：

2.3兩組疾病復(fù)發(fā)率相較

觀察組的疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表3：

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)腿部和腰部疼痛的退行性病變，臨床癥狀為腰腿疼痛、肢體麻木等，若不得以及時(shí)治療，病情加重引起一系列應(yīng)激反應(yīng)，如現(xiàn)肢體癱瘓、神經(jīng)功能喪失等，及時(shí)治療對(duì)于保證患者生活質(zhì)量及身體安全至關(guān)重要[6-7]。有研究結(jié)果表明，對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠增強(qiáng)治療效果，改善患者不適，促使患者早日恢復(fù)身體健康，避免不良情況出現(xiàn)。

本文研究結(jié)果得出：在實(shí)施治療前，觀察組生活質(zhì)量、治療總有效率、疾病復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。腰椎間盤突出癥歸屬于中醫(yī)學(xué)“腰腿痛”范疇，筆者運(yùn)用中醫(yī)推拿治療，不僅能夠放松患者脊柱兩側(cè)肌肉，同時(shí)具有促進(jìn)新陳代謝的作用，改善局部炎癥。而牽引則能夠整復(fù)關(guān)節(jié)紊亂，加強(qiáng)局部循環(huán)，緩解痙攣情況，消除水腫，而針刺對(duì)環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、太沖等穴能夠起到活血止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。因此上述諸多治療方式合用，能夠提升治療效果，改善患者癥狀，促使其早日恢復(fù)健康，避免不良情況出現(xiàn)。

總而言之，對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠有效提升治療效果、生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)，在臨床上顯示出卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用，但本次研究存在以下問題，分別是（1）研究樣本數(shù)量較少。（2）觀察時(shí)間較短，缺乏長(zhǎng)期隨訪資料，未觀察是否存在復(fù)發(fā)情況，其應(yīng)用價(jià)值值得深究。

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