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    心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術(shù)在對心血管疾病患者進行心電圖監(jiān)測中的應(yīng)用效果對比

    2021-08-23 19:19:26胡帆
    中國典型病例大全 2021年8期
    關(guān)鍵詞:動態(tài)心電圖心血管疾病

    胡帆

    摘要:目的 研究心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術(shù)在對心血管疾病應(yīng)用效果。 方法 選擇我院2019年3月-2021年3月期間收入的100例心血管疾病患者作為研究對象,按隨機法分為兩組均50例,對照組動態(tài)心電圖監(jiān)測,研究組實施心臟遠程監(jiān)護,觀察兩組心臟事件以及ST段異常檢出情況。 結(jié)果 研究組室性心動過速12.00%、ST-T段異常改變16.00%、室性期前收縮20.00%、房性期前收縮18.00%發(fā)生率高于對照組0.00%、2.00%、4.00%、2.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。 結(jié)論 心血管疾病患者經(jīng)過心臟遠程監(jiān)護下,能夠準確對患者心電進行檢測,檢出異常率較高,有利于患者及時就診,值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:心臟遠程監(jiān)護技術(shù);動態(tài)心電圖;心血管疾病

    【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)08-174-01

    心血管疾病發(fā)病存在突發(fā)、危險性,常規(guī)心電圖檢查在診斷上存在一定難度,容易出現(xiàn)漏診,導(dǎo)致患者無法獲得有效治療[1]。想要防治心血管疾病,需要對患者心臟長期監(jiān)測,而常規(guī)心電圖診斷特異度靈敏度效果較差[2]。近年來隨著臨床開始開展心臟遠程技術(shù)、動態(tài)心電圖技術(shù),目前均在臨床獲得廣泛應(yīng)用,為患者爭取了救治時間,降低了心血管疾病致死率。本文通過將兩者監(jiān)測技術(shù)納入研究,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將100例我院2019年3月-2021年3月收治的心血管疾病患者進行研究,按隨機法分為兩組均50例。納入標準[3]:①均符合心血管疾病診斷標準;②精神正常,認知功能正常;③相關(guān)資料均完善;④知曉本文相關(guān)研究。排除標準:①精神異常;②無法配合本文研究;③存在嚴重內(nèi)科疾病者。對照組:男26例,女24例,年齡為26-76歲,平均(54.74±3.54)歲。研究組:男25例,女25例,年齡為26-75歲,平均(54.22±3.34)歲。上述基本資料,無差異,P>0.05,可研究。

    1.2 方法

    對照組動態(tài)心電圖監(jiān)測,在患者胸前部位涂抹導(dǎo)電液體,將動態(tài)心電圖分析儀的電極貼在胸口位置,使用膠布對電極固定。獎電極片導(dǎo)線與記錄盒連接,患者斜肩跨好記錄盒,以不影響日?;顒訛橐?。實施動態(tài)心電圖分析儀,持續(xù)記錄患者24h中情況,包括活動、臥位、坐位等情況下心電圖,患者需要在24h內(nèi)保持平和的狀態(tài),避免進行劇烈運動。發(fā)放記錄本,詳細記錄患者24h活動情況,包括日常的行為與感覺情況。

    研究組實施心臟遠程監(jiān)護,使用三導(dǎo)便攜式動態(tài)心電圖記錄坐位心電監(jiān)護終端,監(jiān)測患者24h心電圖。將心電監(jiān)護終端與GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護中心聯(lián)網(wǎng),心電監(jiān)護終端監(jiān)測數(shù)據(jù),可實時傳送到GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護中心,經(jīng)過計算機記錄與分析數(shù)據(jù)。將診斷結(jié)果與對應(yīng)的處理措施,通過網(wǎng)絡(luò)反饋到心電監(jiān)護終端。監(jiān)測期間,需要告知患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀后,需要及時記錄,以及具體感受,通過短信的方式記錄,發(fā)送到GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護中心。監(jiān)測過程中,告知患者注意避免靠近存在電場或者磁場的地方,并定期進行體位更換,同時要避免開展劇烈運動,防止對心電圖監(jiān)測結(jié)果產(chǎn)生負面影響。

    1.3 觀察指標

    記錄心臟事件以及ST段異常檢出情況[4]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組室性心動過速12.00%、ST-T段異常改變16.00%、室性期前收縮20.00%、房性期前收縮18.00%發(fā)生率高于對照組0.00%、2.00%、4.00%、2.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表1。

    3 討論

    心血管疾病主要是由于動脈粥樣硬化,血液粘稠、高血壓等原因,使得患者心臟出現(xiàn)出血性或缺血性疾病。由于心血管疾病,對人類健康安全受到嚴重威脅,尤其是中老年患者,發(fā)病高且致殘率高[5]。心血管疾病具有較大的危險性,常規(guī)心電圖難以確診,會導(dǎo)致漏診情況出現(xiàn),使得患者無法得到及時救治,導(dǎo)致患者需要長時間對心臟實時檢測。心臟遠程監(jiān)護技術(shù),能夠使得心血管疾病患者從醫(yī)院監(jiān)護轉(zhuǎn)移到院外監(jiān)護,連續(xù)對患者心電活動檢測,及時了解異常情況,將信息傳送救治,爭取了患者救治時間,降低諸多疾病的致殘致死率[6]。

    本文通過將心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖監(jiān)測納入研究,結(jié)果顯示:研究組室性心動過速12.00%、ST-T段異常改變16.00%、室性期前收縮20.00%、房性期前收縮18.00%發(fā)生率高于對照組0.00%、2.00%、4.00%、2.00%,P<0.05。由于心血管疾病是突發(fā)性且暫時性的,常規(guī)心電圖對疾病診斷會出現(xiàn)難以確診的情況,會造成漏診的情況,對患者救治造成較大的影響[7]。為了避免出現(xiàn)心血管疾病,需要對患者長期進行檢測,其中動態(tài)心電圖能夠持續(xù)記錄患者的心電活動,獲取長期的心電活動變化趨勢,可更為全面、細致地掌握患者的心電活動記錄患者日?;顒酉录毙园l(fā)作的情況,利于對患者病情的評估。動態(tài)心電圖主要通過對患者心率變化、晝夜節(jié)律等開展24h不間斷動態(tài)監(jiān)測,為臨床后續(xù)診斷與治療以及預(yù)后評價提供可靠依據(jù)[8]。在監(jiān)測患者心電活動后,通過計算機將所有數(shù)據(jù)分析處理,避免出現(xiàn)漏診情況,為后期診斷提供重要參考。心臟遠程監(jiān)護技術(shù),能夠?qū)π难芗膊崿F(xiàn)長期監(jiān)測,從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到院外均積極監(jiān)護,能夠持續(xù)的監(jiān)測患者心電活動,監(jiān)測期間及時發(fā)現(xiàn)患者異常,將癥狀信息傳入心臟遠程監(jiān)護,使得患者救治效果提升。心臟遠程監(jiān)護技術(shù)下,能夠為患者爭取足夠的救治時間,降低了心血管疾病的致殘率。而且遠程監(jiān)護無需更換電池,在遠程監(jiān)護技術(shù)在依舊能夠持續(xù)監(jiān)測3天,適合患者長期佩戴,使用范圍較廣,對于部分高危人員的檢測,以及轉(zhuǎn)運期間的檢測,利用遠程監(jiān)護技術(shù),均能夠及時診斷患者病情,有利于及時采取治療措施[9]。與常規(guī)心電圖患者相比,實施動態(tài)心電圖的優(yōu)勢,在于能夠持續(xù)記錄患者24h內(nèi)不同狀態(tài)下心電信號,準確捕捉異常的心電現(xiàn)象。心臟遠程監(jiān)護技術(shù),主要是監(jiān)護中心服務(wù)器、GPRS 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護中心、心電監(jiān)護終端組成,其中終端負責(zé)收集采集患者心電信號,識別正常和異常的心電信號,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護及時對采集到的信號分析,將診斷結(jié)果與處理措施,反饋到監(jiān)護終端,告知患者于醫(yī)護人員,有效對患者心電圖實施分析,達到了持續(xù)監(jiān)護的意義[10]。

    綜上所述,心血管疾病患者及時采取心臟遠程監(jiān)護,能夠?qū)颊咝碾娀顒蛹皶r監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)患者異常,確?;颊攉@得治療,改善患者預(yù)后,值得應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1] 吳洪兵. 心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術(shù)在對心血管疾病患者進行心電圖監(jiān)測中的應(yīng)用效果對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2021,19(5):13-14.

    [2] 王露露. 24h動態(tài)心電圖監(jiān)測對原發(fā)性高血壓患者心肌缺血和心律失常的判斷價值[J]. 心電圖雜志(電子版),2020,9(2):16.

    [3] 張小鵬,王震. 比較分析心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖在心臟事件中的應(yīng)用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(12):97-98.

    [4] 陳強,楊超,楊法. 缺血性腦卒中患者動態(tài)心電圖聯(lián)合動態(tài)血壓同步監(jiān)測的結(jié)果及臨床意義分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2020,15(35):27-29.

    [5] 劉暉,胡濤. 心臟遠程監(jiān)護技術(shù)、超聲心動圖及動態(tài)心電圖診斷無癥狀心肌缺血的準確性[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(10):90-93.

    [6] 劉暉,姚亞利. 心臟遠程監(jiān)護技術(shù)、超聲心動圖及動態(tài)心電圖診斷心肌缺血的準確性比較[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志,2017,45(11):41-44.

    [7] 盧喜烈. 第17屆中國遠程心臟監(jiān)護技術(shù)學(xué)術(shù)會議暨第8期全國遠程動態(tài)心電技術(shù)高級培訓(xùn)班順利召開[J]. 實用心電學(xué)雜志,2021,30(2):97.

    [8] 胡耀武,張玉蓮. 動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓同步監(jiān)測在缺血性腦卒中患者診斷中的臨床價值[J]. 嶺南心血管病雜志,2020,26(1):62-66.

    [9] 范丹丹. 遠程心電監(jiān)測與常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價值比較[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(17):69-71.

    [10] 沈金鏈,陳穎敏,卜軍,等. Smartpatch長時程動態(tài)心電圖對心房顫動消融術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測及相關(guān)因素分析[J]. 中國心臟起搏與心電生理雜志,2020,34(2):124-127.

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