艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床療效與安全性

尤坤 王勇 于京虎

摘要：目的 探析艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床療效與安全性。方法 將2019年4月至2021年3月在我院診治的59例老年焦慮癥患者納入研究，將其分為測驗(yàn)組（35例）和比照組（24例）。比照組實(shí)施文拉法辛治療，測驗(yàn)組實(shí)施艾司西酞普蘭治療，探究比照組與測驗(yàn)組患者焦慮評分與藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果 測驗(yàn)組患者焦慮評分與藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)低于比照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對老年焦慮癥患者采取艾司西酞普蘭治療臨床 值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾司西酞普蘭;文拉法辛;老年焦慮癥

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-028-01

焦慮癥是常見精神障礙，屬于慢性焦慮障礙，發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床表現(xiàn)為緊張擔(dān)心以及坐立不安等，多發(fā)于老年群體，具有較高發(fā)病率，嚴(yán)重威脅患者身心健康，臨床多應(yīng)用藥物治療，常使用藥物有文拉法辛與艾司西酞普蘭等，可緩解患者臨床癥狀，治療效果較為理想[1]。本次對我院59例老年焦慮癥患者進(jìn)行研究，旨在探討艾司西酞普蘭與文拉法辛治療對患者焦慮評分與藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年4月至2021年3月在我院診治的59例老年焦慮癥患者納入研究，將其分為測驗(yàn)組（35例）和比照組（24例）。比照組男性10例，女性14例，年齡在62-81歲，平均（67.62±5.73）歲;測驗(yàn)組男性16例，女性19例，年齡在63-80歲，平均（67.38±5.39）歲。本次研究獲得我院倫理委員會支持。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者資料完備，并且熟悉此次研究，同時(shí)簽訂已知準(zhǔn)許承諾函。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次研究藥物過敏者;②患有其他重大疾病者。對比兩組患者常規(guī)資料無明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

比照組實(shí)施文拉法辛治療，接受鹽酸文拉法辛片（生產(chǎn)廠家：貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140089）治療，口服，起始劑量為25mg/次，2次/d，依據(jù)患者實(shí)際病情可逐漸增至75-225mg/d，分2-3次服用，最高量需控制在350mg/d，連續(xù)治療30天。測驗(yàn)組實(shí)施艾司西酞普蘭治療，接受草酸艾司西酞普蘭片（生產(chǎn)廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103327）治療，口服，起始劑量為10mg/次，1次/d，依據(jù)患者實(shí)際病情可逐漸增至20mg/d，連續(xù)治療30天。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者焦慮評分與藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。

①對比測驗(yàn)組與比照組患者焦慮評分指標(biāo)，采用HAMA評分，分值越高表示焦慮情況越嚴(yán)重;

②對比測驗(yàn)組與比照組患者藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)，包括疲憊、口干、惡心、頭痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比測驗(yàn)組與比照組患者焦慮評分指標(biāo)

通過比較測驗(yàn)組與比照組患者焦慮評分指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)，測驗(yàn)組明顯低于比照組，差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2對比測驗(yàn)組與比照組患者藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)

通過比較測驗(yàn)組與比照組患者藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)，測驗(yàn)組明顯低于比照組，差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

焦慮癥屬于老年群體常見精神障礙性疾病，嚴(yán)重影響患者社交功能與生活幸福感，若病情較為嚴(yán)重還會產(chǎn)生自殘、自殺傾向，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與遺傳因素以及心理因素等方面有關(guān)，臨床多采用藥物治療，傳統(tǒng)藥物為苯二氮?類藥物，但治療過程中較易出現(xiàn)抗藥性，導(dǎo)致其治療效果不理想，近年來，臨床廣泛應(yīng)用艾司西酞普蘭與文拉法辛等新型抗焦慮類藥物進(jìn)行治療[2]。

通過此次探究成果表現(xiàn)，測驗(yàn)組應(yīng)用艾司西酞普蘭救治后患者焦慮評分與藥物毒性反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)低于比照組，差異顯著（P<0.05），充分表明艾司西酞普蘭治療對改善老年焦慮癥患者預(yù)后效果具有顯著成效。文拉法辛是苯乙胺衍生物，可以直接作用于5-羥色胺，同時(shí)還可以作用于去甲腎上腺素，對其產(chǎn)生阻滯作用，可有效抑制去甲腎上腺素水平提高，降低5-羥色胺濃度，從而起到緩解焦慮癥，但該種治療措施較易出現(xiàn)疲憊等不良反應(yīng)[3];而艾司西酞普蘭是5-羥色胺雙作用藥物，屬于新型西酞普蘭制劑，可有效抑制5-羥色胺，尤其對于突觸間隙5-羥色胺抑制效用非常強(qiáng)，并且作用效果具有較高選擇性，可顯著改善患者焦慮情況，同時(shí)，該藥物具有藥代學(xué)特征，并不會對肝藥酶誘導(dǎo)效用產(chǎn)生影響，不影響其他藥物作用，可極大程度上避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，治療效果較為理想[4]。

總之，對老年焦慮癥患者采取艾司西酞普蘭治療臨床效果較為理想，患者焦慮情況得到明顯改善，可有效避免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]管明.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床療效與安全性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，v.5;No.88（04）：33-35.

[2]王艷蓉，韓海平.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，v.13（16）：31-32.

[3]李晶晶.艾司西酞普蘭與文拉法辛對老年焦慮癥的影響分析[J].心理月刊，2020，v.15（03）：98-98.

[4]張明珠.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年抑郁的對比分析[J].特別健康，2020，27（16）：44-45.