基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對燒傷后瘢痕整形患者康復(fù)情況及不良情緒的影響

蔡芳 周敏 周曉倩

[摘要]目的：探究基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對燒傷后瘢痕整形患者創(chuàng)傷后康復(fù)及不良情緒的影響。方法：將120例燒傷后瘢痕整形患者采用計(jì)算機(jī)單盲隨機(jī)分組分為觀察組（n=61）與對照組（n=59）。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上給予基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理。比較兩組患者入院時(shí)、出院后1個(gè)月的創(chuàng)傷后成長能力[改良版創(chuàng)傷后成長評定量表（Posttraumatic growth inventory，PTGI）]、不良情緒[狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表（State-trait anxiety inventory，STAI）、貝克抑郁問卷（Beck's depression inventory，BDI）]、體象接受[體象障礙自評量表（Body image rating scale，BIRS）、傷殘接受度量表（Acceptance of disability scale，ADS）]變化，并記錄其出院前1d的外觀滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：出院后1個(gè)月，兩組患者PTGI量表（人際關(guān)系、新可能性、個(gè)人能力、精神改變、享受生活）各維度評分及總分、ADS量表較入院時(shí)均有顯著上升，而STAI量表（狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮）中各分量表評分及BDI量表、BIRS量表評分均較入院時(shí)顯著下降，且觀察組上述指標(biāo)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出院后1個(gè)月，觀察組總滿意率為93.44%，高于對照組的79.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.20%低于對照組的16.95%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.101，P>0.05）。結(jié)論：基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理可提高燒傷后瘢痕整形患者創(chuàng)傷后成長能力，緩解其不良情緒，且還可有利于自我體象接受度的提高，對整形滿意度較好，適合廣泛推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理;燒傷;瘢痕整形;創(chuàng)傷后成長;不良情緒;滿意度

[中圖分類號]R473? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B? ? [文章編號]1008-6455（2021）07-0154-04

Effect of Structured Psychological Nursing Based on Network Platform on Rehabilitation and Negative Emotion of Patients with Burn Scar Plastic Surgery

CAI Fang，ZHOU Min，ZHOU Xiao-qian

（Department of Plastic Surgery and Burns，West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract： Objective? To explore the effects of structured psychological nursing based on network platform on rehabilitation and negative emotion of patients with burn scar plastic surgery. Methods? A total of 120 patients with burns were divided into the observation group （n=61） and the control group （n=59） by computer single-blind randomized grouping. Patients in control group were given routine nursing， and the observation group was given structural psychological nursing based on network platform on this basis. The post-traumatic growth ability [Modified posttraumatic growth inventory （PTGI）]， unhealthy emotion [State-trait anxiety inventory （STAI）， Becks depression inventory （BDI）] and body image acceptance [Body image rating scale （BIRS）， Acceptance of disability scale （ADS）] were compared between the two groups at admission and at one month after discharge， and the appearance satisfaction and occurrence of complications were recorded at 1d before discharge. Results? At one month after discharge， the scores of dimensions and total score of of PTGI scale （interpersonal relationship， new possibilities， personal abilities， mental changes， enjoyment of life） and score of ADS scale of the two groups were increased significantly compared with those at admission， the differences were statistically significant （P<0.05）. While the scores of subscales of STAI scale （state anxiety， trait anxiety） and scores of BDI scale and BIRS scale were significantly decreased compared with those at admission （P<0.05）. And the observation group were better than the control group （P<0.05）. At one month after discharge， the total satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group （93.44% vs 79.66%， P<0.05）. The complication rate of the observation group was 8.20%， which was lower than that of the control group（16.95%）， there was no significant difference between the two groups （χ2=2.101， P>0.05）. Conclusion? Structured psychological nursing based on network platform for patients with burn scar plastic surgery can improve the post-traumatic growth ability and relieve the unhealthy emotion， and can also improve the acceptance of self-body image. It has good satisfaction with plastic surgery， and is suitable for wide promotion and application.

Key words： network platform; structural psychological nursing; burn; scar plastic surgery; posttraumatic growth; negative emotion; satisfaction

燒傷是指因熱力引起的組織損傷，發(fā)生于皮膚或黏膜，嚴(yán)重者可傷及皮下組織及黏膜下組織，進(jìn)而造成體液滲出、強(qiáng)烈疼痛、創(chuàng)面感染等情況發(fā)生，影響其生活質(zhì)量[1]。根據(jù)嚴(yán)重程度分級，其中Ⅰ度及淺Ⅱ度燒傷可共同歸納于淺度燒傷，可在傷后21d自行愈合，且不會(huì)遺留瘢痕，而伴感染等的深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷則自行愈合時(shí)間較長，且愈合后留有瘢痕，多以手術(shù)治療為主，以恢復(fù)其皮膚狀態(tài)[2]。研究顯示，中重度燒傷患者在經(jīng)歷燒傷后，因康復(fù)治療周期長、費(fèi)用高、形體美觀受損、肢體障礙等原因?qū)е缕渖砑靶睦黼p重應(yīng)激，進(jìn)而出現(xiàn)一系列焦慮、抑郁等不良情緒[3]?；诖耍槍χ兄囟葻齻位颊邔?shí)施專業(yè)合理的心理疏導(dǎo)尤為重要，另外創(chuàng)傷事件除對個(gè)體產(chǎn)生負(fù)面影響外，還可在一定程度上有助于個(gè)體成長，但正念行為的建立則需要科學(xué)引導(dǎo)[4]。本研究采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理，給予患者系統(tǒng)化的多模式心理疏導(dǎo)，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的便捷提供延續(xù)性護(hù)理，以幫助患者產(chǎn)生積極生活態(tài)度，詳述如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：選取2018年2月-2019年2月于筆者醫(yī)院接受瘢痕整形手術(shù)治療的120例燒傷患者為受試對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①燒傷分級符合深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷者;②自愿簽署知情同意書者;③于筆者醫(yī)院接受瘢痕整形手術(shù)治療者;④創(chuàng)面愈合后燒傷瘢痕部位存在痙攣及功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①燒傷部位傷口未完全愈合者;②瘢痕面積≤體表面積的1%者。隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=61）與對照組（n=59），兩組患者一般臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組：包括圍術(shù)期準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、術(shù)后抗感染治療、皮膚護(hù)理等，待患者入院后給予術(shù)前血常規(guī)等檢查，并提前告知整形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后住院期間觀察其術(shù)區(qū)滲液、感染、滲血等情況，敷料每日及時(shí)更換，并對患者及家屬做好健康教育，囑咐按醫(yī)囑用藥。出院后無特殊持續(xù)護(hù)理，僅電話隨訪1次/月。

觀察組：①護(hù)理小組的建立及培訓(xùn)：基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理團(tuán)隊(duì)由1名本科以上學(xué)歷且工作年限>5年的整形外科主任1名，護(hù)士長1名，工作年限>5年主管護(hù)師3名，工作年限>3年的護(hù)士5名構(gòu)成，其中整形外科主任主要負(fù)責(zé)就診、安排培訓(xùn)、開具醫(yī)囑等，護(hù)士長則包攬病理資料整合及問題評估，普通護(hù)士則負(fù)責(zé)遵循醫(yī)囑并給予心理護(hù)理干預(yù)，而護(hù)理方法的展開則主要由具有心理咨詢師資格證書的主管護(hù)師監(jiān)督帶領(lǐng)普通護(hù)士展開。筆者科室1次/周定期開展心理護(hù)理培訓(xùn)，以便全體人員均能掌握正確的心理疏導(dǎo)方法，并參考以往護(hù)理文獻(xiàn)報(bào)道，從情景模擬、PPT講解、案例分析等途徑進(jìn)行培訓(xùn)，以中國輕工業(yè)出版社出版的《臨床心理護(hù)理指南》等教材作為輔助，培訓(xùn)以護(hù)理模式干預(yù)流程、各環(huán)節(jié)注意點(diǎn)、與常規(guī)護(hù)理的不同等為主，培訓(xùn)完成后進(jìn)行相應(yīng)百分制考核，小組成員考核成績?yōu)閮?yōu)異;②網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建：筆者醫(yī)院心理咨詢平臺(tái)于2018年2月建立，由計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員管理，具有24h在線回復(fù)、高清健康宣教視頻觀看、隨時(shí)預(yù)約復(fù)診等優(yōu)勢?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員將患者的個(gè)人信息及臨床資料進(jìn)行上傳，建立個(gè)體化檔案，并采用改良版創(chuàng)傷后成長評定量表（Posttraumatic growth inventory，PTGI）、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表（State-trait anxiety inventory，STAI）、貝克抑郁問卷（Beck's depression inventory，BDI）等評估其心理狀態(tài)，同時(shí)，該平臺(tái)對患者的個(gè)人資料將保持絕對機(jī)密;③健康教育的心理疏導(dǎo)：患者入院后通過“拉家?！钡确绞綔贤?gòu)建良好關(guān)系，引導(dǎo)患者關(guān)注自身心理感受，并不斷了解其在治療過程中遇到的階段性問題及真實(shí)想法，目的是了解患者為克服遇到的問題所能做出的努力程度及治療信心。由具有臨床豐富經(jīng)驗(yàn)的病區(qū)護(hù)士長帶領(lǐng)，篩選并制作術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識宣教的視頻，并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，指導(dǎo)患者使用iPad觀看，其系統(tǒng)需升級至IOS 6.0版本以上，觀看頻率為2次/天，15分鐘/次;④專業(yè)咨詢的心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在患者住院期間需細(xì)心觀察其心理變化，分析性格特點(diǎn)，保持熱情的態(tài)度與其溝通，并糾正其錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。針對負(fù)性情緒強(qiáng)烈或不愿意當(dāng)面溝通的患者，可通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行心理咨詢，由具有心理咨詢資格證書的專業(yè)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主要以換位思考、耐心傾聽、學(xué)會(huì)放松、正念思維訓(xùn)練等方法為主，鼓勵(lì)患者專注現(xiàn)階段的病情變化及積極行為對自身帶來的改變，進(jìn)而有效緩解緊張情緒的同時(shí)建立合理的積極應(yīng)對方式;⑤成功案例的心理疏導(dǎo)：術(shù)前采用數(shù)據(jù)的形式告知患者整形手術(shù)于臨床現(xiàn)階段治療成功率及影響因素，給予一定心理信心。通過參閱文獻(xiàn)、收集筆者醫(yī)院以往案例情況、分析本市經(jīng)典案例等途徑收集有效信息，于術(shù)后1d安排護(hù)士于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放典型成功案例講解，并結(jié)合視頻內(nèi)容便于患者理解，案例的選擇需經(jīng)過護(hù)理人員討論同意;⑥延續(xù)護(hù)理的心理疏導(dǎo)：建立“燒傷之家”的微信公眾號，上傳與住院期間相匹配的健康教育視頻內(nèi)容，待患者出院前1d告知其關(guān)注公眾號，并指導(dǎo)掌握正確的觀看方式。公眾號視頻下有留言板，可供患者提意見或與其他病友進(jìn)行溝通。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 創(chuàng)傷后成長：通過PTGI量表[5]測定，包括人際關(guān)系、新可能性、個(gè)人能力、精神改變、享受生活5個(gè)維度，共21條目，按照0～5分評分，滿分0～105分，得分越高社會(huì)問題解決能力越好，Cronbach′sα系數(shù)0.611～0.874。

1.3.2 不良情緒：采用STAI量表[6]、BDI量表[7]評估兩組患者焦慮、抑郁情緒變化，其中STAI共40個(gè)條目，評分按照1～4分，得分越高代表焦慮情緒越嚴(yán)重，在高中生、大學(xué)生、新兵及成年工作人員等大樣本人群中進(jìn)行測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.83～0.92。而BDI量表則包括21條目，各項(xiàng)評分按照0～3分標(biāo)準(zhǔn)，得分<15分即為正常，15～25分為輕度抑郁，26～35分為中度抑郁，而≥36分為重度抑郁，量表總體Cronbachs α系數(shù)均>0.85，分半效度為0.88，與漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）量表相關(guān)系數(shù)>0.6。

1.3.3 體象接受：采用體象障礙自評量表（Body image rating scale，BIRS）[8]及傷殘接受度量表（Acceptance of disability scale，ADS）[9]評估，BIRS量表包括體貌認(rèn)知、情緒影響、自感缺陷等8個(gè)維度，共23個(gè)條目，50個(gè)因素，均以1～4分評分，得分越高表示患者對自身體象接受偏離越遠(yuǎn)，該量表效標(biāo)效度0.6836，點(diǎn)二列相關(guān)穩(wěn)定系數(shù)0.7198，分半相關(guān)0.9981，Cronbachs α系數(shù)為0.813。ADS量表包括傷殘影響、價(jià)值范圍、對比價(jià)值轉(zhuǎn)變、從屬性4個(gè)維度，共32條目，以1～4分計(jì)分，得分越高表示對傷殘接受度越高。

1.3.4 外觀滿意度：患者于出院前1d，填寫醫(yī)院自擬的整形外觀滿意度調(diào)查表，量表總體Cronbachs α系數(shù)為0.887，內(nèi)容效度為0.92，調(diào)查表共12條選項(xiàng)，前2項(xiàng)采用3級評分，后10項(xiàng)采用5級評分，評分越高表明外觀滿意度越高，整體滿意度為100分，得分<60分為不滿意，60分≤得分<90分為較為滿意，90分≤得分<100分為非常滿意，滿意度=（非常滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)：比較兩組患者入院時(shí)、出院后1個(gè)月的創(chuàng)傷后成長能力（PTGI量表）、不良情緒（STAI量表、BDI量表）、體象接受（BIRS量表、ADS量表）變化，并記錄其出院前1d的外觀滿意度及并發(fā)癥（感染、皮瓣壞死、關(guān)節(jié)攣縮等）發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料均以（x?±s）形式表示，使用t檢驗(yàn)，外觀滿意度以例數(shù)（n）、（%）形式表示，使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組創(chuàng)傷后成長能力比較：出院后1個(gè)月，兩組患者PTGI量表（人際關(guān)系、新可能性、個(gè)人能力、精神改變、享受生活）各維度評分及總分與入院時(shí)比較均呈上升趨勢，且觀察組變化幅度更大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良情緒比較：出院后1個(gè)月，兩組STAI量表（狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮）中各量表評分及BDI量表評分與入院時(shí)比較呈下降趨勢，且觀察組變化幅度更大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組體象接受比較：出院后1個(gè)月，兩組患者BIRS量表評分較入院時(shí)顯著下降，而ADS量表較入院時(shí)顯著上升，且觀察組變化幅度更大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者外觀滿意度及并發(fā)癥情況比較：出院后1個(gè)月，觀察組總滿意率為93.44%，高于對照組的79.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.20%（5/61）低于對照組的16.95%（10/59），組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.101，P=0.147）。

3? 討論

研究顯示，深度燒傷患者治療康復(fù)期間的心理存在階段性變化，因突發(fā)事件的影響，入院時(shí)則處于“心理休克”狀態(tài)[10]。而治療期間，思維能力逐漸恢復(fù)，但由于對自身病情的不了解、對治療及換藥造成的疼痛忍耐、對瘢痕產(chǎn)生的自卑感等均可導(dǎo)致其產(chǎn)生消極情緒[11]。后續(xù)康復(fù)過程中，患者開始接受自身軀體損傷帶來的變化，但自身瘢痕及畸形造成的美觀度影響仍然是患者較為在意的關(guān)注點(diǎn)。因此整形手術(shù)治療是其外形恢復(fù)的唯一希望，而針對具有如此心理狀態(tài)變化的患者，在治療上，不僅需通過藥物及整形手術(shù)恢復(fù)肢體及皮膚損傷，且還需注重其心理疏導(dǎo)，以幫助患者度過“自卑期”，逐步建立自信[12]。

以往針對燒傷事件的關(guān)注多以其對患者個(gè)體的負(fù)面影響為主，但后期隨著研究的不斷深入，諸多報(bào)道顯示，燒傷事件對患者同樣存在積極影響，即創(chuàng)傷后成長，包括對生活的態(tài)度、對人生的認(rèn)識、與家屬的關(guān)系等，均存在一定正性改變[13]。程海英等[14]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，中重度燒傷患者康復(fù)期創(chuàng)傷后成長不容樂觀，與情緒調(diào)節(jié)策略具有顯著相關(guān)性，負(fù)性情緒的宣泄及積極態(tài)度的建立均是提高創(chuàng)傷后成長能力的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理更有利于燒傷患者創(chuàng)傷后成長，并緩解其不良情緒。分析原因，可能是因?yàn)樵撟o(hù)理模式將心理疏導(dǎo)作為護(hù)理重點(diǎn)貫穿整體過程，首先通過護(hù)理小組的建立及培訓(xùn)提高護(hù)理人員的專業(yè)性，給予患者可靠正確的引導(dǎo)途徑，其次建立互聯(lián)網(wǎng)結(jié)構(gòu)，利用其便捷、快速、專業(yè)的特點(diǎn)，與患者之間搭建有效的交流平臺(tái)，不受空間、時(shí)間、地點(diǎn)等限制，以滿足其即時(shí)要求，最后通過健康教育、專業(yè)心理疏導(dǎo)、成功案例等方式幫助患者建立正確的思維并形成正面的行動(dòng)特征，從而提高其希望水平，有利于創(chuàng)傷后能力的改善及負(fù)性情緒的宣泄。

研究顯示，燒傷患者因形體改變會(huì)伴有一定的體象障礙，并表現(xiàn)出傷殘接受度低的情況，其中體象障礙指的是自身對體象的認(rèn)知存在一定偏差，并伴隨不同程度心理障礙的一種癥狀群，而傷殘接受度則指的是個(gè)體在經(jīng)歷傷殘時(shí)間后對自身狀態(tài)的認(rèn)知，可隨著信念的轉(zhuǎn)變而變化[15]。本研究通過觀察兩組患者干預(yù)后的體象障礙水平及傷殘接受度情況，結(jié)果顯示，觀察組ADS、BIRS量表改善更為明顯，究其根本，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理中以健康教育為基礎(chǔ)的心理護(hù)理可通過糾正患者錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)認(rèn)知，增強(qiáng)其對整形手術(shù)的了解并告知其不良行為對術(shù)后康復(fù)的影響，而基于專業(yè)心理疏導(dǎo)的護(hù)理又可通過換位思考及正念思維訓(xùn)練等將患者注意力著重于階段性改變中，減少不必要的焦慮及擔(dān)憂而引起的不良情緒，再者基于成功案例的心理護(hù)理又可通過術(shù)前、術(shù)后案例指導(dǎo)告知患者手術(shù)及康復(fù)知識的同時(shí)，提高其治療信心，最后延續(xù)性護(hù)理可通過互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)，以微信或官網(wǎng)為框架，提供患者信息及知識延續(xù)，以幫助其長期心理調(diào)節(jié)，從而綜合提高其對自身形態(tài)改變的接受度。結(jié)果中觀察組的美觀滿意度更高，則可歸功于此，該護(hù)理模式通過不同結(jié)構(gòu)的心理護(hù)理給予患者整體心理改變，從而有利于減輕不良情緒的同時(shí)，增強(qiáng)其對自身體貌認(rèn)知，而美觀滿意度作為主觀判斷，與患者對自身認(rèn)知密切相關(guān)，因此存在顯著改變。而兩組并發(fā)癥發(fā)生無明顯差異，可能與該護(hù)理模式的局限性有關(guān)，對患者并發(fā)癥的防治與常規(guī)護(hù)理無異，無法起到理想的改善效果。

綜上所述，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理可通過不同模式的心理疏導(dǎo)給予燒傷后瘢痕整形患者治療支持，以改善其不良情緒的同時(shí)有利于創(chuàng)傷后成長能力的提高，另外還可降低其對自身體象障礙水平的偏差，提高其外觀滿意度，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Swan-Mahony A，Sadler LS，Dixon J.The development and validation of an acuity tool in a pediatric outpatient burn clinic[J].J Nurs Adm，2018，48（7-8）：375-382.

[2]Harats M，Peleg K，Givon A，et al.Burns in Israel， comparative study： Demographic， etiologic and clinical trends 1997-2003 vs. 2004-2010[J].Burns，2016，42（3）：500-507.

[3]江曉聲，許樂，李琳，等.成年燒傷患者護(hù)理需求與護(hù)士認(rèn)知差異調(diào)查分析[J].中華燒傷雜志，2018，34（10）：731-735.

[4]陸小靜，王艷杰，董麗，等.心理護(hù)理對重度燒傷患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（4）：762-764，768.

[5]孫繼偉，李佳歡，王艷榮，等.燒傷康復(fù)期患者神經(jīng)質(zhì)人格、心理彈性與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀和創(chuàng)傷后成長之間的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2019，33（3）：198-202.

[6]Maha A Bahammam.Validity and reliability of an Arabic version of the state-trait anxiety inventory in a Saudi dental setting[J].Saudi Med J，2016，37（6）：668-674.

[7]李琳，吳曉蕾，許樂.燒傷患者出院后傷殘接受度及其影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（3）：1-6.

[8]Rzeszutek M，Oniszczenko W，Schier K，et al.Sex differences in trauma symptoms， body image and intensity of pain in a Polish sample of patients suffering from chronic pain[J].Psychol Health Med，2016，21（7）：827-835.

[9]李琳，吳曉蕾，許樂.燒傷患者傷殘接受度及照顧者反應(yīng)對患者生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（6）：15-20.

[10]董利華，韓寅，楊百元.燒傷康復(fù)期患者焦慮，抑郁與積極心理品質(zhì)的關(guān)系分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（7）：137-140.

[11]郭兵妹，劉聰聰，祝筠，等.燒傷病人心理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2016，30（1）：132-135.

[12]楊成，王艷瓊，吳直惠.早期綜合護(hù)理干預(yù)對手燒傷患者預(yù)后的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2020，29（10）：167-170.

[13]羅麗.緊急事件應(yīng)激晤談聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)對重度燒傷病人心理康復(fù)的效果研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，44（7）：954-959.

[14]程海英，呂利明，劉培培，等.中重度燒傷患者康復(fù)期創(chuàng)傷后成長及情緒調(diào)節(jié)策略的縱向研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（25）：1921-1927.

[15]李琳，吳曉蕾，許樂.燒傷患者傷殘接受度與希望水平現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究[J].中華燒傷雜志，2018，34（7）：486-491.

[收稿日期]2020-10-22

本文引用格式：蔡芳，周敏，周曉倩.基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對燒傷后瘢痕整形患者康復(fù)情況及不良情緒的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（7）：154-158.