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    綜合性護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影 檢查中的應(yīng)用

    2021-08-17 19:21楊艷趙冬莉明小男
    中華養(yǎng)生保健 2021年9期
    關(guān)鍵詞:糖尿病視網(wǎng)膜病變綜合性護理生活質(zhì)量

    楊艷 趙冬莉 明小男

    摘? 要:目的? 探討綜合性護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中的應(yīng)用。方法? 選取2017年1月~2019年6月濟南市第二人民醫(yī)院收治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象,患者均接受眼底血管造影檢查方法。采用隨機抽簽方法進行分組,分為對照組和實驗組,每組50例。對照組采用一般護理,在此基礎(chǔ)上,實驗組聯(lián)合應(yīng)用綜合性護理干預(yù),比較兩組的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量。結(jié)果? 實驗組護理后生活質(zhì)量評分及護理總滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 加用綜合性護理干預(yù),生活質(zhì)量及護理滿意度能夠明顯提高,對行眼底血管造影檢查中的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者能夠起到良好作用。

    關(guān)鍵詞:眼底血管;造影檢查;糖尿病視網(wǎng)膜病變;綜合性護理;生活質(zhì)量;影響

    中圖分類號:R473? ? 文獻標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-9-0130-02

    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的常見類型,同時也是該疾病患者致盲的最重要原因。眼底血管造影檢查方法能夠使機體眼部血液循環(huán)得到有效反映,以利于更好控制、治療糖尿病視網(wǎng)膜病變[1]。參考臨床相關(guān)研究結(jié)果得知,運用眼底血管造影檢查方法能夠全面了解掌握其具體的視網(wǎng)膜循環(huán)狀況[2]。但是因為不同患者的體質(zhì)存在一定差異響,并且會導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生。因此,臨床開展針對性護理措施,以起到提高該疾病患者的各種配合治療積極性,以及提高臨床療效?;诖耍狙芯刻剿骶C合性護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中的應(yīng)用效果。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2017年1月~2019年6月濟南市第二人民醫(yī)院收治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象,患者均接受眼底血管造影檢查方法。采用隨機抽簽法進行分組,分為對照組和實驗組,每組50例。實驗組中,男26例,女24例;年齡44~69歲,年齡均值(53.65±2.50)歲;病程時間1~8年,病程時間均值(6.00±1.20)年。實驗組中,男28例,女22例;年齡45~68歲,年齡均值(53.40±2.75)歲;病程時間1~8年,病程時間均值(6.15±1.20)年。本研究工作經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn),并且均已經(jīng)簽訂知情同意書。所有患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合本疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),即均檢查診斷為糖尿病,并且均合并視網(wǎng)膜病變[3];②均實施光素眼底血管造影檢查方法。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①語言表述欠缺患者;②配合依從性差患者;③合并重要臟器疾病患者。

    1.3? 方法

    對照組行一般護理,具體包括有各項生命體征指標(biāo)監(jiān)測,詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)等。

    實驗組選擇綜合性護理干預(yù),具體:①病情評估。完整了解患者病情,如生理指標(biāo)(患者血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)等),重要臟器(心臟、腎臟及肝臟等)健康情況;開展眼底血管造影檢查前需給予過敏反應(yīng)試驗,并加以明確患者的檢查史情況。②心理疏導(dǎo)。與患者保持良好溝通交流,及時發(fā)現(xiàn)其負(fù)性情緒,給予耐心教導(dǎo),以疏導(dǎo)負(fù)性情緒,改善心理狀態(tài),利于其依從性及護理配合主動性的提高。③日常護理。結(jié)合患者的身體及自身疾病情況等,開展合理運動干預(yù),并協(xié)助調(diào)整其日常生活規(guī)律,以促進其身體恢復(fù)程度。④飲食策略。選擇清淡健康食物為主,避免食用油膩食品、煎炸食品,避免攝入高脂肪食物、高熱量食物、高鹽分食物等。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    比較兩組的護理滿意度及生活質(zhì)量。①護理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn):以科室自制問卷調(diào)查表進行判斷,共有20項目,共計100分,可以劃分為3度,即非常滿意(>90分)、一般滿意(60~89分)、不滿意(<60分),臨床護理總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。②生活質(zhì)量評分參考健康生活質(zhì)量量表(中文版SF-36)內(nèi)容,共有4個項目,包括軀體功能評分項目、心理功能評分項目、社會功能評分項目及物質(zhì)功能評分項目,每個項目可得分0~100分,得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組生活質(zhì)量評分比較

    護理后,兩組的各項生活質(zhì)量評分均高于護理前,且實驗組護理后的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組臨床護理滿意度的比較

    實驗組非常滿意28例,一般滿意20例,不滿意2例,臨床護理總滿意度為96.00%(48/50);對照組非常滿意15例,一般滿意25例,不滿意10例,臨床護理總滿意度為80%(40/50);實驗組的臨床護理總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.061,P<0.05)。

    3? 討論

    糖尿病是慢性疾病,當(dāng)患者合并視網(wǎng)膜病變,則視力表現(xiàn)為逐漸下降,并且對其生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者心理壓力較大,可表現(xiàn)為緊張、抑郁、恐懼和焦慮等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于含有高濃度血糖血液侵犯毛細(xì)血管、眼部神經(jīng)層毛細(xì)血管,導(dǎo)致血流阻塞,進而出現(xiàn)眼部缺血區(qū)[4]。眼部缺血區(qū)隨著病情逐步發(fā)展逐漸增加擴大,并且在患者視網(wǎng)膜組織上誘發(fā)相關(guān)眼部疾病,最終導(dǎo)致失明。此類型疾病患者在進行眼底血管造影檢查期間,給予科學(xué)有效聯(lián)合護理,可對預(yù)后改善起到良好輔助作用[5]。

    眼底血管造影的原理主要在于:患者眼部因為血糖尿病等相關(guān)疾病而導(dǎo)致管血液循環(huán)受阻,造成明顯影響視網(wǎng)膜屏障,進而破壞視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,隨著其逐步發(fā)展誘發(fā)視網(wǎng)膜病變[6]。此疾病患者可受到明顯的生活質(zhì)量影響,表現(xiàn)為明顯視力下降、明顯視物模糊、明顯視網(wǎng)膜出血等。以肘部靜脈注射方式完成注射熒光素鈉后,運用血液循環(huán)原理,選擇特制攝像機進行眼底血管血液循環(huán)造影檢查,并有效反饋血液循環(huán)受阻部位,從而使臨床醫(yī)師可以整體了解患者的視網(wǎng)膜情況、視網(wǎng)膜病變情況。與此同時,聯(lián)合有效臨床護理干預(yù)措施,能夠提高整體臨床護理效果[7]。分析本次結(jié)果,實驗組護理后生活質(zhì)量評分包括軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分及物質(zhì)功能評分均高于對照組,護理總滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)果說明,綜合性護理干預(yù)具有更高應(yīng)用價值,能夠提高臨床護理滿意度及預(yù)后生活質(zhì)量,利于患者疾病恢復(fù)。

    綜上所述,綜合性護理的落實開展有利于患者生活質(zhì)量改善,有利于臨床護理工作滿意度提高,將其用于糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中效果顯著。

    參考文獻

    [1]楊利丹.眼底熒光血管造影不良反應(yīng)的觀察與護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究(電子版),2019,3(12):90-91.

    [2]周雪琴.綜合性護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(18):128.

    [3]劉曉哲.糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)治療的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(2):113,115.

    [4]鄭宗保.Zarit護理負(fù)擔(dān)量表中文版與SF-36健康量表的標(biāo)準(zhǔn)效度評價[D].遼寧:中國醫(yī)科大學(xué),2006.

    [5]張譽男.綜合護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查患者中的應(yīng)用及效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(47):17.

    [6]趙東蘭.糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查患者的綜合護理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(10):119-120.

    [7]林巧玲,王詠針,呂秀蘭,等.健康教育聯(lián)合心理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(11):25-26,28.

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